Достоинства: Хороший товар по приемлемой цене.
Недостатки: Нет
Комментарий: Таблетки помогают при поддерживающей терапии после установки кардиостимулятора.
{"afpc0":{"state":{"headerProps":{"form":{"action":"/ugcpub/object/product/atorvastatin--1769770962","searchLabel":"Найти","logo":{"href":"//ya.ru","size":40}},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","plus":false,"birthdayHat":false,"child":false,"loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти","IDProps":{"flag":"skin","lang":"ru","project":"reviews","queryParams":{"utm_source":"reviews-app"},"retpath":"https%3A%2F%2Freviews.yandex.ru%2Fugcpub%2Fobject%2Fproduct%2Fatorvastatin--1769770962%3Flr%3D102820%26text%3Datorvastatin%26ncrnd%3D61531","tld":"ru"}},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"reviews","label":"Отзывы","url":"/product/atorvastatin--1769770962","params":{"from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"shopping","label":"Товары","url":"/products","params":{"text":"[$query]","lr":"[$lr]","from":"tabbar"},"target":"_self","options":[{"id":"medicine","label":"Врачи","url":"/medicine","params":{"lr":"[$lr]","from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"finance","label":"Финансы","url":"/finance","params":{"lr":"[$lr]","from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"shopping","label":"Товары","url":"/products","params":{"lr":"[$lr]","from":"tabbar"},"target":"_self"}]},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"reviews"},"context":{"query":"Аторвастатин таб. п/о плен.","reqid":"1745296265218193-551613695024155374400215-production-app-host-klg-web-yp-62.klg.yp-c.yandex.net","lr":"102820","counters":{"type":"b","data":{"$header":"afpcz000","logo":"afpcz001","advanced-search":"afpcz002","login":"afpcz004","usermenu":"afpcz005","market-cart":"afpcz007","more-button":"afpcz008","cbir":"afpcz009","clear":"afpcz00a","submit":"afpcz00b","$navigation":"afpcz00c","item":"afpcz00r","tab-search":"afpcz00e","tab-reviews":"afpcz00g","tab-images":"afpcz00i","tab-video":"afpcz00k","tab-maps":"afpcz00m","tab-shopping":"afpcz00o","tab-translate":"afpcz00q","tab-all":"afpcz00s"}}},"loggedIn":false,"mix":{"outerContainer":["HeaderDesktop_redesign"]},"suggestUrl":"/ugcpub/suggest?strict=true&source=common&srv=reviews_ru_desktop&platform=desktop&min_reviews_count=1&remove_punctuation=true","suggestPlaceholder":"Найти отзывы на товары и магазины"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"afpcw01-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"header"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"header"},"afpc1":{"state":{"mainProps":{"title":"Аторвастатин таб. п/о плен.","subtitle":"Средства для сердца и сосудов","rating":4.800000190734863,"shareData":{"url":"https://reviews.yandex.ru/ugcpub/object/product/atorvastatin--1769770962?lr=102820&text=atorvastatin&wizextra=entnext%3Dpro1769770962&utm_source=share_button"},"domain":"yandex.ru"},"searchData":{"entityOffersProps":{"withTitle":true,"ajaxParams":{"adapter":"entity-card-ecom","subtype":"ecom-offers","url":"/search/entity","requestArguments":{"client":"nmeta"},"log":{"event":"append","node":""},"settings":{"cache":false,"dataType":"json"},"extraParams":{"enableFilterWithImages":false}},"queryText":"Предложения по запросу «atorvastatin»","labels":[],"title":"Цены по вашему запросу","offers":[{"hostname":"nn.uteka.ru","domain":"nn.uteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Аторвастатин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной...","shopName":"Ютека","url":"https://nn.uteka.ru/product/atorvastatin-377006/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"152","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":9027,"rating":4.7},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/nn.uteka.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"zdravcity.ru","domain":"zdravcity.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Аторвастатин таблетки п/о плен. 20мг 30шт - купить...","shopName":"Здравсити","url":"https://zdravcity.ru/p_atorvastatin-tab-p-o-plen-0-02g-30sht-0156283.html","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"95","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":6472,"rating":4.6},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/zdravcity.ru?utm_source=entity-offer"}],"url":"https://yandex.ru/search/?text=%D0%90%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%20%D1%82%D0%B0%D0%B1.%20%D0%BF/%D0%BE%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD.%20%D0%A1%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2","gallery":{"items":[]},"ento":"","entoCache":"","isInitial":true,"canLoadMore":true,"useIntent":false,"offersStepCountPagination":7,"filtersPlace":"afterTitle","logNode":{},"disablePagination":false,"forwardMoreButtonToUrl":true},"vendorPhotos":[{"id":"vendor-photo-0","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6259751/hatefd80241f3d733e8defef755de8d6904/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6259751/hatefd80241f3d733e8defef755de8d6904/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true}],"footerProps":{"minPrice":95,"offersCount":2},"productFacts":{"title":{"text":"Характеристики"},"facts":[{"name":"Тип","type":"CustomField","values":[{"text":"Товар","logNode":{"attrs":{"key":"CustomField","externalId":{"entity":"entity-object"}}}}]}],"cutVisibleElements":3,"factsFull":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"name":"Бренд","value":"СитиФарм","valueWithNoHtml":"СитиФарм"},{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","valueWithNoHtml":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","valueWithNoHtml":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"сердце","valueWithNoHtml":"сердце"},{"name":"Назначение","value":"первичная гиперхолестеринемия, постинсультные состояния, постинфарктное состояние, профилактика инсульта, профилактика инфаркта миокарда, семейная гиперхолестеринемия","valueWithNoHtml":"первичная гиперхолестеринемия, постинсультные состояния, постинфарктное состояние, профилактика инсульта, профилактика инфаркта миокарда, семейная гиперхолестеринемия"},{"name":"Показания к применению","value":"Гиперхолестеринемия:\u003cbr />— в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего ХС, ХС-ЛПНП, апо-В и ТГ у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант) или комбинированную (смешанный вариант) гиперлипидемию (соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны;\u003cbr />— для снижения повышенного общего ХС, ХС-ЛПНП у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны.\u003cbr />Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:\u003cbr />— профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска;\u003cbr />— вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.","valueWithNoHtml":"Гиперхолестеринемия: — в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего ХС, ХС-ЛПНП, апо-В и ТГ у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант) или комбинированную (смешанный вариант) гиперлипидемию (соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны; — для снижения повышенного общего ХС, ХС-ЛПНП у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: — профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; — вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. "},{"name":"Противопоказания","value":"— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;\u003cbr />— активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы;\u003cbr />— беременность;\u003cbr />— период грудного вскармливания;\u003cbr />— женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; — возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет);\u003cbr />— одновременное применение с фузидовой кислотой;\u003cbr />— врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.","valueWithNoHtml":"— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; — активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы; — беременность; — период грудного вскармливания; — женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; — возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет); — одновременное применение с фузидовой кислотой; — врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. "},{"name":"Состав","value":"Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003cbr />Действующее вещество: аторвастатин кальция (в пересчете на аторвастатин) — 10,85 мг (10,00 мг), 21,70 мг (20,00 мг) или 43,40 мг (40,00 мг).\u003cbr />Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кальция карбанат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат, полисорбат 80.\u003cbr />Пленочная оболочка: Опадрай белый (YS-l-7040) [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол, титана диоксид, тальк].","valueWithNoHtml":"Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующее вещество: аторвастатин кальция (в пересчете на аторвастатин) — 10,85 мг (10,00 мг), 21,70 мг (20,00 мг) или 43,40 мг (40,00 мг). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кальция карбанат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат, полисорбат 80. Пленочная оболочка: Опадрай белый (YS-l-7040) [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол, титана диоксид, тальк]. "},{"name":"Действующее вещество","value":"Аторвастатин","valueWithNoHtml":"Аторвастатин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи.\u003cbr />Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.\u003cbr />При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.\u003cbr />Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию.\u003cbr />Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.\u003cbr />В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2—4 недели контролировать концентрацию липидов плазмы крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.\u003cbr />Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия\u003cbr />Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Аторвастатин составляет 10 мг 1 раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума через 4 недели. При длительном лечении эффект сохраняется.\u003cbr />Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия\u003cbr />В большинстве случаев назначают по 8() мг 1 раз в сутки (снижение концентрации ХСЛПНП на 18-45 0/0).\u003cbr />Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия\u003cbr />Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной — 80 мг в сутки, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг в сутки.\u003cbr />Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний\u003cbr />В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений ХС-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.\u003cbr />Применение у Детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринеми Рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 80 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта и переносимости.\u003cbr />Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.\u003cbr />Недостаточность функции печени\u003cbr />При недостаточности функции печени дозу препарата Аторвастатин необходимо снижать, при регулярном контроле активности («печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).\u003cbr />Недостаточность функции почек\u003cbr />Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.\u003cbr />ПОЭЮИЧЫе пациенты\u003cbr />Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата Аторвастатин у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется\u003cbr />Применение в комбинации с Другими лекарственными средствами\u003cbr />При необходимости совместного применения с циклоспорином, телапревиром, комбинацией типранавир/ритонавир или глекапревир/пибрентасвир доза препарата Аторвастатин не должна превышать 10 мг в сутки.\u003cbr />Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир, элбасвир/гразопревир, симепревир), кларитромицином, итраконазолом и летермовиром.\u003cbr />Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром одновременно с циклоспорином.","valueWithNoHtml":"Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2—4 недели контролировать концентрацию липидов плазмы крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Аторвастатин составляет 10 мг 1 раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума через 4 недели. При длительном лечении эффект сохраняется. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия В большинстве случаев назначают по 8() мг 1 раз в сутки (снижение концентрации ХСЛПНП на 18-45 0/0). Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной — 80 мг в сутки, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг в сутки. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений ХС-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям. Применение у Детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринеми Рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 80 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта и переносимости. Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше. Недостаточность функции печени При недостаточности функции печени дозу препарата Аторвастатин необходимо снижать, при регулярном контроле активности («печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. ПОЭЮИЧЫе пациенты Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата Аторвастатин у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется Применение в комбинации с Другими лекарственными средствами При необходимости совместного применения с циклоспорином, телапревиром, комбинацией типранавир/ритонавир или глекапревир/пибрентасвир доза препарата Аторвастатин не должна превышать 10 мг в сутки. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир, элбасвир/гразопревир, симепревир), кларитромицином, итраконазолом и летермовиром. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром одновременно с циклоспорином. "},{"name":"Побочные действия","value":"Аторвастатин обычно хорошо переносится; побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.\u003cbr />Побочные реакции распределены по частоте в соответствии со следующей классификацией: часто (2 1/100 до < 1/10), нечасто (> 1/1000 до < 1/100), редко (> 1/10000 до < 1/1000), очень редко (6 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003cbr />Инфекционные и паразитарные заболевания:\u003cbr />часто — назофарингит.\u003cbr />Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:\u003cbr />редко — тромбоцитопения.\u003cbr />Нарушения со стороны ИММУННОЙ системы:\u003cbr />часто — аллергические реакции;\u003cbr />очень редко — анафилаксия.\u003cbr />Нарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003cbr />часто — гипергликемия; нечасто — гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия; частота неизвестна — сахарный диабет: частота развития зависит от наличия или отсутствия факторов риска (концентрация глюкозы крови натощак 2 5,6 ммоль/л, индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м , повышенная концентрация ТГ, артериальная гипертензия в анамнезе).\u003cbr />Нарушения психики:\u003cbr />нечасто— «кошмарные» сновидения, бессонница; частота неизвестна — депрессия.\u003cbr />Нарушения со стороны нервной системы:\u003cbr />часто— головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия; редко — периферическая нейропатия; частота неизвестна — потеря или снижение памяти.\u003cbr />Нарушения со стороны органа зрения:\u003cbr />нечасто— возникновение «пелены» перед глазами; редко — нарушение зрения.\u003cbr />Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:\u003cbr />нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха.\u003cbr />Нарушения со стороны Дыхательной системы, органов грудной метки и средостения:\u003cbr />часто — боль в горле, носовое кровотечение; частота неизвестна — единичные случаи интерстициального заболевания легких (обычно при длительном применении).\u003cbr />Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003cbr />часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе.\u003cbr />Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003cbr />нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — вторичная почечная недостаточность.\u003cbr />Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003cbr />нечасто — крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).\u003cbr />Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:\u003cbr />часто — миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилия); частота неизвестна — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.\u003cbr />Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:\u003cbr />нечасто — импотенция; очень редко — гинекомастия.\u003cbr />Общие расстройства и нарушения в месте введения:\u003cbr />нечасто — недомогание, астенический синдром, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка.\u003cbr />Лабораторные и инструментальные Данные:\u003cbr />часто — отклонение от нормы результатов («печеночных» тестов (АСТ и АЛТ), повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК); нечасто — лейкоцитурия; частота неизвестна повышение концентрации гликозилированного гемоглобина\u003cbr />(НЬА1).\u003cbr />Дети\u003cbr />Побочные реакции, связанные с приемом препарата Аторвастатин по количеству не отличались от реакций на фоне приема плацебо. Наиболее частыми реакциями, вне зависимости от частоты контроля, являлись инфекции.","valueWithNoHtml":"Аторвастатин обычно хорошо переносится; побочные реакции, как правило, легкие и преходящие. Побочные реакции распределены по частоте в соответствии со следующей классификацией: часто (2 1/100 до < 1/10), нечасто (> 1/1000 до < 1/100), редко (> 1/10000 до < 1/1000), очень редко (6 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных). Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. Нарушения со стороны ИММУННОЙ системы: часто — аллергические реакции; очень редко — анафилаксия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — гипергликемия; нечасто — гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия; частота неизвестна — сахарный диабет: частота развития зависит от наличия или отсутствия факторов риска (концентрация глюкозы крови натощак 2 5,6 ммоль/л, индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м , повышенная концентрация ТГ, артериальная гипертензия в анамнезе). Нарушения психики: нечасто— «кошмарные» сновидения, бессонница; частота неизвестна — депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: часто— головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия; редко — периферическая нейропатия; частота неизвестна — потеря или снижение памяти. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто— возникновение «пелены» перед глазами; редко — нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха. Нарушения со стороны Дыхательной системы, органов грудной метки и средостения: часто — боль в горле, носовое кровотечение; частота неизвестна — единичные случаи интерстициального заболевания легких (обычно при длительном применении). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — вторичная почечная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилия); частота неизвестна — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — импотенция; очень редко — гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, астенический синдром, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка. Лабораторные и инструментальные Данные: часто — отклонение от нормы результатов («печеночных» тестов (АСТ и АЛТ), повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК); нечасто — лейкоцитурия; частота неизвестна повышение концентрации гликозилированного гемоглобина (НЬА1). Дети Побочные реакции, связанные с приемом препарата Аторвастатин по количеству не отличались от реакций на фоне приема плацебо. Наиболее частыми реакциями, вне зависимости от частоты контроля, являлись инфекции. "},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Аторвастатин — селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-З-метилглютарил-КоА в мевалонат предшественник стероидов, включая холестерин. Синтетическое гиполипидемическое средство. У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает концентрацию в плазме крови общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и аполипопротеина В (апо-В), а также холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ), вызывает повышение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП).\u003cbr />Аторвастатин снижает концентрации ХС и ХС-ЛПНП в плазме крови, ингибируя ГМГКоА-редуктазу и синтез ХС в печени и увеличивая число «печеночных>> рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ХС-\u003cbr />лпнп.\u003cbr />Аторвастатин уменьшает образование ХС-ЛПНП и число частиц ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц, а также снижает концентрацию ХСЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной семейной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.\u003cbr />Аторвастатин в дозах от 10 мг до 80 мг снижает концентрацию ХС на 30—46 %, ХС-ЛПНП на 41—61 %, апо-В — на 34—50 % и ТГ — на 14—33 %. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в том числе, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.\u003cbr />У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает концентрацию общего ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, апо-В, ТГ и повышает концентрацию ХС-\u003cbr />лпвп.\u003cbr />У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает концентрацию холестерина липопротеинов промежуточной плотности (ХС-ЛППП).\u003cbr />У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIa и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения концентрации ХС-ЛПВП при лечении аторвастатином (10— 80 мг) по сравнению с исходным показателем составляет 5,1—8,7 % и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий ХС/ХСЛПВП и ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП на 2944 % и 37-55 %, соответственно.\u003cbr />Аторвастатин в дозе 8() мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений и смертность на 16 % после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26 % (исследование уменьшения выраженности ишемии миокарда на фоне интенсивной гиполипидемической терапии (MIRACL)). У пациентов с различными исходными концентрациями ХС-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертность (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией у мужчин, женщин и у пациентов в возрасте моложе и старше 65 лет).\u003cbr />Снижение концентрации в плазме крови ХС-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта.\u003cbr />Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.\u003cbr />Профичактика сердечно-сосудистых осложнений\u003cbr />Аторвастатин в дозе 10 мг снижает относительный риск развития коронарных осложнений (ишемической болезни сердца (ИБС) с летальным исходом и нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) на 36 %, общие сердечно-сосудистые осложнения на 29 %, фатальный и нефатальный инсульт на 26 % (исследование аторвастатина у пациентов с АГ и факторами риска (ASCOTLLA)).\u003cbr />Сахарный Диабет\u003cbr />У пациентов с сахарным диабетом терапия аторвастатином снижает относительный риск развития основных сердечно-сосудистых осложнений (фатальный и нефатальный ИМ, безболевая ишемия миокарда, летальный исход в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, процедуры реваскуляризации, инсульт) на 37 %, ИМ (фатальный и нефатальный) на 42 %, инсульт (фатальный и нефатальный) на 48 % вне зависимости от пола, возраста пациента или исходной концентрации ХС-ЛПНП (исследование аторвастатина при сахарном диабете 2 типа (CARDS)).\u003cbr />Атероскчероз\u003cbr />У пациентов с ИБС аторвастатин в дозе 80 мг в сутки приводит к уменьшению общего объема атеромы на 0,4 % за 1,8 месяца терапии (исследование обратного развития коронарного атеросклероза на фоне интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL)).\u003cbr />Повторный инсульт\u003cbr />Аторвастатин в дозе 8() мг в сутки уменьшает риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) без ИБС в анамнезе (исследование по профилактике инсульта при интенсивном снижении концентрации холестерина (SPARCL)), на 16 % по сравнению с плацебо. При этом значительно снижается риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом.\u003cbr />Вторичная профшшктика сердечно-сосудистых осложнений\u003cbr />У пациентов с ИБС аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с 10 мг, достоверно снижает относительный риск развития больших сердечно-сосудистых событий на 22 %, нефатального ИМ (не связанного с процедурами реваскуляризации) на 22 %, фатального и нефатального инсульта на 25 % (сравнение высокоинтенсивной терапии аторвастатином и терапии умеренной интенсивности у пациентов с ИБС (по данным исследования TNT)).","valueWithNoHtml":"Аторвастатин — селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-З-метилглютарил-КоА в мевалонат предшественник стероидов, включая холестерин. Синтетическое гиполипидемическое средство. У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает концентрацию в плазме крови общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и аполипопротеина В (апо-В), а также холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ), вызывает повышение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Аторвастатин снижает концентрации ХС и ХС-ЛПНП в плазме крови, ингибируя ГМГКоА-редуктазу и синтез ХС в печени и увеличивая число «печеночных>> рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ХС- лпнп. Аторвастатин уменьшает образование ХС-ЛПНП и число частиц ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц, а также снижает концентрацию ХСЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной семейной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами. Аторвастатин в дозах от 10 мг до 80 мг снижает концентрацию ХС на 30—46 %, ХС-ЛПНП на 41—61 %, апо-В — на 34—50 % и ТГ — на 14—33 %. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в том числе, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает концентрацию общего ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, апо-В, ТГ и повышает концентрацию ХС- лпвп. У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает концентрацию холестерина липопротеинов промежуточной плотности (ХС-ЛППП). У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIa и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения концентрации ХС-ЛПВП при лечении аторвастатином (10— 80 мг) по сравнению с исходным показателем составляет 5,1—8,7 % и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий ХС/ХСЛПВП и ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП на 2944 % и 37-55 %, соответственно. Аторвастатин в дозе 8() мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений и смертность на 16 % после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26 % (исследование уменьшения выраженности ишемии миокарда на фоне интенсивной гиполипидемической терапии (MIRACL)). У пациентов с различными исходными концентрациями ХС-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертность (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией у мужчин, женщин и у пациентов в возрасте моложе и старше 65 лет). Снижение концентрации в плазме крови ХС-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии. Профичактика сердечно-сосудистых осложнений Аторвастатин в дозе 10 мг снижает относительный риск развития коронарных осложнений (ишемической болезни сердца (ИБС) с летальным исходом и нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) на 36 %, общие сердечно-сосудистые осложнения на 29 %, фатальный и нефатальный инсульт на 26 % (исследование аторвастатина у пациентов с АГ и факторами риска (ASCOTLLA)). Сахарный Диабет У пациентов с сахарным диабетом терапия аторвастатином снижает относительный риск развития основных сердечно-сосудистых осложнений (фатальный и нефатальный ИМ, безболевая ишемия миокарда, летальный исход в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, процедуры реваскуляризации, инсульт) на 37 %, ИМ (фатальный и нефатальный) на 42 %, инсульт (фатальный и нефатальный) на 48 % вне зависимости от пола, возраста пациента или исходной концентрации ХС-ЛПНП (исследование аторвастатина при сахарном диабете 2 типа (CARDS)). Атероскчероз У пациентов с ИБС аторвастатин в дозе 80 мг в сутки приводит к уменьшению общего объема атеромы на 0,4 % за 1,8 месяца терапии (исследование обратного развития коронарного атеросклероза на фоне интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL)). Повторный инсульт Аторвастатин в дозе 8() мг в сутки уменьшает риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) без ИБС в анамнезе (исследование по профилактике инсульта при интенсивном снижении концентрации холестерина (SPARCL)), на 16 % по сравнению с плацебо. При этом значительно снижается риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом. Вторичная профшшктика сердечно-сосудистых осложнений У пациентов с ИБС аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с 10 мг, достоверно снижает относительный риск развития больших сердечно-сосудистых событий на 22 %, нефатального ИМ (не связанного с процедурами реваскуляризации) на 22 %, фатального и нефатального инсульта на 25 % (сравнение высокоинтенсивной терапии аторвастатином и терапии умеренной интенсивности у пациентов с ИБС (по данным исследования TNT)). "},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор","valueWithNoHtml":"гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой","valueWithNoHtml":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","valueWithNoHtml":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет","valueWithNoHtml":"от 10 лет"}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 25 С.\u003cbr />Хранить в местах, недоступных для детей.","valueWithNoHtml":"Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в местах, недоступных для детей. "},{"name":"Передозировка","value":"Специфического антидота для лечения передозировки препаратом Аторвастатин нет.\u003cbr />В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Следует провести функциональные тесты печени и контролировать активность КФК. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен.","valueWithNoHtml":"Специфического антидота для лечения передозировки препаратом Аторвастатин нет. В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Следует провести функциональные тесты печени и контролировать активность КФК. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. "},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Аторвастатин противопоказан при беременности.\u003cbr />Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Применение препарата Аторвастатин противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции.\u003cbr />Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГКоА-редуктазы (статинов) на плод внутриутробно. В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию. Аторвастатин противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей.","valueWithNoHtml":"Аторвастатин противопоказан при беременности. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Применение препарата Аторвастатин противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции. Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГКоА-редуктазы (статинов) на плод внутриутробно. В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию. Аторвастатин противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей. "},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данных о влиянии препарата Аторвастатин на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Однако, учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при выполнении перечисленных видов деятельности.","valueWithNoHtml":"Данных о влиянии препарата Аторвастатин на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Однако, учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при выполнении перечисленных видов деятельности."},{"name":"Особые указания","value":"Влияние на печень\u003cbr />Как и при применении других гиполипидемических средств этого класса, при применении препарата Аторвастатин отмечали умеренное повышение (более чем в 3 раза по сравнеС нию с верхней границей нормы) активности («печеночных» трансаминаз АСТ и АЛТ. Стойкое повышение сывороточной активности «печеночных>> трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) наблюдалось у 0,7 % пациентов, получавших препарат Аторвастатин. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % и 2,3 %, соответственно. Повышение активности («печеночных» трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы препарата Аторвастатин, временной или полной отмене препарата активность («печеночных» трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием препарата Аторвастатин в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий.\u003cbr />До начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата Аторвастатин или после увеличения его дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности «печеночных» трансаминаз, АЛТ и АСТ следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности АСТ или АЛТ более чем в З раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата Аторвастатин\u003cbr />Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительные количества алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевание печени. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность «печеночных>> трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата\u003cbr />Аторвастатин\u003cbr />При необходимости совместного применения с летермовиром доза препарата Аторвастатин не должна превышать 20 мг в сутки.\u003cbr />Не рекомендуется назначать препарат Аторвастатин пациентам, принимающим комбинацию препаратов летермовир/циклоспорин\u003cbr />Действие на скелетные мышцы\u003cbr />У пациентов, получавших аторвастатин, отмечалась миалгия . Диагноз миопатии следует предполагать у пациентов с диффузной миалгией, 60лезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК (более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы). Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной миопатии или подозрении на ее развитие. Риск миопатии повышался при одновременном применении лекарственных средств, повышающих системную концентрацию аторвастатина и Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом СУРЗА4, и/или транспорт лекарственных веществ. Известно, что изофермент СУРЗА4 — основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Применяя препарат Аторвастатин в сочетании с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы ВИЧ/ВГС или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки), врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения и возможный риск. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств . Не рекомендуется одновременное использование аторвастатина и фузидовой кислоты, поэтому во время лечения фузидовой кислотой рекомендована временная отмена аторвастатина. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии (см.\u003cbr />.\u003cbr />До начсиа лечения\u003cbr />Аторвастатин следует с осторожностью назначать пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза. Контроль активности КФК следует проводить в следующих случаях до начала терапии аторвастатином:\u003cbr />— нарушение функции почек;\u003cbr />— гипотиреоз;\u003cbr />— наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе;\u003cbr />— уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань;\u003cbr />— заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах;\u003cbr />— у пациентов в возрасте старше 70 лет следует оценить необходимость контроля КФК, учитывая то, что у этих пациентов уже имеются факторы, предрасполагающие к развитию рабдомиолиза;\u003cbr />— ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, такие как, взаимодействия с другими лекарственными средствами.\u003cbr />В таких ситуациях следует оценить соотношение польза/риск и осуществлять медицинское наблюдение за состоянием пациента.\u003cbr />В случае значительного повышения активности КФК (более чем в 5 раз выше верхней границы нормы), не следует начинать терапию аторвастатином.\u003cbr />При применении препарата Аторвастатин как и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Фактором риска развития рабдомиолиза может быть предшествующее нарушение функции почек. Таким пациентам следует обеспечить более тщательный контроль за состоянием скелетно-мышечной системы. При появлении симптомов возможной миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические, эндокринные и водноэлектролитные нарушения, неконтролируемые судороги) терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить.\u003cbr />Внимание! Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.\u003cbr />Профилактика инсульта посредством активного снижения концентрации холестерина\u003cbr />(SPARCL)\u003cbr />В ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ИБС, недавно перенесших инсульт или ТИА, на начальном этапе, получавших аторвастатин в дозе 80 мг, была отмечена более высокая частота случаев развития геморрагического инсульта, по сравнению с пациентами, получающими плацебо. Повышенный риск особенно был заметен у пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе в начале исследования. У данной группы пациентов соотношение польза/риск при приеме аторвастатина в дозе 80 мг достаточно не определено, в связи с этим перед началом терапии следует тщательно оценить возможный риск развития геморрагического инсульта у таких пациентов.\u003cbr />После специального анализа клинического исследования с участием 4731 пациентов без ИБС, перенесших инсульт или ТИА в течение предыдущих 6 месяцев, которым был назначен аторвастатин 80 мг в сутки, выявили более высокую частоту геморрагических инсультов в группе аторвастатина 80 мг по сравнению с группой плацебо (55 в группе аторвастатина против 33 в группе плацебо). Пациенты с геморрагическим инсультом на момент включения в исследование имели более высокий риск для повторного геморрагического инсульта (7 в группе аторвастатина против 2-х в группе плацебо). Однако, у пациентов, получавших аторвастатин 80 мг в сутки было меньше инсультов любого типа\u003cbr />(265 против 311) и меньше сердечно-сосудистых событий (123 против 204).\u003cbr />Сахарный Диабет\u003cbr />Некоторые данные подтверждают, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), как класс, могут приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, а у отдельных пациентов с высоким риском развития сахарного диабета может развиться состояние гипергликемии, требующее коррекции как при сахарном диабете. Тем не менее, этот риск не превышает пользу от терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами) с точки зрения сосудистых рисков, поэтому это не может являться причиной для отмены терапии.\u003cbr />Пациенты, относящиеся к группе риска (концентрация глюкозы в крови натощак от 5,6 до\u003cbr />6,9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг/м , повышенная концентрация ТГ в плазме крови, артериальная\u003cbr />гипертензия), должны находиться под медицинским контролем, включая контроль биохимических параметров крови, в соответствии с местными рекомендациями.\u003cbr />Интерстицисиьное заболевание легких\u003cbr />На фоне терапии некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), особенно на фоне длительной терапии, отмечались единичные случаи интерстициального заболевания легких. Могут наблюдаться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадка). В случае, если у пациента подозревается интерстициальное заболевание легких, следует отменить терапию аторвастатином.\u003cbr />Эндокринная функция\u003cbr />При применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), в том числе и аторвастатина, отмечались случаи повышения гликозилированного гемоглобина (НЬА1) и концентрации глюкозы в плазме крови натощак. Тем не менее, риск гипергликемии ниже, чем степень снижения риска сосудистых осложнений на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоАредуктазы (статины).\u003cbr />Препарат Аторвастатин содержит лактозу. Пациенты с таким редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость лактозы, врожденная недостаточность лактазы и нарушение всасывания глюкозы-галактозы не должны применять данный препарат.\u003cbr />С осторожностью\u003cbr />У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени.\u003cbr />У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоз, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах). Возраст старше 70 лет, ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.","valueWithNoHtml":"Влияние на печень Как и при применении других гиполипидемических средств этого класса, при применении препарата Аторвастатин отмечали умеренное повышение (более чем в 3 раза по сравнеС нию с верхней границей нормы) активности («печеночных» трансаминаз АСТ и АЛТ. Стойкое повышение сывороточной активности «печеночных>> трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) наблюдалось у 0,7 % пациентов, получавших препарат Аторвастатин. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % и 2,3 %, соответственно. Повышение активности («печеночных» трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы препарата Аторвастатин, временной или полной отмене препарата активность («печеночных» трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием препарата Аторвастатин в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий. До начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата Аторвастатин или после увеличения его дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности «печеночных» трансаминаз, АЛТ и АСТ следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности АСТ или АЛТ более чем в З раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата Аторвастатин Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительные количества алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевание печени. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность «печеночных>> трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Аторвастатин При необходимости совместного применения с летермовиром доза препарата Аторвастатин не должна превышать 20 мг в сутки. Не рекомендуется назначать препарат Аторвастатин пациентам, принимающим комбинацию препаратов летермовир/циклоспорин Действие на скелетные мышцы У пациентов, получавших аторвастатин, отмечалась миалгия . Диагноз миопатии следует предполагать у пациентов с диффузной миалгией, 60лезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК (более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы). Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной миопатии или подозрении на ее развитие. Риск миопатии повышался при одновременном применении лекарственных средств, повышающих системную концентрацию аторвастатина и Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом СУРЗА4, и/или транспорт лекарственных веществ. Известно, что изофермент СУРЗА4 — основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Применяя препарат Аторвастатин в сочетании с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы ВИЧ/ВГС или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки), врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения и возможный риск. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств . Не рекомендуется одновременное использование аторвастатина и фузидовой кислоты, поэтому во время лечения фузидовой кислотой рекомендована временная отмена аторвастатина. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии (см. . До начсиа лечения Аторвастатин следует с осторожностью назначать пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза. Контроль активности КФК следует проводить в следующих случаях до начала терапии аторвастатином: — нарушение функции почек; — гипотиреоз; — наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе; — уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань; — заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах; — у пациентов в возрасте старше 70 лет следует оценить необходимость контроля КФК, учитывая то, что у этих пациентов уже имеются факторы, предрасполагающие к развитию рабдомиолиза; — ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, такие как, взаимодействия с другими лекарственными средствами. В таких ситуациях следует оценить соотношение польза/риск и осуществлять медицинское наблюдение за состоянием пациента. В случае значительного повышения активности КФК (более чем в 5 раз выше верхней границы нормы), не следует начинать терапию аторвастатином. При применении препарата Аторвастатин как и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Фактором риска развития рабдомиолиза может быть предшествующее нарушение функции почек. Таким пациентам следует обеспечить более тщательный контроль за состоянием скелетно-мышечной системы. При появлении симптомов возможной миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические, эндокринные и водноэлектролитные нарушения, неконтролируемые судороги) терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить. Внимание! Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Профилактика инсульта посредством активного снижения концентрации холестерина (SPARCL) В ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ИБС, недавно перенесших инсульт или ТИА, на начальном этапе, получавших аторвастатин в дозе 80 мг, была отмечена более высокая частота случаев развития геморрагического инсульта, по сравнению с пациентами, получающими плацебо. Повышенный риск особенно был заметен у пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе в начале исследования. У данной группы пациентов соотношение польза/риск при приеме аторвастатина в дозе 80 мг достаточно не определено, в связи с этим перед началом терапии следует тщательно оценить возможный риск развития геморрагического инсульта у таких пациентов. После специального анализа клинического исследования с участием 4731 пациентов без ИБС, перенесших инсульт или ТИА в течение предыдущих 6 месяцев, которым был назначен аторвастатин 80 мг в сутки, выявили более высокую частоту геморрагических инсультов в группе аторвастатина 80 мг по сравнению с группой плацебо (55 в группе аторвастатина против 33 в группе плацебо). Пациенты с геморрагическим инсультом на момент включения в исследование имели более высокий риск для повторного геморрагического инсульта (7 в группе аторвастатина против 2-х в группе плацебо). Однако, у пациентов, получавших аторвастатин 80 мг в сутки было меньше инсультов любого типа (265 против 311) и меньше сердечно-сосудистых событий (123 против 204). Сахарный Диабет Некоторые данные подтверждают, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), как класс, могут приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, а у отдельных пациентов с высоким риском развития сахарного диабета может развиться состояние гипергликемии, требующее коррекции как при сахарном диабете. Тем не менее, этот риск не превышает пользу от терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами) с точки зрения сосудистых рисков, поэтому это не может являться причиной для отмены терапии. Пациенты, относящиеся к группе риска (концентрация глюкозы в крови натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг/м , повышенная концентрация ТГ в плазме крови, артериальная гипертензия), должны находиться под медицинским контролем, включая контроль биохимических параметров крови, в соответствии с местными рекомендациями. Интерстицисиьное заболевание легких На фоне терапии некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), особенно на фоне длительной терапии, отмечались единичные случаи интерстициального заболевания легких. Могут наблюдаться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадка). В случае, если у пациента подозревается интерстициальное заболевание легких, следует отменить терапию аторвастатином. Эндокринная функция При применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), в том числе и аторвастатина, отмечались случаи повышения гликозилированного гемоглобина (НЬА1) и концентрации глюкозы в плазме крови натощак. Тем не менее, риск гипергликемии ниже, чем степень снижения риска сосудистых осложнений на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоАредуктазы (статины). Препарат Аторвастатин содержит лактозу. Пациенты с таким редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость лактозы, врожденная недостаточность лактазы и нарушение всасывания глюкозы-галактозы не должны применять данный препарат. С осторожностью У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени. У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоз, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах). Возраст старше 70 лет, ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. "},{"name":"Взаимодействие","value":"Во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки) или ингибиторов изофермента СУРЗА4/транспортного белка (например, эритромицина, кларитромицина, противогрибковых средств — производных азола) повышается риск миопатии.\u003cbr />Ингибиторы изофермента СУРЗА4\u003cbr />Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом СУРЗА4, одновременное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента СУРЗА4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент СУРЗА4.\u003cbr />Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента СУР3А4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует, по возможности, избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента СУРЗА4 (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и др.). Если одновременный прием этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность начала терапии с минимальной дозы, а также следует оценить возможность снижения максимальной дозы аторвастатина.\u003cbr />Умеренные ингибиторы изофермента СУР3А4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования взаимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что и амиодарон и верапамил ингибируют активность изофермента СУРЗА4, и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим, рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента СУР3А4. Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора.\u003cbr />Гемфиброзги/фибраты\u003cbr />На фоне применения фибратов в монотерапии периодически отмечали нежелательные реакции, касающиеся скелетно-мышечной системы, в том числе рабдомиолиз. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. В случае, если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, то следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также следует проводить регулярный контроль состояния пациентов.\u003cbr />Эзетимиб\u003cbr />Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций со стороны скелетномышечной системы, в том числе с развитием рабдомиолиза. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение.\u003cbr />Эритромицин/кларитромицин\u003cbr />При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибиторов изофермента СУРЗА4 наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови\u003cbr />Ингибиторы протеаз\u003cbr />Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента СУРЗА4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003cbr />Дилтиазем\u003cbr />Одновременное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003cbr />ЦиметиДии\u003cbr />Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено\u003cbr />Итраконазол\u003cbr />Одновременное применение аторвастатина в дозах от 2() мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина.\u003cbr />Грейпфрутовый сок\u003cbr />Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент СУРЗА4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови транспортного белка\u003cbr />Аторвастатин представляет собой субстрат транспортеров ферментов печени аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг в сутки приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина (соотношение AUC: 8,7). Циклоспорин является ингибитором транспортного полипептида органических анионов 1Bl (ОАТРIВ1), ОАТРIВЗ, протеина, ассоциированного с множественной лекарственной устойчивостью 1 (МЛУ 1) и белка резистентности рака молочной железы, а также СУРЗА4, следовательно, он повышает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг.\u003cbr />Глекапревир и пибрентасвир являются ингибиторами ОАТР1 В1, ОАТР1 ВЗ, МЛУ 1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг.\u003cbr />Одновременное применение аторвастатина в дозе 20 мг и летермовира в дозе 480 мг в сутки приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина (соотношение AUC: 3,29) Летермовир является ингибитором транс-\u003cbr />портеров Р-др, BCRP, MRP2, ОАТ2 и печеночного транспортера ОАТРIВ1/1 ВЗ, таким образом, он усиливает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг\u003cbr />Величина опосредованных лекарственных взаимодействий изофермента СУРЗА и транспортеров ОАТРIВ1/1ВЗ на совместное применение препаратов может отличаться при одновременном назначении летермовира с циклоспорином. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром одновременно с циклоспорином.\u003cbr />Элбасвир и гразопревир являются ингибиторами ОАТРIВ1, ОАТР1ВЗ, МЛУ 1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Следует применять с осторожностью и в самой низкой необходимой дозе\u003cbr />Индукторы изофермента СУРЗА4\u003cbr />Одновременное применение аторвастатина с индукторами изофермента СУРЗА4 (например, эфавирензом, рифампицином или препаратами Зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента СУРЗА4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТРIВ1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови Однако, влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно и в случае, если одновременного применения невозможно избежать, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии.\u003cbr />Антациды\u003cbr />Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови (изменение AUC: 0,66), однако степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при этом не изменялась.\u003cbr />Феназон\u003cbr />Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.\u003cbr />Колестипол\u003cbr />При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась (изменение AUC: 0,74); однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.\u003cbr />Дигоксин\u003cbr />При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась (изменение AUC: 1,15). Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.\u003cbr />Азитромицин\u003cbr />При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.\u003cbr />Пероральные контрацептивы\u003cbr />При одновременном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось повышение концентрации норэтистерона (изменение AUC: 1,28) и этинилэстрадиола (изменение AUC: 1,19). Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.\u003cbr />ТерфенаДин\u003cbr />При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.\u003cbr />Варфарин\u003cbr />В клиническом исследовании у пациентов, регулярно получающих терапию варфарином, при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки приводило к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то, что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить протромбиновое время до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение протромбинового времени. Как только отмечаются стабильные цифры протромбинового времени, его контроль можно проводить так же, как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль протромбинового времени следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами.\u003cbr />КОЛХИЦИН\u003cbr />Несмотря на то, что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.\u003cbr />АмлоДипин\u003cbr />В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых испытуемых, одновременное применение аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина 10 мг привело к клинически незначимому увеличению концентрации аторвастатина (изменение AUC: 1,18).\u003cbr />ФузиДовая кислота\u003cbr />Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например, для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.","valueWithNoHtml":"Во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки) или ингибиторов изофермента СУРЗА4/транспортного белка (например, эритромицина, кларитромицина, противогрибковых средств — производных азола) повышается риск миопатии. Ингибиторы изофермента СУРЗА4 Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом СУРЗА4, одновременное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента СУРЗА4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент СУРЗА4. Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента СУР3А4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует, по возможности, избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента СУРЗА4 (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и др.). Если одновременный прием этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность начала терапии с минимальной дозы, а также следует оценить возможность снижения максимальной дозы аторвастатина. Умеренные ингибиторы изофермента СУР3А4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования взаимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что и амиодарон и верапамил ингибируют активность изофермента СУРЗА4, и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим, рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента СУР3А4. Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора. Гемфиброзги/фибраты На фоне применения фибратов в монотерапии периодически отмечали нежелательные реакции, касающиеся скелетно-мышечной системы, в том числе рабдомиолиз. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. В случае, если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, то следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также следует проводить регулярный контроль состояния пациентов. Эзетимиб Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций со стороны скелетномышечной системы, в том числе с развитием рабдомиолиза. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение. Эритромицин/кларитромицин При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибиторов изофермента СУРЗА4 наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови Ингибиторы протеаз Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента СУРЗА4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Дилтиазем Одновременное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. ЦиметиДии Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено Итраконазол Одновременное применение аторвастатина в дозах от 2() мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Грейпфрутовый сок Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент СУРЗА4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови транспортного белка Аторвастатин представляет собой субстрат транспортеров ферментов печени аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг в сутки приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина (соотношение AUC: 8,7). Циклоспорин является ингибитором транспортного полипептида органических анионов 1Bl (ОАТРIВ1), ОАТРIВЗ, протеина, ассоциированного с множественной лекарственной устойчивостью 1 (МЛУ 1) и белка резистентности рака молочной железы, а также СУРЗА4, следовательно, он повышает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. Глекапревир и пибрентасвир являются ингибиторами ОАТР1 В1, ОАТР1 ВЗ, МЛУ 1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. Одновременное применение аторвастатина в дозе 20 мг и летермовира в дозе 480 мг в сутки приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина (соотношение AUC: 3,29) Летермовир является ингибитором транс- портеров Р-др, BCRP, MRP2, ОАТ2 и печеночного транспортера ОАТРIВ1/1 ВЗ, таким образом, он усиливает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг Величина опосредованных лекарственных взаимодействий изофермента СУРЗА и транспортеров ОАТРIВ1/1ВЗ на совместное применение препаратов может отличаться при одновременном назначении летермовира с циклоспорином. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром одновременно с циклоспорином. Элбасвир и гразопревир являются ингибиторами ОАТРIВ1, ОАТР1ВЗ, МЛУ 1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Следует применять с осторожностью и в самой низкой необходимой дозе Индукторы изофермента СУРЗА4 Одновременное применение аторвастатина с индукторами изофермента СУРЗА4 (например, эфавирензом, рифампицином или препаратами Зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента СУРЗА4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТРIВ1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови Однако, влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно и в случае, если одновременного применения невозможно избежать, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии. Антациды Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови (изменение AUC: 0,66), однако степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при этом не изменялась. Феназон Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. Колестипол При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась (изменение AUC: 0,74); однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности. Дигоксин При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась (изменение AUC: 1,15). Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения. Азитромицин При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Пероральные контрацептивы При одновременном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось повышение концентрации норэтистерона (изменение AUC: 1,28) и этинилэстрадиола (изменение AUC: 1,19). Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин. ТерфенаДин При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Варфарин В клиническом исследовании у пациентов, регулярно получающих терапию варфарином, при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки приводило к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то, что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить протромбиновое время до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение протромбинового времени. Как только отмечаются стабильные цифры протромбинового времени, его контроль можно проводить так же, как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль протромбинового времени следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами. КОЛХИЦИН Несмотря на то, что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность. АмлоДипин В исследовании лекарственного взаимодействия у здоровых испытуемых, одновременное применение аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина 10 мг привело к клинически незначимому увеличению концентрации аторвастатина (изменение AUC: 1,18). ФузиДовая кислота Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например, для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли. "},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-006573","valueWithNoHtml":"ЛП-006573"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"26.07.2021","valueWithNoHtml":"26.07.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"СитиФарм","valueWithNoHtml":"СитиФарм"},{"name":"Изготовитель","value":"Биохимик","valueWithNoHtml":"Биохимик"},{"name":"Фасовщик","value":"Биохимик","valueWithNoHtml":"Биохимик"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия","valueWithNoHtml":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия","valueWithNoHtml":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Аторвастатин","valueWithNoHtml":"Аторвастатин"}]}]}},"ugcData":{"reviews":{"count":33,"totalCount":33,"items":[{"id":"market_model_review_373097458","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Юлия Барташевич","avatarId":"59871/iKNIJwXYTsotavNFxQvYUjI7Q9I-1","url":"/user/dz2c087zcnv8gjyrp6wd17gzvr?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"dz2c087zcnv8gjyrp6wd17gzvr","reviewsCount":10},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"3 февраля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Хороший товар по приемлемой цене.\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Нет\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Таблетки помогают при поддерживающей терапии после установки кардиостимулятора.","fullText":"","reviewContra":"Нет","reviewPro":"Хороший товар по приемлемой цене.","reviewComment":"Таблетки помогают при поддерживающей терапии после установки кардиостимулятора.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_376503961","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Ирина Курчинская","avatarId":"54535/0h-6","url":"/user/m18vrnxzqx88ce8uzq165mdcxc?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"m18vrnxzqx88ce8uzq165mdcxc","reviewsCount":35},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"20 февраля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Нормальные таблетки\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] не нашла\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Принимаю 3 года после инсульта,наверное помагают.","fullText":"","reviewContra":"не нашла","reviewPro":"Нормальные таблетки","reviewComment":"Принимаю 3 года после инсульта,наверное помагают.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_378507698","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Людмила Михайлова","avatarId":"51381/X8lrV9x2Fsk2JSbplcnrk1rBd6E-1","url":"/user/khwffzdjuzy5aqa5d1y5q5tvgw?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"khwffzdjuzy5aqa5d1y5q5tvgw","reviewsCount":318},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"2 марта","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] препятствует образованию бляшек в сосудах\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] слава богу,цена стала приемлемой, раньше платили намного дороже","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"препятствует образованию бляшек в сосудах","reviewComment":"слава богу,цена стала приемлемой, раньше платили намного дороже","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_376598996","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Оксана Гавриленко","avatarId":"36777/0r-6","url":"/user/1w4p3ra2ezy7yhuze4qqkz9w7r?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"1w4p3ra2ezy7yhuze4qqkz9w7r","reviewsCount":5},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"21 февраля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Всё пришло в целости и сохранности.\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Только начала пить, ничего пока о качестве товара сказать не могу.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"Всё пришло в целости и сохранности.","reviewComment":"Только начала пить, ничего пока о качестве товара сказать не могу.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_385570650","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Геннадий Митюгов","avatarId":"27232/ogQ19eMVvDwBt7Ca8pg0xv1eQ-1","url":"/user/jxurpxck8axq81uucqemfggvvm?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"jxurpxck8axq81uucqemfggvvm","reviewsCount":161},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"7 апреля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] все прошло отлично\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] нет\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] очень быстро","fullText":"","reviewContra":"нет","reviewPro":"все прошло отлично","reviewComment":"очень быстро","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_341159569","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Галина Жукова","avatarId":"39727/wq4aepDako3Y8IgUlRA5HXQWeCo-1","url":"/user/krrg8y2gefpweypy4zt62r5uf4?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"krrg8y2gefpweypy4zt62r5uf4","reviewsCount":98},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[{"id":"2a00000191fab9366261145ab5603754eca8","url":"/get-market-ugc/11517632/2a00000191fab9366261145ab5603754eca8/orig"}],"moderated":true,"time":"17 сентября 2024","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Пью от повышенного холестерина, он уже давно в норме, но врач говорит что нельзя бросать пить","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"Пью от повышенного холестерина, он уже давно в норме, но врач говорит что нельзя бросать пить","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_379973890","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Ирина Воинова","avatarId":"37154/0y-1","url":"/user/d7zh7thxjear9h10f0j0f67agm?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"d7zh7thxjear9h10f0j0f67agm","reviewsCount":2},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"9 марта","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Соответствует описанию\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Нет\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Брала маме, обратная связь положительная","fullText":"","reviewContra":"Нет","reviewPro":"Соответствует описанию","reviewComment":"Брала маме, обратная связь положительная","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_383003622","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Лидия Л.","avatarId":"0/0-0","url":"/user/0y24ttmz0uwz2pc8tnhybftf2w?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"0y24ttmz0uwz2pc8tnhybftf2w","reviewsCount":10},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"25 марта","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] покупкой довольна, дошла быстро, цена устраивает","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"покупкой довольна, дошла быстро, цена устраивает","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_344239205","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Александр К.","avatarId":"68143/0y-8","url":"/user/36jz1vxut8a9zkca7ekvux1268?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"36jz1vxut8a9zkca7ekvux1268","reviewsCount":21},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"28 сентября 2024","text":"Хороший препарат. Холестерин через месяц в норме. ЛПНП понизился с 7.2 до 4.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Хороший препарат. Холестерин через месяц в норме. ЛПНП понизился с 7.2 до 4.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_385743526","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Вениамин Г.","avatarId":"65952/0h-5","url":"/user/wbadxynwabvvhjhkzbkqd3tbzw?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"wbadxynwabvvhjhkzbkqd3tbzw","reviewsCount":72},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":3},"photos":[],"moderated":true,"time":"8 апреля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Цена\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Недостаточно эффективность, хотя проверить невозможно","fullText":"","reviewContra":"Недостаточно эффективность, хотя проверить невозможно","reviewPro":"Цена","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_376373567","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Чумакова С.","avatarId":"21377/enc-d5a48e480d734c5219eb42a505b34009","url":"/user/qcagpeu29x4gd0kb5f0cat4754?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"qcagpeu29x4gd0kb5f0cat4754","reviewsCount":10},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"20 февраля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Работает, цена не кусается.\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Нет","fullText":"","reviewContra":"Нет","reviewPro":"Работает, цена не кусается.","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_380350980","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Сергей Т.","avatarId":"40841/0f-2","url":"/user/c8m06pk5wbv6yrq97jf9zh6khm?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"c8m06pk5wbv6yrq97jf9zh6khm","reviewsCount":7},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"11 марта","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] всё хорошо.\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] не нашёл.","fullText":"","reviewContra":"не нашёл.","reviewPro":"всё хорошо.","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_252462144","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Инкогнито 7882","avatarId":"59871/0k-2","url":"/user/qy8ag75ttunj3hqz6u5fdckvxr?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"qy8ag75ttunj3hqz6u5fdckvxr","reviewsCount":72},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"16 ноября 2023","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] быстро привезли и без рецепта","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"быстро привезли и без рецепта","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_343391964","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Татьяна Семагина","avatarId":"44850/eSdLR6PycIiEyx3QB5SxUMLmOPE-1","url":"/user/1a1f4t5g0ch574gvbgjh7rqprc?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"1a1f4t5g0ch574gvbgjh7rqprc","reviewsCount":15},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"24 сентября 2024","text":"Заказывала для мамы. Ей подходит, и не дорого!!!","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Заказывала для мамы. Ей подходит, и не дорого!!!","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_176756939","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"марина Рыжкова","avatarId":"44850/y3PowCy5tyiPANMFh3npo2Bo2ss-1","url":"/user/vpuq0z6exxngh3tnnzxq0zh0fm?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"vpuq0z6exxngh3tnnzxq0zh0fm","reviewsCount":148},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"25 ноября 2022","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] 5+\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Нет\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Спасибо!","fullText":"","reviewContra":"Нет","reviewPro":"5+","reviewComment":"Спасибо!","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_359285310","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Любовь","avatarId":"62162/F5cJbx5dMBWtqDlY3MYWk2fJcGM-1","url":"/user/xq1u8em17bz62znf2b2dj9z07r?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"xq1u8em17bz62znf2b2dj9z07r","reviewsCount":181},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"3 декабря 2024","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Нормальные таблетки.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"Нормальные таблетки.","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_357919614","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"kirillfedorintlt","avatarId":"38663/0b-9","url":"/user/vje6yr96424dzmqunf40tvnt7m?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"vje6yr96424dzmqunf40tvnt7m","reviewsCount":158},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"28 ноября 2024","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Соответствует описанию","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"Соответствует описанию","reviewComment":"","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_369409383","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Эрудит","avatarId":"69015/0o-9","url":"/user/n6pch86kgxfbb2cgdar043ajfg?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"n6pch86kgxfbb2cgdar043ajfg","reviewsCount":10},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"16 января","text":"всё корректно, всё быстро.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"всё корректно, всё быстро.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_369001048","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Геннадий Черепнев","avatarId":"60687/IYko6ppkZscKx2teINuCwW6VLI-1","url":"/user/vv8kac6t34vvtqjffbxm1nemgw?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"vv8kac6t34vvtqjffbxm1nemgw","reviewsCount":92},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":4},"photos":[],"moderated":true,"time":"14 января","text":"Должна помогать,нужно время","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Должна помогать,нужно время","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_375719397","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Олег Егоренков","avatarId":"27503/DWCSUd8tVn4vpiWy7qhZQzug4-1","url":"/user/czkn12397p2f5cye3dvpnk9dm4?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"czkn12397p2f5cye3dvpnk9dm4","reviewsCount":49},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[{"id":"259693c6-a7fb-4a76-9790-259238900ec1.JPG","url":"/get-market-ugc/12192951/259693c6-a7fb-4a76-9790-259238900ec1.JPG/orig"},{"id":"5a290391-6343-4f01-88cd-9bcb6005a5a3.JPG","url":"/get-market-ugc/13105270/5a290391-6343-4f01-88cd-9bcb6005a5a3.JPG/orig"},{"id":"8e2b2dd1-504b-4de2-984f-3ddcac1fc1b5.JPG","url":"/get-market-ugc/8318412/8e2b2dd1-504b-4de2-984f-3ddcac1fc1b5.JPG/orig"}],"moderated":true,"time":"17 февраля","text":"Все отлично,рекомендую.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Все отлично,рекомендую.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_348877397","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Боянова Оксана","avatarId":"68143/h2ScpnYjJlZUD9x4nvmGj991x0-1","url":"/user/c7kr6r6x2jumw0a527f6gk43gw?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"c7kr6r6x2jumw0a527f6gk43gw","reviewsCount":100},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"20 октября 2024","text":"Одно лечит, другое калечит","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Одно лечит, другое калечит","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_380360854","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Сергей Станкевич","avatarId":"61207/0h-9","url":"/user/2594b4k6u1hvwnw9tk29fkyk7g?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"2594b4k6u1hvwnw9tk29fkyk7g","reviewsCount":3},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"11 марта","text":"Всё нормально как всегда","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Всё нормально как всегда","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_187385678","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Марина","avatarId":"36689/m3ILtWuxSCfSuEMGpcMqIUUjpnQ-1","url":"/user/862mycwg1yjm4gqzrbq3e2qg5g?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"862mycwg1yjm4gqzrbq3e2qg5g","reviewsCount":165},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":3},"photos":[],"moderated":true,"time":"30 января 2023","text":"не с чем сравнить\nхолестерин упал","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"не с чем сравнить\nхолестерин упал","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_336813105","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"Виталий Макаревич","avatarId":"27274/OVNiFknynsstD7FYXwnxTUy6eg-1","url":"/user/j9aa96234y5c70bw324dzactzc?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"j9aa96234y5c70bw324dzactzc","reviewsCount":97},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"1 сентября 2024","text":"Качество устраивает.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Качество устраивает.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review_277742398","object":{"id":"/market/model/1769770962"},"author":{"name":"miss. galina","avatarId":"25817/0l-9","url":"/user/umrghg9mrg1hp2gvwr761xtuwg?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"umrghg9mrg1hp2gvwr761xtuwg","reviewsCount":83},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"4 февраля 2024","text":"Нормальные . Советую.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Нормальные . Советую.","textLanguage":"RU","textTranslations":{}}]},"status":"finish","csrfToken":"null","hasMore":true,"ranking":"","aspectId":"","aspectKey":"","isNps":false,"hideReactions":true,"fetchedReviewsCount":25,"showAuthorLevel":false,"hasNewDesign":false,"ratingStats":[90.7,4.1,2.6,1,1.6],"ratingCount":193,"ratingAvg":4.800000190734863},"isLoggedIn":false,"ugcRequestParams":{"limit":25,"initLimit":25,"appId":"vertical-object","hideReactions":true,"disableFetchOnFirstRender":true,"objectId":"/market/model/1769770962","otype":"MarketModel","requestParams":{"reviews_summary":"ya_gpt","add_top_photos":true}},"rsyData":{"src":"https://yandex.ru/ads/system/context.js","blockIds":{"betweenReviewEvenDesktop":"R-I-10486202-4","betweenReviewOddDesktop":"R-I-10486202-3","betweenReviewTouch":"R-I-10486871-3","endlessTapeTouch":"R-I-10486871-5","inHeaderDesktop":"R-I-10486202-1","mainTouch":"R-I-10486871-6","rightDesktop":"R-I-10486202-2"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"afpcw02-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"ecom"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"ecom"},"afpc2":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Ашберн","title":"Ашберн","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Ашберн","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=reviews_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=atorvastatin&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль отзывов","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"afpcw03-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"footer"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"footer"},"afpc3":{"state":{"statusCode":"200","path":"ugcpub/object/product/atorvastatin--1769770962","ugcStat":{"reviewsCount":33,"itemsCount":25},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"afpcw05-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"logger"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"logger"}}