Достоинства: 100% аналог Экватора! А цена в два раза меньше!
Недостатки: В двухмиллионном городе редко можно найти аптеку, где есть в наличии данный препарат.
Комментарий: Хорошо, хоть по интернету, заказать можно! Скрыть… Читать ещё
{"cxr80":{"state":{"headerProps":{"logo":{"href":"//ya.ru"},"form":{"action":"/ugcpub/object/product/de-kriz--1401076040","searchLabel":"Найти"},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти","IDProps":{"lang":"ru","project":"reviews","queryParams":{"utm_source":"reviews-app"},"retpath":"","tld":"ru"}},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"reviews","label":"Отзывы","url":"/product/de-kriz--1401076040","params":{"from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"products","label":"Товары","url":"//yandex.ru/products/search","params":{"text":"[$query]","noreask":"[$noreask]","lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"reviews"},"context":{"query":"Де-Криз","reqid":"1733952655570768-361522823419240970500209-production-app-host-sas-web-yp-451","lr":"20815","counters":{"type":"b","data":{"$header":"cxr8z000","logo":"cxr8z001","login":"cxr8z003","usermenu":"cxr8z004","market-cart":"cxr8z006","more-button":"cxr8z007","cbir":"cxr8z008","$navigation":"cxr8z009","item":"cxr8z00o","tab-search":"cxr8z00b","tab-reviews":"cxr8z00d","tab-images":"cxr8z00f","tab-video":"cxr8z00h","tab-maps":"cxr8z00j","tab-products":"cxr8z00l","tab-translate":"cxr8z00n","tab-all":"cxr8z00p"}}},"loggedIn":false,"suggestUrl":"/ugcpub/suggest?strict=true&source=common&srv=reviews_ru_desktop&platform=desktop&min_reviews_count=1&remove_punctuation=true","suggestPlaceholder":"Найти отзывы на товары и магазины"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cxr8w01-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"header"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"header"},"cxr81":{"state":{"mainProps":{"title":"Де-Криз","subtitle":"Средства для сердца и сосудов","rating":4.900000095367432,"shareData":{"url":"https://reviews.yandex.ru/ugcpub/object/product/de-kriz--1401076040?lr=20815&text=de-kriz&wizextra=entnext%3Dpro1401076040&utm_source=share_button"},"domain":"yandex.ru"},"searchData":{"entityOffersProps":{"withTitle":true,"ajaxParams":{"adapter":"entity-card-ecom","subtype":"ecom-offers","url":"/search/entity","requestArguments":{"client":"nmeta"},"log":{"event":"append","node":""},"settings":{"cache":false,"dataType":"json"},"extraParams":{"enableFilterWithImages":false}},"queryText":"Предложения по запросу «de-kriz»","labels":[],"title":"Цены по вашему запросу","offers":[{"hostname":"apteka.ru","domain":"apteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Де-криз 10 мг + 20 мг 30 шт. блистер таблетки - цена 517...","shopName":"Apteka.ru","url":"https://apteka.ru/blagoveshensk/product/de-kriz-10-mg--20-mg-30-sht-blister-tabletki-5e3265d8ca7bdc000192b714/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"583","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":33673,"rating":4.8},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/apteka.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"uteka.ru","domain":"uteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Де-криз, 10 мг+20 мг, таблетки, 30 шт. купить по цене от...","shopName":"Ютека","url":"https://uteka.ru/product/de-kriz-369540/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"504","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":7308,"rating":4.7},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/apteka.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"apteka-april.ru","domain":"apteka-april.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Де - Криз таблетки 5мг+10мг №30 цена от 364 руб. купить...","shopName":"Апрель","url":"https://apteka-april.ru/product/269974-dekriz_tab_5mg_10mg_n30","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"474","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":3342,"rating":4.7},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/apteka.ru?utm_source=entity-offer"}],"url":"https://yandex.ru/products/product/1401076040/sku/833192384","gallery":{"items":[]},"ento":"","entoCache":"","isInitial":true,"canLoadMore":true,"useIntent":false,"offersStepCountPagination":7,"filtersPlace":"afterTitle","logNode":{},"disablePagination":false,"forwardMoreButtonToUrl":true},"vendorPhotos":[{"id":"vendor-photo-0","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6240941/hat7e6f5acede8023d5a7ca6ae74e95a49e/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6240941/hat7e6f5acede8023d5a7ca6ae74e95a49e/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true}],"footerProps":{"minPrice":474,"offersCount":3},"productFacts":{"title":{"text":"Характеристики"},"facts":[{"name":"Тип","type":"CustomField","values":[{"text":"Товар","logNode":{"attrs":{"key":"CustomField","externalId":{"entity":"entity-object"}}}}]}],"cutVisibleElements":3,"factsFull":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"name":"Бренд","value":"МЕДИСОРБ","valueWithNoHtml":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","valueWithNoHtml":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","valueWithNoHtml":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце","valueWithNoHtml":"кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"эссенциальная гипертензия","valueWithNoHtml":"эссенциальная гипертензия"},{"name":"Показания к применению","value":"Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).","valueWithNoHtml":"Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия)."},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к лизиноприлу и/или другим ингибиторам АПФ;\u003cbr />- повышенная чувствительность к амлодипину и/или другим производным дигидропиридина;\u003cbr />- повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;\u003cbr />- ангионевротический отек в анамнезе, в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ;\u003cbr />- наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отёк;\u003cbr />- обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз, гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию), гемодинамически значимый митральный стеноз;\u003cbr />- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);\u003cbr />- шок (включая кардиогенный);\u003cbr />- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;\u003cbr />- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003cbr />- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека;\u003cbr />- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003cbr />- беременность и период грудного вскармливания;\u003cbr />- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).","valueWithNoHtml":"- Повышенная чувствительность к лизиноприлу и/или другим ингибиторам АПФ; \n- повышенная чувствительность к амлодипину и/или другим производным дигидропиридина; \n- повышенная чувствительность к другим компонентам препарата; \n- ангионевротический отек в анамнезе, в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ; \n- наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отёк; \n- обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз, гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию), гемодинамически значимый митральный стеноз; \n- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); \n- шок (включая кардиогенный); \n- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда; \n- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела); \n- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека; \n- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией; \n- беременность и период грудного вскармливания; \n- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). "},{"name":"Состав","value":"На 1 таблетку:\u003cbr />Действующие вещества:\u003cbr />амлодипина бесилат (амлодипина безилат) (в пересчёте на амлодипин) - 7 мг (5 мг) и 14 мг (10 мг);\u003cbr />лизиноприла дигидрат (в пересчёте на лизиноприл) - 10,89 мг (10 мг) и 21,78 мг (20 мг);\u003cbr />Вспомогательные вещества:\u003cbr />лактозы моногидрат (сахар молочный);\u003cbr />повидон К-30 (поливинилпирролидон);\u003cbr />повидон К-17 (поливинилпирролидон);\u003cbr />крахмал картофельный;\u003cbr />кроскармеллоза натрия;\u003cbr />кальция стеарат.","valueWithNoHtml":"На 1 таблетку: \nДействующие вещества: амлодипина бесилат (амлодипина безилат) (в пересчёте на амлодипин) - 7 мг (5 мг) и 14 мг (10 мг); лизиноприла дигидрат (в пересчёте на лизиноприл) - 10,89 мг (10 мг) и 21,78 мг (20 мг); \nВспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный); повидон К-30 (поливинилпирролидон); повидон К-17 (поливинилпирролидон); крахмал картофельный; кроскармеллоза натрия; кальция стеарат. "},{"name":"Действующее вещество","value":"Амлодипин+Лизиноприл","valueWithNoHtml":"Амлодипин+Лизиноприл"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи.\u003cbr />Препарат Де-Криз имеет дозировки 5 мг + 10 мг, 10 мг + 20 мг.\u003cbr />Рекомендуемая начальная доза препарата Де-Криз составляет 1 таблетка 5 мг + 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата Де-Криз составляет 1 таблетка 10 мг + 20 мг.\u003cbr />Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Де- Криз.\nВ случаях, если отмена диуретиков невозможна, рекомендуемая начальная доза составляет 1/2 таблетки препарата Де-Криз в дозировке 5 мг + 10 мг.\u003cbr />Пациенты с почечной\u003cbr />недостаточностью\nРекомендуемая доза у пациентов с почечной недостаточностью составляет 1/2 таблетки препарата Де-Криз в дозировке 5 мг + 10 мг.\nВо время лечения препаратом необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек прием препарата необходимо отменить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах.\u003cbr />Пациенты с печеночной\u003cbr />недостаточностью\nВыведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Рекомендуемая доза у пациентов с печеночной недостаточностью составляет 1/2 таблетки препарата Де-Криз в дозировке 5 мг + 10 мг.\u003cbr />Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)\u003cbr />В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя в монотерапии лизиноприл и амлодипин. Препарат Де-Криз показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг или 20 мг и 10 мг, соответственно.\u003cbr />Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению препарата.","valueWithNoHtml":"Внутрь, независимо от приема пищи. \nПрепарат Де-Криз имеет дозировки 5 мг + 10 мг, 10 мг + 20 мг. \nРекомендуемая начальная доза препарата Де-Криз составляет 1 таблетка 5 мг + 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата Де-Криз составляет 1 таблетка 10 мг + 20 мг. \nПрием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Де- Криз.\nВ случаях, если отмена диуретиков невозможна, рекомендуемая начальная доза составляет 1/2 таблетки препарата Де-Криз в дозировке 5 мг + 10 мг. \nПациенты с почечной недостаточностью\nРекомендуемая доза у пациентов с почечной недостаточностью составляет 1/2 таблетки препарата Де-Криз в дозировке 5 мг + 10 мг.\nВо время лечения препаратом необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек прием препарата необходимо отменить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах. \nПациенты с печеночной недостаточностью\nВыведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Рекомендуемая доза у пациентов с печеночной недостаточностью составляет 1/2 таблетки препарата Де-Криз в дозировке 5 мг + 10 мг. \nПациенты пожилого возраста (старше 65 лет) \nВ клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя в монотерапии лизиноприл и амлодипин. Препарат Де-Криз показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг или 20 мг и 10 мг, соответственно. \nПрименяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению препарата. "},{"name":"Побочные действия","value":"Частота побочных реакций у пациентов, получавших комбинированную терапию, была не выше, чем у пациентов, получавших одно из действующих веществ. Побочные реакции соответствовали полученным ранее данным по амлодипину и/или лизиноприлу. Побочные реакции были легкими, транзиторными и редко требовали отмены лечения. Наиболее часто встречающими побочными реакциями при приеме комбинации амлодипин/лизиноприл были:\u003cbr />головная боль (8%), кашель (5%), головокружение (3%).\u003cbr />Побочные эффекты амлодипина\nНарушения со стороны крови и лимфатической системы:\u003cbr />очень редко:\u003cbr />тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.\nНарушения со стороны иммунной системы:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />крапивница, аллергические реакции;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />ангионевротический отек.\nНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />увеличение/снижение массы тела;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />гипергликемия.\nНарушения психики:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />необычные сновидения, тревожность, депрессия, деперсонализация, бессонница, изменения настроения.\nНарушения со стороны нервной системы:\u003cbr />часто:\u003cbr />головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;\u003cbr />нечасто:\u003cbr />астения, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, лабильность настроения, повышенная возбудимость, извращение вкуса;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />мигрень, апатия, атаксия, амнезия;\u003cbr />частота неизвестна:\u003cbr />экстрапирамидные нарушения.\nНарушения со стороны органа зрения:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, боль в глазах, нарушения зрения.\nНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />шум в ушах, вертиго.\nНарушения со стороны сердца:\u003cbr />часто:\u003cbr />ощущение сердцебиения;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), развитие или усугубление течения ХСН, инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, отек легких.\nНарушения со стороны сосудов:\u003cbr />очень часто:\u003cbr />периферические отеки (лодыжек и стоп);\u003cbr />часто:\u003cbr />\"приливы\" крови к коже лица;\u003cbr />нечасто:\u003cbr />чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />васкулит.\nНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />одышка, ринит, носовое кровотечение;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />кашель.\nНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003cbr />часто:\u003cbr />тошнота, боль в животе;\u003cbr />нечасто:\u003cbr />рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота;\u003cbr />редко:\u003cbr />гиперплазия десен, повышение аппетита;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />гастрит, панкреатит.\nНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003cbr />частота неизвестна:\u003cbr />желтуха (обычно холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности \"печеночных\" трансаминаз, гепатит.\nНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />кожный зуд, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь), повышенное потоотделение;\u003cbr />редко:\u003cbr />дерматит;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />мультиформная эритема, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.\nНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз;\u003cbr />редко:\u003cbr />миастения, мышечная слабость.\nНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />дизурия, полиурия.\nНарушения со стороны половых органов и молочной железы:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />гинекомастия, эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция (у мужчин и женщин).\nОбщие расстройства и нарушения в месте введения:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />озноб, общее недомогание, астения;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />обморок, паросмия.\nПобочные эффекты лизиноприла\nНарушения со стороны крови и лимфатической системы:\u003cbr />редко:\u003cbr />снижение гемоглобина, снижение гематокрита;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />подавление деятельности костного мозга, анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, эритропения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.\nНарушения со стороны иммунной системы:\u003cbr />очень редко:\u003cbr />анафилактическая/ анафилактоидная реакция.\nНарушения со стороны эндокринной системы:\u003cbr />редко:\u003cbr />неадекватная секреция антидиуретического гормона.\nНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003cbr />очень редко:\u003cbr />гипогликемия.\nНарушения со стороны нервной системы:\u003cbr />часто:\u003cbr />головокружение, головная боль;\u003cbr />нечасто:\u003cbr />лабильность настроения, парестезия, изменения вкуса, нарушения сна, галлюцинации, вертиго;\u003cbr />редко:\u003cbr />спутанность сознания, нарушение обоняния, астенический синдром, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, сонливость;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />симптомы депрессии, обморок.\nНарушения со стороны сердца:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />инфаркт миокарда или цереброваскулярный инсульт, возможно вторичный из-за выраженного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска, тахикардия, ощущение сердцебиения;\u003cbr />редко:\u003cbr />брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости (атриовентрикулярной проводимости), боль в груди.\nНарушения со стороны сосудов:\u003cbr />часто:\u003cbr />ортостатические эффекты (включая гипотензию);\u003cbr />нечасто:\u003cbr />синдром Рейно.\nНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:\u003cbr />часто:\u003cbr />кашель;\u003cbr />нечасто:\u003cbr />ринит;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />синусит, бронхоспазм, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония, одышка.\nНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003cbr />часто:\u003cbr />диарея, рвота;\u003cbr />нечасто:\u003cbr />тошнота, диспепсия, боль в животе;\u003cbr />редко:\u003cbr />сухость слизистой оболочки полости рта;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гепатит, печеночная недостаточность, интестинальный отек, анорексия.\nНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />кожный зуд, кожная сыпь;\u003cbr />редко:\u003cbr />гиперчувствительность/ ангионевротический отек:\u003cbr />ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, гортани и/или глотки, крапивница, алопеция, псориаз;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />повышенное потоотделение, васкулит, пузырчатка, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, псевдолимфома кожи.\nСообщалось о синдроме, включающем в себя один или несколько симптомов:\u003cbr />лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, появление положительных антинуклеарных антител (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.\nНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:\u003cbr />частота неизвестна:\u003cbr />артралгия/артрит, миалгия.\nНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:\u003cbr />часто:\u003cbr />нарушение функции почек;\u003cbr />нечасто:\u003cbr />уремия, острая почечная недостаточность;\u003cbr />очень редко:\u003cbr />анурия, олигурия;\u003cbr />протеинурия.\nНарушения со стороны половых органов и молочной железы:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />импотенция;\u003cbr />редко:\u003cbr />гинекомастия.\nОбщие расстройства и нарушения в месте введения:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />астения, повышенная утомляемость.\nЛабораторные и инструментальные данные:\u003cbr />нечасто:\u003cbr />повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, повышение активности \"печеночных\" трансаминаз;\u003cbr />редко:\u003cbr />гипербилирубинемия, гипонатриемия, повышение СОЭ, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела.\nЕсли у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.","valueWithNoHtml":"Частота побочных реакций у пациентов, получавших комбинированную терапию, была не выше, чем у пациентов, получавших одно из действующих веществ. Побочные реакции соответствовали полученным ранее данным по амлодипину и/или лизиноприлу. Побочные реакции были легкими, транзиторными и редко требовали отмены лечения. Наиболее часто встречающими побочными реакциями при приеме комбинации амлодипин/лизиноприл были: головная боль (8%), кашель (5%), головокружение (3%). \nПобочные эффекты амлодипина\nНарушения со стороны крови и лимфатической системы: \nочень редко: тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.\nНарушения со стороны иммунной системы: \nнечасто: крапивница, аллергические реакции; \nочень редко: ангионевротический отек.\nНарушения со стороны обмена веществ и питания: \nнечасто: увеличение/снижение массы тела; \nочень редко: гипергликемия.\nНарушения психики: \nнечасто: необычные сновидения, тревожность, депрессия, деперсонализация, бессонница, изменения настроения.\nНарушения со стороны нервной системы: \nчасто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; \nнечасто: астения, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, лабильность настроения, повышенная возбудимость, извращение вкуса; \nочень редко: мигрень, апатия, атаксия, амнезия; \nчастота неизвестна: экстрапирамидные нарушения.\nНарушения со стороны органа зрения: \nнечасто: диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, боль в глазах, нарушения зрения.\nНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: \nнечасто: шум в ушах, вертиго.\nНарушения со стороны сердца: \nчасто: ощущение сердцебиения; \nочень редко: нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), развитие или усугубление течения ХСН, инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, отек легких.\nНарушения со стороны сосудов: \nочень часто: периферические отеки (лодыжек и стоп); \nчасто: \"приливы\" крови к коже лица; \nнечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; \nочень редко: васкулит.\nНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: \nнечасто: одышка, ринит, носовое кровотечение; \nочень редко: кашель.\nНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: \nчасто: тошнота, боль в животе; \nнечасто: рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота; \nредко: гиперплазия десен, повышение аппетита; \nочень редко: гастрит, панкреатит.\nНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: \nчастота неизвестна: желтуха (обычно холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности \"печеночных\" трансаминаз, гепатит.\nНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: \nнечасто: кожный зуд, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь), повышенное потоотделение; \nредко: дерматит; \nочень редко: мультиформная эритема, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.\nНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: \nнечасто: артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; \nредко: миастения, мышечная слабость.\nНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: \nнечасто: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко: дизурия, полиурия.\nНарушения со стороны половых органов и молочной железы: \nнечасто: гинекомастия, эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция (у мужчин и женщин).\nОбщие расстройства и нарушения в месте введения: \nнечасто: озноб, общее недомогание, астения; \nочень редко: обморок, паросмия.\nПобочные эффекты лизиноприла\nНарушения со стороны крови и лимфатической системы: \nредко: снижение гемоглобина, снижение гематокрита; \nочень редко: подавление деятельности костного мозга, анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, эритропения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.\nНарушения со стороны иммунной системы: \nочень редко: анафилактическая/ анафилактоидная реакция.\nНарушения со стороны эндокринной системы: \nредко: неадекватная секреция антидиуретического гормона.\nНарушения со стороны обмена веществ и питания: \nочень редко: гипогликемия.\nНарушения со стороны нервной системы: \nчасто: головокружение, головная боль; \nнечасто: лабильность настроения, парестезия, изменения вкуса, нарушения сна, галлюцинации, вертиго; \nредко: спутанность сознания, нарушение обоняния, астенический синдром, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, сонливость; \nочень редко: симптомы депрессии, обморок.\nНарушения со стороны сердца: \nнечасто: инфаркт миокарда или цереброваскулярный инсульт, возможно вторичный из-за выраженного снижения артериального давления у пациентов группы высокого риска, тахикардия, ощущение сердцебиения; \nредко: брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости (атриовентрикулярной проводимости), боль в груди.\nНарушения со стороны сосудов: \nчасто: ортостатические эффекты (включая гипотензию); \nнечасто: синдром Рейно.\nНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: \nчасто: кашель; \nнечасто: ринит; \nочень редко: синусит, бронхоспазм, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония, одышка.\nНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: \nчасто: диарея, рвота; \nнечасто: тошнота, диспепсия, боль в животе; \nредко: сухость слизистой оболочки полости рта; \nочень редко: панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гепатит, печеночная недостаточность, интестинальный отек, анорексия.\nНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: \nнечасто: кожный зуд, кожная сыпь; \nредко: гиперчувствительность/ ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, гортани и/или глотки, крапивница, алопеция, псориаз; \nочень редко: повышенное потоотделение, васкулит, пузырчатка, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, псевдолимфома кожи.\nСообщалось о синдроме, включающем в себя один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, появление положительных антинуклеарных антител (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.\nНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: \nчастота неизвестна: артралгия/артрит, миалгия.\nНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: \nчасто: нарушение функции почек; \nнечасто: уремия, острая почечная недостаточность; \nочень редко: анурия, олигурия; протеинурия.\nНарушения со стороны половых органов и молочной железы: \nнечасто: импотенция; \nредко: гинекомастия.\nОбщие расстройства и нарушения в месте введения: \nнечасто: астения, повышенная утомляемость.\nЛабораторные и инструментальные данные: \nнечасто: повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, повышение активности \"печеночных\" трансаминаз; \nредко: гипербилирубинемия, гипонатриемия, повышение СОЭ, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела.\nЕсли у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. "},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Комбинированный препарат, содержащий действующие вещества: лизиноприл и амлодипин.\u003cbr />Амлодипин - производное дигидропиридина - блокатор \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.\u003cbr />Блокирует \"медленные\" кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:\u003cbr />- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;\u003cbr />- расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии);\u003cbr />предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).\u003cbr />У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и \"ишемической\" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.\nОказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении пациента \"лежа\" и \"стоя\").\nОртостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.\u003cbr />Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.\u003cbr />Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.\nЗначимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.\u003cbr />У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА) или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аорто-коронарного шунтирования;\u003cbr />приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН);\u003cbr />снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.\u003cbr />Не повышает показатель смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АИФ). У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) пеишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.\u003cbr />Лизиноприл - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов (ПГ). Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин-альдестероновую систему (РААС). При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.\nИнгибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН. замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.\u003cbr />Начало действия препарата - через I ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч.\u003cbr />Продолжительность эффекта зависит от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца терапии. При резкой отмене лизиноприла не наблюдалось выраженного повышения АД.\nЛизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.\u003cbr />Амлодипин + лизиноприл - сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, БМКК. непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АИФ блокирует этот процесс.","valueWithNoHtml":"Комбинированный препарат, содержащий действующие вещества: лизиноприл и амлодипин. \nАмлодипин - производное дигидропиридина - блокатор \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокирует \"медленные\" кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: \n- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде; \n- расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). \nУ пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и \"ишемической\" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.\nОказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении пациента \"лежа\" и \"стоя\").\nОртостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. \nНе оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.\nЗначимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. \nУ пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА) или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. \nНе повышает показатель смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АИФ). У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) пеишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких. \nЛизиноприл - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов (ПГ). Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин-альдестероновую систему (РААС). При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.\nИнгибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН. замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. \nНачало действия препарата - через I ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца терапии. При резкой отмене лизиноприла не наблюдалось выраженного повышения АД.\nЛизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. \nАмлодипин + лизиноприл - сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, БМКК. непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АИФ блокирует этот процесс. "},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипотензивное средство комбинированное (АПФ ингибитор+БМКК)","valueWithNoHtml":"гипотензивное средство комбинированное (АПФ ингибитор+БМКК)"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки","valueWithNoHtml":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","valueWithNoHtml":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","valueWithNoHtml":"от 18 лет"}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"name":"Условия хранения","value":"В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.","valueWithNoHtml":"В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C."},{"name":"Передозировка","value":"Амлодипин\u003cbr />Симптомы:\u003cbr />выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).\nЛечение:\u003cbr />промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению);\u003cbr />для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.\u003cbr />Лизиноприл\u003cbr />Симптомы:\u003cbr />выраженное снижение АД, коллапс, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, состояние тревоги, повышенная раздражительность, сонливость, задержка мочеиспускания, запор.\nЛечение:\u003cbr />Специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Показано внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида. В случае устойчивой к лечению брадикардии, необходимо применение электрокардиостимулятора. Необходим контроль АД, водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен.","valueWithNoHtml":"Амлодипин \nСимптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).\nЛечение: промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен. \nЛизиноприл \nСимптомы: выраженное снижение АД, коллапс, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, состояние тревоги, повышенная раздражительность, сонливость, задержка мочеиспускания, запор.\nЛечение: Специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Показано внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида. В случае устойчивой к лечению брадикардии, необходимо применение электрокардиостимулятора. Необходим контроль АД, водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен. "},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение препарата Де-Криз при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.\u003cbr />Беременность\u003cbr />Лизиноприл проникает через плацентарный барьер.\nПри диагностировании беременности прием препарата Де-Криз следует немедленно прекратить.\nПрием ингибиторов АПФ во время II и III триместра беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативном влиянии лизиноприла на плод в случае применения во время I триместра беременности нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.\u003cbr />Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение амлодипина не рекомендуется во время беременности.\u003cbr />Период грудного вскармливания\u003cbr />Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет.\nАмлодипин выделяется с грудным молоком. Доля материнской дозы, получаемая ребенком, оценивалась в межквартальном диапозоне от 3% до 7%, максимально 15%. Применение препарата Де-Криз в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.","valueWithNoHtml":"Применение препарата Де-Криз при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. \nБеременность \nЛизиноприл проникает через плацентарный барьер.\nПри диагностировании беременности прием препарата Де-Криз следует немедленно прекратить.\nПрием ингибиторов АПФ во время II и III триместра беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативном влиянии лизиноприла на плод в случае применения во время I триместра беременности нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. \nБезопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение амлодипина не рекомендуется во время беременности. \nПериод грудного вскармливания \nДанных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет.\nАмлодипин выделяется с грудным молоком. Доля материнской дозы, получаемая ребенком, оценивалась в межквартальном диапозоне от 3% до 7%, максимально 15%. Применение препарата Де-Криз в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. "},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Применять препарат Де-Криз необходимо с осторожностью (риск развития выраженного снижения артериального давления и головокружения). Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и выполнения другой работы, требующей повышенной концентрации внимания.","valueWithNoHtml":"Применять препарат Де-Криз необходимо с осторожностью (риск развития выраженного снижения артериального давления и головокружения). Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и выполнения другой работы, требующей повышенной концентрации внимания."},{"name":"Особые указания","value":"Артериальная гипотензия\nЧаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванной терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой, а также у пациентов с тяжелой ренин-зависимой артериальной гипертензией.\u003cbr />При хронической сердечной недостаточности, с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Чаще всего выраженное снижение АД выявляется у пациентов с сердечной недостаточностью в тяжелой степени, как следствие применения \"петлевых\" диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушения функции почек. У таких пациентов лечение препаратом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил следует придерживаться при назначении препарата пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.\nТранзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.\nПри применении лизиноприла, у некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что, обычно, не является причиной для прекращения лечения.\u003cbr />До начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на АД пациента.\nПри возникновении симптоматической артериальной гипотензии может быть необходимо снижение дозы или прекращение приема лизиноприла.\u003cbr />Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда\u003cbr />При остром инфаркте миокарда нельзя начинать терапию лизиноприлом, если из-за предыдущего лечения сосудорасширяющими препаратами существует риск дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамических показателей. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением ≤100 мм рт.ст. или с кардиогенным шоком. В первые три дня после инфаркта следует снизить дозу препарата, если систолическое артериальное давление ≤120 мм рт.ст. При систолическом артериальном давлении ≤100 мм рт.ст. поддерживающую дозу следует снизить до 5 мг или временно до 2,5 мг. При устойчивой артериальной гипотензии (систолическое АД < 90 мм рт.ст. на протяжении более 1 часа) терапию лизиноприлом следует прекратить.\u003cbr />Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота (в дозах, применяемых в качестве антиагрегантного средства), β-адреноблокаторы).\u003cbr />Возможно, применение лизиноприла совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.\u003cbr />Аортальный и митральный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия\nКак и в случае с другими ингибиторами АПФ, препарат Де-Криз следует применять с осторожностью у пациентов со стенозом митрального клапана и обструкцией выносящего тракта левого желудочка (при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии).\u003cbr />Нарушение функции почек\nУ пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 80 мл/мин) начальная доза лизиноприла должна быть подобрана в соответствии с КК пациента. Регулярный контроль калия и концентрация креатинина в плазме крови является обязательной тактикой лечения таких пациентов.\nУ пациентов с ХСН, артериальная гипотензия, возникшая вследствие применения ингибиторов АПФ, может привести к дальнейшему нарушению функции почек. У таких пациентов описаны случаи острой почечной недостаточности, обычно обратимой.\nПри стенозе почечной артерии (в особенности при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка ионов натрия и/или жидкости, применение препарата может привести к увеличению концентрации сывороточного креатинина и мочевины в плазме крови, нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.\u003cbr />При наличии реноваскулярной гипертензии высок риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Для таких пациентов лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением с малых доз, которые должны быть точно подобраны. Поскольку диуретики могут внести вклад в описанную выше клиническую динамику, в течение лечения лизиноприлом их прием должен быть прекращен, а функция почек нуждается в тщательном наблюдении в течение первых недель.\u003cbr />У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженных проявлений реноваскулярных заболеваний наблюдали повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, в большинстве случаев минимальное или транзиторное, более выраженное при одновременном приеме ингибитора АПФ и диуретика. Это наиболее характерно для пациентов с заболеваниями почек в анамнезе. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо режим дозирования определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин, с одновременным мониторированием функции почек. Препарат показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 5 мг и 10 мг, или 10 мг и 20 мг, соответственно. В случае снижения функции почек прием препарата следует прекратить и заменить его на монотерапию лизиноприлом и/или амлодипином в адекватных дозах. Кроме того, может потребоваться снижение дозы или отмена диуретиков.\u003cbr />При остром инфаркте миокарда терапию лизиноприлом нс следует начинать пациентам с признаками нарушения функции почек, т.е. при концентрации креатинина в плазме крови 177 мкмоль/л и/или протеинурии 500 мг/сут. Если функция почек нарушается на фоне применения лизиноприла (концентрация креатинина в плазме крови превышает 265 мкмоль/л или удваивается ее значение до начала лечения), необходимо решить вопрос об отмене препарата.\u003cbr />Реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек\nАнгионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок, глотки и/или гортани, который может возникнуть в любой период лечения, редко отмечался у пациентов, лечившихся ингибитором АПФ, включая лизиноприл. В таких случаях прием препарата Де-Криз следует как можно скорее прекратить, за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов.\u003cbr />Даже в тех случаях, когда отек затрагивает только язык без признаков нарушения дыхания, может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, поскольку терапия антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами может быть недостаточна.\u003cbr />В редких случаях ангионевротический отек с отеком гортани или языка может быть летальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов, ранее перенесших хирургическое вмешательство на органах дыхания, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3-0,5 мл 1:\u003cbr />1000 раствора эпинефрина (адреналина) подкожно или 0,1 мг внутривенно медленно, с последующим применением глюкокортикостероидов (внутривенно) и антигистаминных препаратов) и одновременным наблюдением за функциями жизненно важных органов. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптоматики.\u003cbr />В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне Cl- эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.\u003cbr />Пациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, могут быть в большей степени подвержены риску развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ.\nУ пациентов негроидной расы, принимавших ингибиторы АПФ, ангионевротический отек наблюдался чаще, чем у представителей других рас.\u003cbr />Одновременное применение ингибиторов АПФ с сакубитрилом/валсартаном противопоказано из-за повышенного риска развития ангионевротического отека. Лечение сакубитрилом/валсартаном не следует начинать ранее, чем через 36 часов после последней дозы лизиноприла. Лечение лизиноприлом не должно начинаться ранее, чем через 36 часов после последней дозы сакубитрила/валсартана.\nУвеличение риска развития ангионевротического отека наблюдалось у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и такие лекарственные средства, как ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин), эстрамустин, ингибиторы нейтральной эндопептидазы (рацекадотрил, сакубитрил) и тканевые активаторы плазминогена.\nСледует проявлять осторожность при начале лечения рацекадотрилом, ингибиторами mTOR (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) и вилдаглиптином у пациентов, уже принимающих ингибиторы АПФ.\u003cbr />Анафилактоидные реакции при гемодиализе\u003cbr />Анафилактоидные реакции отмечаются и у пациентов, подвергнутых гемодиализу с использованием высокопроточных диализных мембран (например, AN 69), которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого гипотензивного средства.\nАнафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)\nВ редких случаях при проведении афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата у пациентов, получающих ингибиторы АПФ. могут развиться угрожающие жизни анафилактоидные реакций. Для предупреждения развития анафилактоидной реакции следует прекратить применение ингибитора АПФ перед каждым сеансом афереза.\u003cbr />Десенсибилизация\u003cbr />У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне десенсибилизирующей терапии (например, против яда перепончатокрылых), развиваются анафилактоидные реакции. Этого можно избежать, если временно прекратить лечение ингибитором АПФ перед каждой десенсибилизацией на гименоптеру, однако случайное применение АПФ может спровоцировать анафилактоидную реакцию.\u003cbr />Нарушение функции печени\u003cbr />Применение ингибиторов АПФ может приводить к развитию холестатической желтухи с прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печени, и (в редких случаях) летального исхода. Механизм развития этого синдрома не ясен. Поэтому необходимо прекратить прием препарата при повышении активности печеночных трансаминаз в плазме крови и появлении симптомов холестаза.\u003cbr />Печеночная недостаточность\u003cbr />У пациентов с нарушением функции печени Т1/2 амлодипина удлинен. В настоящий момент рекомендации по режиму дозирования отсутствуют, поэтому данный лекарственный препарат следует применять с осторожностью, предварительно оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск лечения.\nНеитропения/агранулоцитоз\nУ пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, могут развиваться нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. При нормальной функции почек и в отсутствии осложнений нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз обратимы и проходят после прекращения приема ингибитора АПФ.\u003cbr />С особой осторожностью необходимо применять препарат у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, с сосудистыми проявлениями, проходящим курс лечения иммунодепрессантами, а также в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, особенно у пациентов с нарушением функции почек.\u003cbr />У таких пациентов вследствие большой вероятности развития выраженной нейтропении и агранулоцитоза повышен риск развития тяжелых инфекций, в некоторых случаях устойчивой к интенсивной терапии антибиотиками. Во время лечения препаратом Де- Криз у таких пациентов, рекомендуется проводить регулярный контроль лейкоцитов крови, причем пациентов следует предупредить о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекции.\u003cbr />Кашель\u003cbr />При применении ингибиторов АПФ отмечался сухой, длительный кашель, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.\u003cbr />Хирургические вмешательства/общая анестезия\u003cbr />Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическую хирургию), следует информировать врача/анестезиолога о применении ингибитора АПФ. При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД. лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.\nЕсли развивается артериальная гипотензия, вероятно в результате приведенного выше механизма, можно провести коррекцию увеличением ОЦК.\u003cbr />Пожилой возраст\u003cbr />У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз приводит к более высокой концентрации лизиноприла в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в гипотензивном действии лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено.\nПациентам пожилого возраста с нарушением функции почек следует провести коррекцию дозы, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.\u003cbr />Гиперкалиемия\u003cbr />Ингибиторы АПФ могут вызывать гиперкалиемию, поскольку они ингибируют высвобождение альдостерона. У пациентов с нормальной функцией почек эффект обычно незначительный, однако у пациентов с нарушениями функции почек и/или у пациентов, принимающих калийсодержащие пищевые добавки (включая калийсодержащие заменители соли), калийсберегающие диуретики, триметоприм, ко-тримоксазол [триметоприм+сульфаметоксазол], и особенно антагонисты альдостерона или блокаторы рецепторов ангиотензина возможно возникновение гиперкалиемии. Калийсберегающие диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина следует применять с осторожностью у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, а также следует контролировать почечную функцию и содержание калия в сыворотке крови. Если прием перечисленных выше препаратов на фоне лечения ингибитором АПФ признается необходимым, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.\u003cbr />Этнические различия\u003cbr />Ингибиторы АПФ чаще вызывают развитие ангионевротического отека у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами другой расовой принадлежности. Как и другие ингибиторы АПФ, лизиноприл может быть менее эффективным в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы, возможно, вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией.\nПациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза препарата.\u003cbr />Препарат не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться для лечения пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.\nВ период терапии необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, показано назначение соответствующей диеты.\u003cbr />Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).\u003cbr />Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома \"отмены\", прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.\u003cbr />ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA\nНа фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.\nДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\nСообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у восприимчивых пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на эту систему. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном не рекомендуется.\u003cbr />Одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003cbr />Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II)\u003cbr />противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\nПациентам с сахарным диабетом\nУ пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства или инсулин, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ.\u003cbr />Литий\u003cbr />Обычно не рекомендуется сочетать прием лития и лизиноприла.\u003cbr />Трансплантация почки\u003cbr />Опыт применения лизиноприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.\u003cbr />Алкоголь\u003cbr />В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003cbr />Первичныи гиперальдостеронизм\u003cbr />При первичном гиперальдостеронизме гипотензивные препараты, воздействие которых основано на ингибировании ренин-ангиотензиновой системы, зачастую неэффективны, поэтому применение лизиноприла не рекомендуется.\nВлияние на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)\nВ единичных случаях при проведении ЭКО на фоне применения БМКК отмечались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что приводило к нарушению их функций.\nПри безуспешных попытках ЭКО и при исключении других причин бесплодия, следует принимать во внимание вероятность влияния на сперматозоиды БМКК при условии их применения.","valueWithNoHtml":"Артериальная гипотензия\nЧаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванной терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой, а также у пациентов с тяжелой ренин-зависимой артериальной гипертензией. \nПри хронической сердечной недостаточности, с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Чаще всего выраженное снижение АД выявляется у пациентов с сердечной недостаточностью в тяжелой степени, как следствие применения \"петлевых\" диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушения функции почек. У таких пациентов лечение препаратом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил следует придерживаться при назначении препарата пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.\nТранзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.\nПри применении лизиноприла, у некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что, обычно, не является причиной для прекращения лечения. \nДо начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на АД пациента.\nПри возникновении симптоматической артериальной гипотензии может быть необходимо снижение дозы или прекращение приема лизиноприла. \nАртериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда \nПри остром инфаркте миокарда нельзя начинать терапию лизиноприлом, если из-за предыдущего лечения сосудорасширяющими препаратами существует риск дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамических показателей. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением ≤100 мм рт.ст. или с кардиогенным шоком. В первые три дня после инфаркта следует снизить дозу препарата, если систолическое артериальное давление ≤120 мм рт.ст. При систолическом артериальном давлении ≤100 мм рт.ст. поддерживающую дозу следует снизить до 5 мг или временно до 2,5 мг. При устойчивой артериальной гипотензии (систолическое АД < 90 мм рт.ст. на протяжении более 1 часа) терапию лизиноприлом следует прекратить. \nПоказано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота (в дозах, применяемых в качестве антиагрегантного средства), β-адреноблокаторы). \nВозможно, применение лизиноприла совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина. \nАортальный и митральный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия\nКак и в случае с другими ингибиторами АПФ, препарат Де-Криз следует применять с осторожностью у пациентов со стенозом митрального клапана и обструкцией выносящего тракта левого желудочка (при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии). \nНарушение функции почек\nУ пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 80 мл/мин) начальная доза лизиноприла должна быть подобрана в соответствии с КК пациента. Регулярный контроль калия и концентрация креатинина в плазме крови является обязательной тактикой лечения таких пациентов.\nУ пациентов с ХСН, артериальная гипотензия, возникшая вследствие применения ингибиторов АПФ, может привести к дальнейшему нарушению функции почек. У таких пациентов описаны случаи острой почечной недостаточности, обычно обратимой.\nПри стенозе почечной артерии (в особенности при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка ионов натрия и/или жидкости, применение препарата может привести к увеличению концентрации сывороточного креатинина и мочевины в плазме крови, нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата. \nПри наличии реноваскулярной гипертензии высок риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Для таких пациентов лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением с малых доз, которые должны быть точно подобраны. Поскольку диуретики могут внести вклад в описанную выше клиническую динамику, в течение лечения лизиноприлом их прием должен быть прекращен, а функция почек нуждается в тщательном наблюдении в течение первых недель. \nУ некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженных проявлений реноваскулярных заболеваний наблюдали повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, в большинстве случаев минимальное или транзиторное, более выраженное при одновременном приеме ингибитора АПФ и диуретика. Это наиболее характерно для пациентов с заболеваниями почек в анамнезе. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо режим дозирования определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин, с одновременным мониторированием функции почек. Препарат показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 5 мг и 10 мг, или 10 мг и 20 мг, соответственно. В случае снижения функции почек прием препарата следует прекратить и заменить его на монотерапию лизиноприлом и/или амлодипином в адекватных дозах. Кроме того, может потребоваться снижение дозы или отмена диуретиков. \nПри остром инфаркте миокарда терапию лизиноприлом нс следует начинать пациентам с признаками нарушения функции почек, т.е. при концентрации креатинина в плазме крови 177 мкмоль/л и/или протеинурии 500 мг/сут. Если функция почек нарушается на фоне применения лизиноприла (концентрация креатинина в плазме крови превышает 265 мкмоль/л или удваивается ее значение до начала лечения), необходимо решить вопрос об отмене препарата. \nРеакции гиперчувствительности/ангионевротический отек\nАнгионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок, глотки и/или гортани, который может возникнуть в любой период лечения, редко отмечался у пациентов, лечившихся ингибитором АПФ, включая лизиноприл. В таких случаях прием препарата Де-Криз следует как можно скорее прекратить, за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. \nДаже в тех случаях, когда отек затрагивает только язык без признаков нарушения дыхания, может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, поскольку терапия антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами может быть недостаточна. \nВ редких случаях ангионевротический отек с отеком гортани или языка может быть летальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов, ранее перенесших хирургическое вмешательство на органах дыхания, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3-0,5 мл 1: 1000 раствора эпинефрина (адреналина) подкожно или 0,1 мг внутривенно медленно, с последующим применением глюкокортикостероидов (внутривенно) и антигистаминных препаратов) и одновременным наблюдением за функциями жизненно важных органов. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптоматики. \nВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне Cl- эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ. \nПациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, могут быть в большей степени подвержены риску развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ.\nУ пациентов негроидной расы, принимавших ингибиторы АПФ, ангионевротический отек наблюдался чаще, чем у представителей других рас. \nОдновременное применение ингибиторов АПФ с сакубитрилом/валсартаном противопоказано из-за повышенного риска развития ангионевротического отека. Лечение сакубитрилом/валсартаном не следует начинать ранее, чем через 36 часов после последней дозы лизиноприла. Лечение лизиноприлом не должно начинаться ранее, чем через 36 часов после последней дозы сакубитрила/валсартана.\nУвеличение риска развития ангионевротического отека наблюдалось у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и такие лекарственные средства, как ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин), эстрамустин, ингибиторы нейтральной эндопептидазы (рацекадотрил, сакубитрил) и тканевые активаторы плазминогена.\nСледует проявлять осторожность при начале лечения рацекадотрилом, ингибиторами mTOR (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) и вилдаглиптином у пациентов, уже принимающих ингибиторы АПФ. \nАнафилактоидные реакции при гемодиализе \nАнафилактоидные реакции отмечаются и у пациентов, подвергнутых гемодиализу с использованием высокопроточных диализных мембран (например, AN 69), которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого гипотензивного средства.\nАнафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)\nВ редких случаях при проведении афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата у пациентов, получающих ингибиторы АПФ. могут развиться угрожающие жизни анафилактоидные реакций. Для предупреждения развития анафилактоидной реакции следует прекратить применение ингибитора АПФ перед каждым сеансом афереза. \nДесенсибилизация \nУ пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне десенсибилизирующей терапии (например, против яда перепончатокрылых), развиваются анафилактоидные реакции. Этого можно избежать, если временно прекратить лечение ингибитором АПФ перед каждой десенсибилизацией на гименоптеру, однако случайное применение АПФ может спровоцировать анафилактоидную реакцию. \nНарушение функции печени \nПрименение ингибиторов АПФ может приводить к развитию холестатической желтухи с прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печени, и (в редких случаях) летального исхода. Механизм развития этого синдрома не ясен. Поэтому необходимо прекратить прием препарата при повышении активности печеночных трансаминаз в плазме крови и появлении симптомов холестаза. \nПеченочная недостаточность \nУ пациентов с нарушением функции печени Т1/2 амлодипина удлинен. В настоящий момент рекомендации по режиму дозирования отсутствуют, поэтому данный лекарственный препарат следует применять с осторожностью, предварительно оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск лечения.\nНеитропения/агранулоцитоз\nУ пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, могут развиваться нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. При нормальной функции почек и в отсутствии осложнений нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз обратимы и проходят после прекращения приема ингибитора АПФ. \nС особой осторожностью необходимо применять препарат у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, с сосудистыми проявлениями, проходящим курс лечения иммунодепрессантами, а также в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, особенно у пациентов с нарушением функции почек. \nУ таких пациентов вследствие большой вероятности развития выраженной нейтропении и агранулоцитоза повышен риск развития тяжелых инфекций, в некоторых случаях устойчивой к интенсивной терапии антибиотиками. Во время лечения препаратом Де- Криз у таких пациентов, рекомендуется проводить регулярный контроль лейкоцитов крови, причем пациентов следует предупредить о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекции. \nКашель \nПри применении ингибиторов АПФ отмечался сухой, длительный кашель, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ. \nХирургические вмешательства/общая анестезия \nПеред хирургическим вмешательством (включая стоматологическую хирургию), следует информировать врача/анестезиолога о применении ингибитора АПФ. При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД. лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.\nЕсли развивается артериальная гипотензия, вероятно в результате приведенного выше механизма, можно провести коррекцию увеличением ОЦК. \nПожилой возраст \nУ пациентов пожилого возраста применение стандартных доз приводит к более высокой концентрации лизиноприла в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в гипотензивном действии лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено.\nПациентам пожилого возраста с нарушением функции почек следует провести коррекцию дозы, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. \nГиперкалиемия \nИнгибиторы АПФ могут вызывать гиперкалиемию, поскольку они ингибируют высвобождение альдостерона. У пациентов с нормальной функцией почек эффект обычно незначительный, однако у пациентов с нарушениями функции почек и/или у пациентов, принимающих калийсодержащие пищевые добавки (включая калийсодержащие заменители соли), калийсберегающие диуретики, триметоприм, ко-тримоксазол [триметоприм+сульфаметоксазол], и особенно антагонисты альдостерона или блокаторы рецепторов ангиотензина возможно возникновение гиперкалиемии. Калийсберегающие диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина следует применять с осторожностью у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, а также следует контролировать почечную функцию и содержание калия в сыворотке крови. Если прием перечисленных выше препаратов на фоне лечения ингибитором АПФ признается необходимым, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови. \nЭтнические различия \nИнгибиторы АПФ чаще вызывают развитие ангионевротического отека у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами другой расовой принадлежности. Как и другие ингибиторы АПФ, лизиноприл может быть менее эффективным в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы, возможно, вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией.\nПациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза препарата. \nПрепарат не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться для лечения пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.\nВ период терапии необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, показано назначение соответствующей диеты. \nНеобходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). \nНесмотря на отсутствие у БМКК синдрома \"отмены\", прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. \nХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA\nНа фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.\nДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\nСообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у восприимчивых пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на эту систему. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном не рекомендуется. \nОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. \nОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\nПациентам с сахарным диабетом\nУ пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства или инсулин, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ. \nЛитий \nОбычно не рекомендуется сочетать прием лития и лизиноприла. \nТрансплантация почки \nОпыт применения лизиноприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. \nАлкоголь \nВ период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. \nПервичныи гиперальдостеронизм \nПри первичном гиперальдостеронизме гипотензивные препараты, воздействие которых основано на ингибировании ренин-ангиотензиновой системы, зачастую неэффективны, поэтому применение лизиноприла не рекомендуется.\nВлияние на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)\nВ единичных случаях при проведении ЭКО на фоне применения БМКК отмечались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что приводило к нарушению их функций.\nПри безуспешных попытках ЭКО и при исключении других причин бесплодия, следует принимать во внимание вероятность влияния на сперматозоиды БМКК при условии их применения. "},{"name":"Взаимодействие","value":"Амлодипин\u003cbr />Противопоказанные лекарственные комбинации\u003cbr />Дантролен (внутривенное введение)\nУ лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием БМКК, в том числе амлодипин, у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.\nНерекомендуемые комбинации лекарственных средств\nГрейпфрутовый сок:\u003cbr />одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление антигипертензивного эффекта.\u003cbr />Комбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении\u003cbr />Индукторы изофермента CYP3A4:\u003cbr />данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать артериальное давление при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.\nИнгибиторы изофермента CYP3A4:\u003cbr />при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией, отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57 %.\nОдновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой \"концентрация-время\" (AUC) на 22 %). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы препарата Де-Криз.\nМощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем.\u003cbr />Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.\u003cbr />Кларитромицин\u003cbr />Ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения артериального давления.\nПациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.\nКомбинации лекарственных средств, требующие осторожности при применении\u003cbr />Симвастатин\u003cbr />Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77 %. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.\u003cbr />Препараты кальция\u003cbr />Могут уменьшить эффект БМКК.\u003cbr />Препараты лития\u003cbr />При совместном применении БМКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно, усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).\u003cbr />Баклофен\u003cbr />Усиление антигипертензивного эффекта. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости - корректировать дозу амлодипина.\u003cbr />Амифостин\u003cbr />Возможно усиление антигипертензивного эффекта амлодипина.\nГлюкокортикостероиды\nСнижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).\u003cbr />Трициклические антидепрессанты, нейролептики\u003cbr />Существует повышенный риск ортостатической гипотензии и усиления антигипертензивного эффекта (аддиктивный эффект).\nТакролимус\u003cbr />При одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.\u003cbr />Тасонермин\u003cbr />При одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонермина в плазме крови. В таких случаях необходим регуляторный контроль тасонермина в крови и коррекция дозы при необходимости.\u003cbr />Другие взаимодействия с амлодипином\u003cbr />Амлодипин может безопасно применяться при артериальной гипертензии совместно с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.\u003cbr />У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.\nВ отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с нестероидными\u003cbr />противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе и с индометацином.\u003cbr />Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и \"петлевыми\" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа 1-адреноблокаторами, нейролептиками.\nХотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).\u003cbr />Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.\nОднократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.\nПри однократном применении с силденафилом необходим контроль АД (риск развития артериальной гипотензии).\u003cbr />Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.\u003cbr />Этанол (напитки, содержащие алкоголь)\u003cbr />Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.\u003cbr />Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились.\u003cbr />Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40 %. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.\u003cbr />При одновременном применении амлодипина и дигоксина почечный клиренс и концентрация дигоксина в сыворотке крови не меняются.\nПри одновременном применении варфарина с амлодипином протромбиновое время не изменяется.\u003cbr />Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.\nВ исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.\nАлюминий- или магнийсодержащие антациды\u003cbr />Однократный прием таких антацидов одновременно с амлодипином не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.\nПротивовирусные средства (ритонавир):\u003cbr />увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.\nНейролептики и изофлуран\\ усиление антигипертензивного действия производных дигидропиридина.\u003cbr />Лизиноприл\u003cbr />Противопоказанные лекарственные комбинации\u003cbr />Алискирен\u003cbr />Одновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003cbr />Нерекомендуемые комбинации лекарственных средств\u003cbr />Двойная блокада ренин-ангиотензин-алъдостероновой системы (РААС)\nУ пациентов с атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС.\u003cbr />Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и регулярным контролем АД.\u003cbr />Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови\u003cbr />При одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, гепарин, такролимус, циклоспорин;\u003cbr />препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]), повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем содержания калия в плазме и функции почек.\nУ пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому лизиноприл следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003cbr />Препараты лития\u003cbr />При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма замедляется (риск усиления кардиотоксического и нейротоксического действия лития).\u003cbr />Одновременное применение лизиноприла с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения данной комбинации следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.\u003cbr />Комбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении\u003cbr />Гипогликемические лекарственные средства\u003cbr />Одновременный прием лизиноприла и инсулина, а также пероральных гипогликемических средств может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с нарушением функции почек.\u003cbr />Баклофен\u003cbr />Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, корректировать дозу антигипертензивных препаратов.\u003cbr />Диуретики\u003cbr />У пациентов, принимающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться значительное снижение АД. Риск развития антигипертензивных эффектов можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии ингибиторами АПФ. При артериальной гипертензии у пациентов с предшествующей терапией диуретиками, которая могла привести к избыточному выведению жидкости и/или солей, диуретики должны быть отменены до начала применения препарата Де-Криз. Функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения препарата Де-Криз.\u003cbr />Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сутки)\u003cbr />Нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки, снижают антигипертензивный эффект лизиноприла.\u003cbr />У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2), одновременное применение ингибиторов АПФ или АРА II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек).\u003cbr />Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\nНе противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.\u003cbr />Эстрамустин\u003cbr />Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.\u003cbr />Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин\nУ пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.\u003cbr />Комбинации лекарственных средств, требующие осторожности при применении\u003cbr />Другие гипотензивные лекарственные средства и вазодилататоры\nПри одновременном применении с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными лекарственными средствами усиливается выраженность антигипертензивного действия лизиноприла. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД.\u003cbr />Калийнесберегающие диуретики\u003cbr />При одновременном применении лизиноприла с калийнесберегающими диуретиками гипокалиемия, вызванная их применением, может быть уменьшена.\u003cbr />Фармакокинетические взаимодействия\nАнтациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.\u003cbr />Трициклические антидепрессанты / нейролептики / средства для общей анестезии / наркотические средства\u003cbr />При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, средствами для общей анестезии, барбитуратами, миорелаксантами наблюдается усиление антигипертензивного действия лизиноприла.\u003cbr />Этанол\u003cbr />При одновременном применении этанола усиливается антигипертензивное действие лизиноприла.\u003cbr />Альфа- и бета-адреномиметики\u003cbr />Альфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект лизиноприла.\u003cbr />Миорелаксанты\u003cbr />Одновременное применение миорелаксантов с ингибиторами АПФ может приводить к выраженному снижению артериального давления.\u003cbr />Препараты золота\u003cbr />При одновременном применении лизиноприла и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.\u003cbr />Ко-тримоксазол\u003cbr />(триметоприм+сульфаметоксазол)\nПовышенный риск развития гиперкалиемии.\u003cbr />Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина\u003cbr />Совместное применение лизиноприла с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.\u003cbr />Эстрогены\u003cbr />Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект лизиноприла вследствие задержки жидкости.\u003cbr />Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении)\u003cbr />Совместное применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками увеличивает риск развития нейтропении / агранулоцитоза.\u003cbr />Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (НЭП)\u003cbr />Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\nПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003cbr />Тканевые активаторы плазминогена\u003cbr />В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\nИнгибиторы mTOR (mammalion Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус)\u003cbr />У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.\u003cbr />Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Де-Криз проконсультируйтесь с врачом.","valueWithNoHtml":"Амлодипин \nПротивопоказанные лекарственные комбинации \nДантролен (внутривенное введение)\nУ лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием БМКК, в том числе амлодипин, у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.\nНерекомендуемые комбинации лекарственных средств\nГрейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление антигипертензивного эффекта. \nКомбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении \nИндукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать артериальное давление при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.\nИнгибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией, отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57 %.\nОдновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой \"концентрация-время\" (AUC) на 22 %). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы препарата Де-Криз.\nМощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4. \nКларитромицин \nИнгибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения артериального давления.\nПациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.\nКомбинации лекарственных средств, требующие осторожности при применении \nСимвастатин \nОдновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77 %. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг. \nПрепараты кальция \nМогут уменьшить эффект БМКК. \nПрепараты лития \nПри совместном применении БМКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно, усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). \nБаклофен \nУсиление антигипертензивного эффекта. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости - корректировать дозу амлодипина. \nАмифостин \nВозможно усиление антигипертензивного эффекта амлодипина.\nГлюкокортикостероиды\nСнижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов). \nТрициклические антидепрессанты, нейролептики \nСуществует повышенный риск ортостатической гипотензии и усиления антигипертензивного эффекта (аддиктивный эффект).\nТакролимус \nПри одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости. \nТасонермин \nПри одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонермина в плазме крови. В таких случаях необходим регуляторный контроль тасонермина в крови и коррекция дозы при необходимости. \nДругие взаимодействия с амлодипином \nАмлодипин может безопасно применяться при артериальной гипертензии совместно с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. \nУ пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.\nВ отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе и с индометацином. \nВозможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и \"петлевыми\" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа 1-адреноблокаторами, нейролептиками.\nХотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин). \nАмлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.\nОднократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.\nПри однократном применении с силденафилом необходим контроль АД (риск развития артериальной гипотензии). \nПовторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. \nЭтанол (напитки, содержащие алкоголь) \nАмлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. \nИсследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. \nРазличные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40 %. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. \nПри одновременном применении амлодипина и дигоксина почечный клиренс и концентрация дигоксина в сыворотке крови не меняются.\nПри одновременном применении варфарина с амлодипином протромбиновое время не изменяется. \nЦиметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.\nВ исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.\nАлюминий- или магнийсодержащие антациды \nОднократный прием таких антацидов одновременно с амлодипином не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.\nПротивовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.\nНейролептики и изофлуран\\ усиление антигипертензивного действия производных дигидропиридина. \nЛизиноприл \nПротивопоказанные лекарственные комбинации \nАлискирен \nОдновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. \nНерекомендуемые комбинации лекарственных средств \nДвойная блокада ренин-ангиотензин-алъдостероновой системы (РААС)\nУ пациентов с атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. \nДвойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и регулярным контролем АД. \nКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови \nПри одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]), повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем содержания калия в плазме и функции почек.\nУ пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому лизиноприл следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови. \nПрепараты лития \nПри одновременном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма замедляется (риск усиления кардиотоксического и нейротоксического действия лития). Одновременное применение лизиноприла с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения данной комбинации следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. \nКомбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении \nГипогликемические лекарственные средства \nОдновременный прием лизиноприла и инсулина, а также пероральных гипогликемических средств может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с нарушением функции почек. \nБаклофен \nУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, корректировать дозу антигипертензивных препаратов. \nДиуретики \nУ пациентов, принимающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться значительное снижение АД. Риск развития антигипертензивных эффектов можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии ингибиторами АПФ. При артериальной гипертензии у пациентов с предшествующей терапией диуретиками, которая могла привести к избыточному выведению жидкости и/или солей, диуретики должны быть отменены до начала применения препарата Де-Криз. Функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения препарата Де-Криз. \nНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сутки) \nНестероидные противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки, снижают антигипертензивный эффект лизиноприла. \nУ некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2), одновременное применение ингибиторов АПФ или АРА II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек). Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\nНе противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства. \nЭстрамустин \nУвеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ. \nИнгибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин\nУ пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. \nКомбинации лекарственных средств, требующие осторожности при применении \nДругие гипотензивные лекарственные средства и вазодилататоры\nПри одновременном применении с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными лекарственными средствами усиливается выраженность антигипертензивного действия лизиноприла. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД. \nКалийнесберегающие диуретики \nПри одновременном применении лизиноприла с калийнесберегающими диуретиками гипокалиемия, вызванная их применением, может быть уменьшена. \nФармакокинетические взаимодействия\nАнтациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте. \nТрициклические антидепрессанты / нейролептики / средства для общей анестезии / наркотические средства \nПри одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, средствами для общей анестезии, барбитуратами, миорелаксантами наблюдается усиление антигипертензивного действия лизиноприла. \nЭтанол \nПри одновременном применении этанола усиливается антигипертензивное действие лизиноприла. \nАльфа- и бета-адреномиметики \nАльфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект лизиноприла. \nМиорелаксанты \nОдновременное применение миорелаксантов с ингибиторами АПФ может приводить к выраженному снижению артериального давления. \nПрепараты золота \nПри одновременном применении лизиноприла и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. \nКо-тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол)\nПовышенный риск развития гиперкалиемии. \nСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина \nСовместное применение лизиноприла с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. \nЭстрогены \nЭстрогены ослабляют антигипертензивный эффект лизиноприла вследствие задержки жидкости. \nАллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении) \nСовместное применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками увеличивает риск развития нейтропении / агранулоцитоза. \nИнгибиторы нейтральной эндопептидазы (НЭП) \nСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\nПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. \nТканевые активаторы плазминогена \nВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\nИнгибиторы mTOR (mammalion Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус) \nУ пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. \nЕсли Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Де-Криз проконсультируйтесь с врачом. "},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-004671","valueWithNoHtml":"ЛП-004671"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"30.12.2019","valueWithNoHtml":"30.12.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"МЕДИСОРБ","valueWithNoHtml":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Изготовитель","value":"МЕДИСОРБ","valueWithNoHtml":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Фасовщик","value":"МЕДИСОРБ","valueWithNoHtml":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия","valueWithNoHtml":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия","valueWithNoHtml":"Россия"}]}]}},"ugcData":{"reviews":{"count":17,"totalCount":17,"items":[{"id":"market_model_review/204347932","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Наталья Белокопытов","avatarId":"64336/VIBtrXVo3JhQSs7OTH8EyWovCM-1","url":"/user/9fffk4chdyjabpnak7zbv7zvw0?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"9fffk4chdyjabpnak7zbv7zvw0","reviewsCount":37},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"28 апреля 2023","text":"Лекарство хорошее, цена тоже. Результатом довольна. Проблем с приобретением не было. Рада что подобрали препарат, который действительно помогает.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Лекарство хорошее, цена тоже. Результатом довольна. Проблем с приобретением не было. Рада что подобрали препарат, который действительно помогает.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/267316746","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Форрест Гамп","avatarId":"21377/enc-a29ec1183da4c6acd2aab05f7cf3504d98eee9008467e0d4eb455d6405be2647","url":"/user/1ma4k1rna9cmebcqb8uz9ymf18?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"1ma4k1rna9cmebcqb8uz9ymf18","reviewsCount":128},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"28 декабря 2023","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] 100% аналог Экватора! А цена в два раза меньше!\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] В двухмиллионном городе редко можно найти аптеку, где есть в наличии данный препарат.\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Хорошо, хоть по интернету, заказать можно!","fullText":"","reviewContra":"В двухмиллионном городе редко можно найти аптеку, где есть в наличии данный препарат.","reviewPro":"100% аналог Экватора! А цена в два раза меньше!","reviewComment":"Хорошо, хоть по интернету, заказать можно!","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/204145001","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Татьяна Неважно","avatarId":"0/0-0","url":"/user/73736wfc7n6my1e1u8x0k04kmg?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"73736wfc7n6my1e1u8x0k04kmg","reviewsCount":271},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"27 апреля 2023","text":"Хороший препарат, лучший из аналогов , цена приемлемая, в два раза дешевле оригинала. Давление держит в норме!","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Хороший препарат, лучший из аналогов , цена приемлемая, в два раза дешевле оригинала. Давление держит в норме!","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/277495312","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Павел Усков","avatarId":"40841/bsbPjgV5QCU7vcuvS9BZybpZLXQ-1","url":"/user/qwjwu0um9zy6nnazhjnevpmq4w?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"qwjwu0um9zy6nnazhjnevpmq4w","reviewsCount":18},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"3 февраля","text":"Аналог экватора, только стоит в два раза дешевле, разницы по действию не заметил, только купить его проблемно... Продают в основном экавтор","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Аналог экватора, только стоит в два раза дешевле, разницы по действию не заметил, только купить его проблемно... Продают в основном экавтор","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/187531405","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"ТАТЬЯНА","avatarId":"44850/65HVyuP3o1Ja5h08AuQByhVPfQ-1","url":"/user/8pt8n7mbqfxn33vx7um8jfjuer?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"8pt8n7mbqfxn33vx7um8jfjuer","reviewsCount":160},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"31 января 2023","text":"Более дешёвое средство,вместо экватора.Действующее вещество то же.Порбуем,пока норм.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Более дешёвое средство,вместо экватора.Действующее вещество то же.Порбуем,пока норм.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/299137027","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Ирина Родная","avatarId":"0/0-0","url":"/user/5uw9rqj4c488dx4zy6zjn0pn90?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"5uw9rqj4c488dx4zy6zjn0pn90","reviewsCount":40},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"17 апреля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] отлично помогает. выписал врач","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"отлично помогает. выписал врач","reviewComment":"","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/167690804","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Анонимный пользователь","avatarId":"0/0-0","level":" ","linkTheme":"normal","scoreQuestion":""},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":4},"photos":[],"moderated":true,"time":"23 августа 2022","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Принимаю! Помогает!\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Его нет в аптеке столички, а она рядом))","fullText":"","reviewContra":"Его нет в аптеке столички, а она рядом))","reviewPro":"Принимаю! Помогает!","reviewComment":"","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/226645914","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Ни","avatarId":"0/0-0","url":"/user/fj87rxakurh6kuy1gearwfhaf8?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"fj87rxakurh6kuy1gearwfhaf8","reviewsCount":1},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"10 августа 2023","text":"Недорогой и эффективный препарат., аналог экватору.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Недорогой и эффективный препарат., аналог экватору.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/224792290","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Николай","avatarId":"0/0-0","url":"/user/xj2u0rxaacf69rxutzpxe8cynm?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"xj2u0rxaacf69rxutzpxe8cynm","reviewsCount":123},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"1 августа 2023","text":"Отличный недорогой заменитель вражеского Экватора","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Отличный недорогой заменитель вражеского Экватора","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/206046594","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Alexandr.K°","avatarId":"68143/enc-ee7575681e2997e27d6b61a632f631f35226a10ec27f07ed9545fd14a72a893f","url":"/user/25uf246gwucavaz1qeh8a6rb9m?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"25uf246gwucavaz1qeh8a6rb9m","reviewsCount":122},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"5 мая 2023","text":"Помогает,давление снижает,нормализует,но дороговато","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Помогает,давление снижает,нормализует,но дороговато","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/230095801","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Ирина Данилова","avatarId":"39803/enc-0a0167c5c1289a6ef847134d0cb440120174c991292c9c59b2e4f4339d906ae7","url":"/user/w4u4wft63x8q5a5rba33jz5b1g?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"w4u4wft63x8q5a5rba33jz5b1g","reviewsCount":113},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"25 августа 2023","text":"Не надо пить две разные таблетки Одну проглотил и хорошо","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Не надо пить две разные таблетки Одну проглотил и хорошо","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/287929621","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Валентин Ефимов","avatarId":"27274/jsgVUQSVA2Y75CDTiWO731K4w-1","url":"/user/xujcvju0zq6v9e4619mn5utr18?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"xujcvju0zq6v9e4619mn5utr18","reviewsCount":196},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"9 марта","text":"Не хуже более дорогого аналога. Рекомендую.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Не хуже более дорогого аналога. Рекомендую.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/325350576","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Сергей Л.","avatarId":"0/0-0","url":"/user/0ehbfx12df7vnf69mvh4u0wcnc?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"0ehbfx12df7vnf69mvh4u0wcnc","reviewsCount":21},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"22 июля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] соответствует","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"соответствует","reviewComment":"","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/291326660","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Вадим Быков","avatarId":"15430/pEWm7miFTJs2xUonPYDW6wFg08-1","url":"/user/yspex2663?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"yspex2663","reviewsCount":26},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"20 марта","text":"Не дорого и эффективно.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Не дорого и эффективно.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/327922720","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Е Н","avatarId":"0/0-0","url":"/user/h0ygvhmmrpc6tu689k2fyj2wr4?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"h0ygvhmmrpc6tu689k2fyj2wr4","reviewsCount":28},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"31 июля","text":"Супер","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Супер","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/327518670","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Александр Егоров","avatarId":"64336/enc-8e496607b91403acfc861e5169d28a33d51d91b9a6e1ad6c9163a5b8701a17c0","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"u9wuz7w0zn0n3uz3gmkxdkayzr","reviewsCount":13},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"29 июля","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] товар пришел во время.\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] в доме номер 42 три аптеки в нужную попал со второго раза.\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] все хорошо","fullText":"","reviewContra":"в доме номер 42 три аптеки в нужную попал со второго раза.","reviewPro":"товар пришел во время.","reviewComment":"все хорошо","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/344826878","object":{"id":"/market/model/1401076040"},"author":{"name":"Ольга Черноскутова","avatarId":"0/0-0","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"hkgp9h3qjpcemukqadhqbvbq2g","reviewsCount":38},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"1 октября","text":"Постоянно его принимаю от давления , но его очень трудно купить !!!","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Постоянно его принимаю от давления , но его очень трудно купить !!!","textTranslations":{}}]},"status":"finish","csrfToken":"null","hasMore":false,"ranking":"","aspectId":"","aspectKey":"","isNps":false,"hideReactions":true,"fetchedReviewsCount":17,"showAuthorLevel":false,"hasNewDesign":false,"myReview":{"object":{"id":""},"author":{"name":"Анонимный пользователь","avatarId":"0/0-0","linkTheme":"normal","scoreQuestion":""},"photos":[],"time":"NaN undefined NaN","text":"","fullText":"","textTranslations":{},"readOnly":true},"ratingStats":[90,10,0,0,0],"ratingCount":40},"isLoggedIn":false,"ugcRequestParams":{"limit":17,"initLimit":17,"appId":"vertical-object","hideReactions":true,"disableFetchOnFirstRender":true,"objectId":"/market/model/1401076040","otype":"MarketModel","requestParams":{"reviews_summary":"ya_gpt","add_top_photos":true}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cxr8w02-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"ecom"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"ecom"},"cxr82":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Колумбус","title":"Колумбус","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Колумбус","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=reviews_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=de-kriz&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль отзывов","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cxr8w03-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"footer"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"footer"},"cxr83":{"state":{"feedbackProps":{"initEmail":"","metaFields":{"userAgent":"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)","userTestids":"1171066","queryText":"Де-Криз","reqid":"1733952655570768-361522823419240970500209-production-app-host-sas-web-yp-451","userRegionName":"Columbus","userRegionId":"20815","yandexuid":"1324294911733952655","uid":"0"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cxr8w04-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"},"cxr84":{"state":{"statusCode":"200","path":"ugcpub/object/product/de-kriz--1401076040","ugcStat":{"reviewsCount":17,"itemsCount":17},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cxr8w05-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"logger"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"logger"}}