{"ehb60":{"state":{"headerProps":{"logo":{"href":"//ya.ru"},"form":{"action":"/ugcpub/object/product/geparin--1485382603","searchLabel":"Найти"},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти","IDProps":{"lang":"ru","project":"reviews","queryParams":{"utm_source":"reviews-app"},"retpath":"","tld":"ru"}},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"reviews","label":"Отзывы","url":"/product/geparin--1485382603","params":{"from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"products","label":"Товары","url":"//yandex.ru/products/search","params":{"text":"[$query]","noreask":"[$noreask]","lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"reviews"},"context":{"query":"Гепарин р-р для в/в введ. и п/к введ. фл.","reqid":"1734122139058889-531598936235444887125821-production-app-host-sas-web-yp-482","lr":"20815","counters":{"type":"b","data":{"$header":"ehb6z000","logo":"ehb6z001","login":"ehb6z003","usermenu":"ehb6z004","market-cart":"ehb6z006","more-button":"ehb6z007","cbir":"ehb6z008","$navigation":"ehb6z009","item":"ehb6z00o","tab-search":"ehb6z00b","tab-reviews":"ehb6z00d","tab-images":"ehb6z00f","tab-video":"ehb6z00h","tab-maps":"ehb6z00j","tab-products":"ehb6z00l","tab-translate":"ehb6z00n","tab-all":"ehb6z00p"}}},"loggedIn":false,"suggestUrl":"/ugcpub/suggest?strict=true&source=common&srv=reviews_ru_desktop&platform=desktop&min_reviews_count=1&remove_punctuation=true","suggestPlaceholder":"Найти отзывы на товары и магазины"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"ehb6w01-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"header"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"header"},"ehb61":{"state":{"mainProps":{"title":"Гепарин р-р для в/в введ. и п/к введ. фл.","subtitle":"Средства для сердца и сосудов","rating":5,"shareData":{"url":"https://reviews.yandex.ru/ugcpub/object/product/geparin--1485382603?lr=20815&text=geparin&wizextra=entnext%3Dpro1485382603&utm_source=share_button"},"domain":"yandex.ru"},"searchData":{"entityOffersProps":{"withTitle":true,"ajaxParams":{"adapter":"entity-card-ecom","subtype":"ecom-offers","url":"/search/entity","requestArguments":{"client":"nmeta"},"log":{"event":"append","node":""},"settings":{"cache":false,"dataType":"json"},"extraParams":{"enableFilterWithImages":false}},"queryText":"Предложения по запросу «geparin»","labels":[],"title":"Цены по вашему запросу","offers":[{"hostname":"uteka.ru","domain":"uteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Гепарин, 5000 МЕ/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 5 шт....","shopName":"Ютека","url":"https://uteka.ru/product/geparin-380943/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"845","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":7329,"rating":4.7},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/uteka.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"eapteka.ru","domain":"eapteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Гепарин гель для наружного применения 1000 ме/г 30...","shopName":"еАптека","url":"https://www.eapteka.ru/goods/id516294/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"479","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":7925,"rating":4.6},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/uteka.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"apteka-april.ru","domain":"apteka-april.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Гепарин раствор для инъекций 5000МЕ/мл флакон 5мл №5","shopName":"Апрель","url":"https://apteka-april.ru/product/89537-geparin_rastvor_5tys_edml_fl_5ml_5","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"1743","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":3346,"rating":4.7},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/uteka.ru?utm_source=entity-offer"}],"url":"https://yandex.ru/products/product/1485382603/sku/101510549995","gallery":{"items":[]},"ento":"","entoCache":"","isInitial":true,"canLoadMore":true,"useIntent":false,"offersStepCountPagination":7,"filtersPlace":"afterTitle","logNode":{},"disablePagination":false,"forwardMoreButtonToUrl":true},"vendorPhotos":[{"id":"vendor-photo-0","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6066989/hat5e98577771134c33dcc59869cbf0780b/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6066989/hat5e98577771134c33dcc59869cbf0780b/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true},{"id":"vendor-photo-1","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6691814/hat9956f6be993b9146c700b892e0371469/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/6691814/hat9956f6be993b9146c700b892e0371469/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true}],"footerProps":{"minPrice":479,"offersCount":3},"productFacts":{"title":{"text":"Характеристики"},"facts":[{"name":"Тип","type":"CustomField","values":[{"text":"Товар","logNode":{"attrs":{"key":"CustomField","externalId":{"entity":"entity-object"}}}}]}],"cutVisibleElements":3,"factsFull":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"name":"Бренд","value":"Диамед ООО","valueWithNoHtml":"Диамед ООО"},{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","valueWithNoHtml":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","valueWithNoHtml":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце","valueWithNoHtml":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"инфаркт миокарда, коагулопатии, периферические артериальные эмболии, стенокардия, тромбоз, тромбоэмболические осложнения","valueWithNoHtml":"инфаркт миокарда, коагулопатии, периферические артериальные эмболии, стенокардия, тромбоз, тромбоэмболические осложнения"},{"name":"Показания к применению","value":"• профилактика и лечение венозных тромбозов (включая тромбоз поверхностных и глу¬ боких вен нижних конечностей, тромбоз почечных вен) и тромбоэмболии легочной арте-рии;\u003cbr />• профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией предсердий;\u003cbr />• профилактика и лечение периферических артериальных эмболий (в том числе ассоциированных с митральными пороками сердца);\u003cbr />• лечение острых и хронических коагулопатий потребления (включая I стадию ДВС-\u003cbr />синдрома);\u003cbr />• острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ);\u003cbr />• инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: при тромболитической терапии, при пер¬вичной чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонная ангиопластика со стенти¬ рованием или без него) и при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий;\u003cbr />• профилактика и лечение микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в том числе при гемолитико-уремическом синдроме, гломерулонефритах (включая волча¬ ночный нефрит) и при форсированном диурезе;\u003cbr />• профилактика свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при гемодиализе;\u003cbr />• обработка периферических венозных катетеров.","valueWithNoHtml":"• профилактика и лечение венозных тромбозов (включая тромбоз поверхностных и глу¬ боких вен нижних конечностей, тромбоз почечных вен) и тромбоэмболии легочной арте-рии; • профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией предсердий; • профилактика и лечение периферических артериальных эмболий (в том числе ассоциированных с митральными пороками сердца); • лечение острых и хронических коагулопатий потребления (включая I стадию ДВС- синдрома); • острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ); • инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: при тромболитической терапии, при пер¬вичной чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонная ангиопластика со стенти¬ рованием или без него) и при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий; • профилактика и лечение микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в том числе при гемолитико-уремическом синдроме, гломерулонефритах (включая волча¬ ночный нефрит) и при форсированном диурезе; • профилактика свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при гемодиализе; • обработка периферических венозных катетеров. "},{"name":"Противопоказания","value":"• повышенная чувствительность к гепарину натрия и другим компонентам препарата;\u003cbr />• гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) (с тромбозом или без него) в анамне¬зе или в настоящее время;\u003cbr />• кровотечение (за исключением тех случаев, когда польза применения гепарина натрия превышает потенциальный риск);\u003cbr />• беременность и период грудного вскармливания;\u003cbr />• новорожденные, в особенности недоношенные или имеющие низкую массу тела (так как в состав препарата входит бензиловый спирт).","valueWithNoHtml":"• повышенная чувствительность к гепарину натрия и другим компонентам препарата; • гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) (с тромбозом или без него) в анамне¬зе или в настоящее время; • кровотечение (за исключением тех случаев, когда польза применения гепарина натрия превышает потенциальный риск); • беременность и период грудного вскармливания; • новорожденные, в особенности недоношенные или имеющие низкую массу тела (так как в состав препарата входит бензиловый спирт). "},{"name":"Состав","value":"I мл препарата содержит:\u003cbr />действующее вещество: гепарин натрия - 5000 ME;\u003cbr />вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 9,0 мг, натрия хлорид - 3,4 мг, вода для инъекций до 1 мл.","valueWithNoHtml":"I мл препарата содержит: действующее вещество: гепарин натрия - 5000 ME; вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 9,0 мг, натрия хлорид - 3,4 мг, вода для инъекций до 1 мл. "},{"name":"Действующее вещество","value":"Гепарин натрия","valueWithNoHtml":"Гепарин натрия"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Гепарин натрия вводят подкожно, внутривенно, болюсно или капельно.\u003cbr />Гепарин натрия назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регу¬ лярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота).\u003cbr />Гепарин натрия нельзя вводить внутримышечно из-за риска развития интрамускулярных\u003cbr />гематом.\u003cbr />Обычным местом для подкожных инъекций является передне-латеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом исполь¬ зуют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцами до окончания введения раство¬ ра. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гемато¬ мы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 часа до начала операции; в по¬ слеоперационном периоде - вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости - бо¬ лее длительное время.\u003cbr />Начальная доза гепарина натрия, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5000 ME и вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии.\u003cbr />Поддерживающие дозы определяют в зависимости от способа применения: - при непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1000-2000 МЕ/ч (24000- 48000 МЕ/сут), разводя гепарин натрия 0,9 % раствором натрия хлорида; - при регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 ME гепарина натрия каждые 4-6 часов; - при подкожном введении вводят каждые 12 часов по 15000-20000 ME или каждые 8 ча¬ сов по 8000-10000 ME.\u003cbr />Лабораторный мониторинг эффективности и безопасности терапии гепарином\u003cbr />натрия\u003cbr />Дозу гепарина натрия необходимо корректировать на основании лабораторных показате¬ лей свертываемости крови. При применении гепарина натрия необходимо контролировать активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или время свертывания кро¬ ви (ВСК). Вводимая доза гепарина натрия считается адекватной, если АЧТВ в 1,5-2,0 раза превышает нормальные значения или если ВСК пациента в 2,5-3,0 раза выше контроль¬\u003cbr />ных значений.\u003cbr />При непрерывной внутривенной инфузии гепарина натрия рекомендуется определить ис¬ ходное АЧТВ, затем определять АЧТВ каждые 4 часа с последующим увеличением или уменьшением скорости инфузии гепарина натрия до достижения целевого уровня АЧТВ (в 1,5-2,0 раза выше нормы), в дальнейшем определять АЧТВ каждые 6 часов.\u003cbr />При болюсном внутривенном введении гепарина натрия рекомендуется определить ис¬ ходное АЧТВ, затем определять АЧТВ перед каждым болюсным введением с последую¬ щим увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина натрия.\u003cbr />При подкожном введении гепарина натрия рекомендован контроль АЧТВ через 4-6 часов после инъекции с последующим увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина\u003cbr />натрия.\u003cbr />При применении гепарина натрия в низких дозах для профилактики тромбоэмболических осложнений контролировать АЧТВ не обязательно.\u003cbr />Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом примене¬ ния гепарина натрия, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, т.к. обеспечи¬ вает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.\u003cbr />Применение гепарина натрия в особых клинических ситуациях Первичная чрескожная коронарная ангиопластика при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST и при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: гепарин натрия\u003cbr />вводится внутривенно болюсно в дозе 70-100 МЕ/кг (если не планируется применение ин¬ гибиторов гликопротеиновых ПЬ/Ша рецепторов) или в дозе 50-60 МЕ/кг (при совместном применении с ингибиторами гликопротеиновых ПЬ/Ша рецепторов).\u003cbr />Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: гепарин\u003cbr />натрия вводится внутривенно болюсно в дозе 60 МЕ/кг (максимальная доза 4000 ME), с последующей внутривенной инфузией в дозе 12 МЕ/кг (не более 1000 МЕ/ч) в течение 24- 48 часов. Целевой уровень АЧТВ - 50-70 секунд, что в 1,5-2,0 раза выше нормы; контроль АЧТВ - через 3, 6, 12 и 24 часа после начала терапии.\u003cbr />Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств с\u003cbr />применением низких доз гепарина натрия: гепарин натрия вводится подкожно, глубоко в складку кожи живота. Начальная доза 5000 ME за 2 часа до начала операции. В послеопе¬ рационном периоде: по 5000 ME каждые 8-12 часов в течение 7 дней или до полного вос¬ становления подвижности пациента (в зависимости от того, что наступит раньше). При применении гепарина натрия в низких дозах для профилактики тромбоэмболических осложнений контролировать АЧТВ не обязательно.\u003cbr />При профилактике тромбообразования в послеоперационном периоде первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 часа до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости - более длительное время.\u003cbr />Применение в сердечно-сосудистой хирургии при операциях с использованием системы\u003cbr />экстракорпорального кровообращения: начальная доза гепарина натрия - не менее 150 МЕ/кг. Далее гепарин натрия вводится путем непрерывной внутривенной инфузии со скоростью 15-25 капель/мин по 30000 ME на 1 л инфузионного раствора. Общая доза обычно составляет 300 МЕ/кг (если предполагаемая продолжительность операции менее 60 минут) или 400 МЕ/кг (если предполагаемая продолжительность операции 60 и более\u003cbr />минут).\u003cbr />Применение при гемодиализе', начальная доза гепарина натрия - 25-30 МЕ/кг (или 10000 ME) внутривенно болюсно, затем непрерывная инфузия гепарина натрия 20000 МЕ/100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида со скоростью 1500-2000 МЕ/ч (если иное не указано в руководстве по применению систем для гемодиализа).\u003cbr />Применение гепарина натрия в педиатрии', адекватные контролируемые исследования\u003cbr />применения гепарина натрия у детей не проводились. Представленные рекомендации ос¬ нованы на клиническом опыте.\u003cbr />Начальная доза: 75-100 МЕ/кг внутривенно болюсно в течение 10 минут.\u003cbr />Поддерживающая доза: дети в возрасте 1-3 месяцев - 25-30 МЕ/кг/ч (800 МЕ/кг/сутки), дети в возрасте 4-12 месяцев - 25-30 МЕ/кг/ч (700 МЕ/кг/сутки), дети старше 1 года - 18- 20 МЕ/кг/ч (500 МЕ/кг/сутки) внутривенно капельно.\u003cbr />Дозу гепарина натрия следует подбирать с учетом показателей свертывания крови (целе¬ вой уровень АЧТВ 60-85 секунд).\u003cbr />Переход на терапию варфарином: для обеспечения устойчивого антикоагулянтного дей¬ ствия следует продолжить терапию гепарином натрия в полной дозе до тех пор, пока не будет достигнут стабильный целевой уровень МИО (международное нормализованное отношение). После этого введение гепарина натрия необходимо прекратить.\u003cbr />Переход на терапию дабигатраном: непрерывное внутривенное введение гепарина натрия следует прекратить сразу же после приема первой дозы дабигатрана. При дробном внутривенном введении пациент должен принять внутрь первую дозу дабигатрана за 1-2 часа до запланированного введения очередной дозы гепарина натрия.","valueWithNoHtml":"Гепарин натрия вводят подкожно, внутривенно, болюсно или капельно. Гепарин натрия назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регу¬ лярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота). Гепарин натрия нельзя вводить внутримышечно из-за риска развития интрамускулярных гематом. Обычным местом для подкожных инъекций является передне-латеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом исполь¬ зуют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцами до окончания введения раство¬ ра. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гемато¬ мы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 часа до начала операции; в по¬ слеоперационном периоде - вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости - бо¬ лее длительное время. Начальная доза гепарина натрия, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5000 ME и вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от способа применения: - при непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1000-2000 МЕ/ч (24000- 48000 МЕ/сут), разводя гепарин натрия 0,9 % раствором натрия хлорида; - при регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 ME гепарина натрия каждые 4-6 часов; - при подкожном введении вводят каждые 12 часов по 15000-20000 ME или каждые 8 ча¬ сов по 8000-10000 ME. Лабораторный мониторинг эффективности и безопасности терапии гепарином натрия Дозу гепарина натрия необходимо корректировать на основании лабораторных показате¬ лей свертываемости крови. При применении гепарина натрия необходимо контролировать активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или время свертывания кро¬ ви (ВСК). Вводимая доза гепарина натрия считается адекватной, если АЧТВ в 1,5-2,0 раза превышает нормальные значения или если ВСК пациента в 2,5-3,0 раза выше контроль¬ ных значений. При непрерывной внутривенной инфузии гепарина натрия рекомендуется определить ис¬ ходное АЧТВ, затем определять АЧТВ каждые 4 часа с последующим увеличением или уменьшением скорости инфузии гепарина натрия до достижения целевого уровня АЧТВ (в 1,5-2,0 раза выше нормы), в дальнейшем определять АЧТВ каждые 6 часов. При болюсном внутривенном введении гепарина натрия рекомендуется определить ис¬ ходное АЧТВ, затем определять АЧТВ перед каждым болюсным введением с последую¬ щим увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина натрия. При подкожном введении гепарина натрия рекомендован контроль АЧТВ через 4-6 часов после инъекции с последующим увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина натрия. При применении гепарина натрия в низких дозах для профилактики тромбоэмболических осложнений контролировать АЧТВ не обязательно. Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом примене¬ ния гепарина натрия, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, т.к. обеспечи¬ вает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения. Применение гепарина натрия в особых клинических ситуациях Первичная чрескожная коронарная ангиопластика при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST и при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: гепарин натрия вводится внутривенно болюсно в дозе 70-100 МЕ/кг (если не планируется применение ин¬ гибиторов гликопротеиновых ПЬ/Ша рецепторов) или в дозе 50-60 МЕ/кг (при совместном применении с ингибиторами гликопротеиновых ПЬ/Ша рецепторов). Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: гепарин натрия вводится внутривенно болюсно в дозе 60 МЕ/кг (максимальная доза 4000 ME), с последующей внутривенной инфузией в дозе 12 МЕ/кг (не более 1000 МЕ/ч) в течение 24- 48 часов. Целевой уровень АЧТВ - 50-70 секунд, что в 1,5-2,0 раза выше нормы; контроль АЧТВ - через 3, 6, 12 и 24 часа после начала терапии. Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств с применением низких доз гепарина натрия: гепарин натрия вводится подкожно, глубоко в складку кожи живота. Начальная доза 5000 ME за 2 часа до начала операции. В послеопе¬ рационном периоде: по 5000 ME каждые 8-12 часов в течение 7 дней или до полного вос¬ становления подвижности пациента (в зависимости от того, что наступит раньше). При применении гепарина натрия в низких дозах для профилактики тромбоэмболических осложнений контролировать АЧТВ не обязательно. При профилактике тромбообразования в послеоперационном периоде первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 часа до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости - более длительное время. Применение в сердечно-сосудистой хирургии при операциях с использованием системы экстракорпорального кровообращения: начальная доза гепарина натрия - не менее 150 МЕ/кг. Далее гепарин натрия вводится путем непрерывной внутривенной инфузии со скоростью 15-25 капель/мин по 30000 ME на 1 л инфузионного раствора. Общая доза обычно составляет 300 МЕ/кг (если предполагаемая продолжительность операции менее 60 минут) или 400 МЕ/кг (если предполагаемая продолжительность операции 60 и более минут). Применение при гемодиализе', начальная доза гепарина натрия - 25-30 МЕ/кг (или 10000 ME) внутривенно болюсно, затем непрерывная инфузия гепарина натрия 20000 МЕ/100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида со скоростью 1500-2000 МЕ/ч (если иное не указано в руководстве по применению систем для гемодиализа). Применение гепарина натрия в педиатрии', адекватные контролируемые исследования применения гепарина натрия у детей не проводились. Представленные рекомендации ос¬ нованы на клиническом опыте. Начальная доза: 75-100 МЕ/кг внутривенно болюсно в течение 10 минут. Поддерживающая доза: дети в возрасте 1-3 месяцев - 25-30 МЕ/кг/ч (800 МЕ/кг/сутки), дети в возрасте 4-12 месяцев - 25-30 МЕ/кг/ч (700 МЕ/кг/сутки), дети старше 1 года - 18- 20 МЕ/кг/ч (500 МЕ/кг/сутки) внутривенно капельно. Дозу гепарина натрия следует подбирать с учетом показателей свертывания крови (целе¬ вой уровень АЧТВ 60-85 секунд). Переход на терапию варфарином: для обеспечения устойчивого антикоагулянтного дей¬ ствия следует продолжить терапию гепарином натрия в полной дозе до тех пор, пока не будет достигнут стабильный целевой уровень МИО (международное нормализованное отношение). После этого введение гепарина натрия необходимо прекратить. Переход на терапию дабигатраном: непрерывное внутривенное введение гепарина натрия следует прекратить сразу же после приема первой дозы дабигатрана. При дробном внутривенном введении пациент должен принять внутрь первую дозу дабигатрана за 1-2 часа до запланированного введения очередной дозы гепарина натрия. "},{"name":"Побочные действия","value":"Частота развития побочных эффектов: часто (1-10 %), нечасто (0,1-1 %), редко (0,01- 0,1 %), очень редко (менее 0,01 %), частота неизвестна (не может быть оценена на основа¬ нии имеющихся данных).\u003cbr />Геморрагические осложнения: развиваются очень часто. Наиболее типичными являются кровотечения из органов ЖКТ, мочевыводящих путей, из мест введения гепарина натрия, из послеоперационных ран. а также кровоизлияния в областях, подвергающихся давле¬ нию. Также могут развиваться кровоизлияния в другие внутренние органы, в т.ч. в надпо¬ чечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), забрюшинное простран¬ ство, яичники. Более частое возникновение кровотечений отмечается у пациентов старше 60 лет (особенно у женщин).\u003cbr />Аллергические реакции: нечасто - гиперемия кожи, сыпь, кожный зуд и ощущение жжения в подошвах, боли в конечностях, гипертермия, крапивница, ринит, конъюнктивит, одыш¬ ка, бронхоспазм, ангионевротический отек; очень редко - анафилактический шок.\u003cbr />Реакции в месте введения: часто - раздражение, болезненность, гиперемия тканей, незна¬ чительная гематома и изъязвления в месте инъекций; нечасто - гистаминоподобные реак¬ ции (включая некроз кожи в месте инъекции); очень редко - кальциноз мягких тканей в месте введения (преимущественно у пациентов с тяжелой хронической почечной недоста¬\u003cbr />точностью).\u003cbr />ГИТ: тяжелая иммунная реакция, обусловленная образованием антител и приводящая к необратимой агрегации тромбоцитов. Может развиться как на фоне терапии гепарином (редко), так и в течение нескольких недель после ее прекращения (очень редко). Клиниче¬ ские проявления: венозные и артериальные тромбозы (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз мозговых вен, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз мезентериальных и почечных артерий, тромбоз артерий конечностей с развитием гангрены). Лабораторная диагностика: следует определять количество тромбоцитов перед назначением гепарина натрия, в первые сутки лечения, и затем каждые 2-3 суток в течение всего периода лечения (особенно с 6 по 14 день терапии).\u003cbr />В начале лечения гепарином натрия иногда может отмечаться проходящая тромбоцитопе¬ ния с количеством тромбоцитов в диапазоне от 80х 1 ()9/л до 150х 109/л. Обычно данная си-\u003cbr />туация не приводит к развитию осложнений, и лечение гепарином натрия может быть продолжено. В редких случаях может отмечаться тяжелая тромбоцитопения (синдром об¬ разования белого тромба), иногда с летальным исходом. Данное осложнение следует предполагать в случае снижения тромбоцитов ниже 8()х109/л или более чем на 50 % от ис¬ ходного уровня, в таких случаях следует немедленно отменить гепарин натрия. В случае необходимости следует назначить альтернативную антитромботическую терапию. У па¬ циентов с тяжелой тромбоцитопенией может развиться коагулопатия потребления (исто¬ щение запасов фибриногена).\u003cbr />На фоне ГИТ: некроз кожи, артериальный тромбоз, сопровождающийся развитием ган¬ грены, инфаркта миокарда, инсульта.\u003cbr />При возникновении ГИТ гепарин натрия следует немедленно отменить. Пациент должен быть предупрежден о том, что в будущем ему нельзя назначать нефракционированный гепарин и низкомолекулярные гепарины. Если пациент нуждается в антитромботической терапии, следует использовать другие препараты.\u003cbr />При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, приапизм.\u003cbr />На фоне терапии гепарином натрия могут наблюдаться изменения биохимических пара¬ метров крови (увеличение активности печеночных трансаминаз, свободных жирных кис¬ лот и тироксина в плазме крови; гиперкалиемия, возвратная гиперлипидемия на фоне от¬ мены гепарина натрия, ложное повышение концентрации глюкозы в крови и ложнополо- жительпый результат бромсульфалеинового теста).\u003cbr />Другие нежелательные явления:\u003cbr />Со стороны центральной нервной системы и органов чувств', нечасто - головокружение,\u003cbr />головная боль.\u003cbr />Со стороны сердечно-сосудистой системы', нечасто - снижение артериального давления.\u003cbr />Со стороны пищеварительной системы', нечасто - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; часто - повышение содержания «печеночных» трансаминаз (ACT и АЛТ) в плазме\u003cbr />крови.\u003cbr />Со стороны органов кроветворения', часто - умеренная тромбоцитопения (содержание тромбоцитов (150-100)х 109/л), не связанная с выработкой антител и не сопровождающая¬ ся тромбозами (может наблюдаться у 6-30 % пациентов, получающих гепарин натрия); редко - обратимая эозинофилия.\u003cbr />Со стороны опорно-двигательного аппарата', редко - остеопороз (при длительном при¬\u003cbr />менении гепарина натрия), спонтанные переломы костей.\u003cbr />Со стороны эндокринной системы: редко - гипоальдостеронизм (из-за угнетения синтеза\u003cbr />альдостерона).\u003cbr />Со стороны водно-электролитного обмена: редко - обратимая задержка калия, метаболи¬\u003cbr />ческий ацидоз.\u003cbr />Прочие: нечасто - преходящая алопеция, очень редко - приапизм.\u003cbr />Лабораторные показатели: часто - обратимое у «печеночных» трансаминаз (ACT и АЛТ); нечасто - повышение содержания свободных жирных кислот после отмены гепари¬ на натрия, повышение содержания тироксина в плазме крови, ложное снижение содержа¬ ния холестерина, ложное повышение содержания глюкозы и неверные результаты бром- сульфалеинового теста.","valueWithNoHtml":"Частота развития побочных эффектов: часто (1-10 %), нечасто (0,1-1 %), редко (0,01- 0,1 %), очень редко (менее 0,01 %), частота неизвестна (не может быть оценена на основа¬ нии имеющихся данных). Геморрагические осложнения: развиваются очень часто. Наиболее типичными являются кровотечения из органов ЖКТ, мочевыводящих путей, из мест введения гепарина натрия, из послеоперационных ран. а также кровоизлияния в областях, подвергающихся давле¬ нию. Также могут развиваться кровоизлияния в другие внутренние органы, в т.ч. в надпо¬ чечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), забрюшинное простран¬ ство, яичники. Более частое возникновение кровотечений отмечается у пациентов старше 60 лет (особенно у женщин). Аллергические реакции: нечасто - гиперемия кожи, сыпь, кожный зуд и ощущение жжения в подошвах, боли в конечностях, гипертермия, крапивница, ринит, конъюнктивит, одыш¬ ка, бронхоспазм, ангионевротический отек; очень редко - анафилактический шок. Реакции в месте введения: часто - раздражение, болезненность, гиперемия тканей, незна¬ чительная гематома и изъязвления в месте инъекций; нечасто - гистаминоподобные реак¬ ции (включая некроз кожи в месте инъекции); очень редко - кальциноз мягких тканей в месте введения (преимущественно у пациентов с тяжелой хронической почечной недоста¬ точностью). ГИТ: тяжелая иммунная реакция, обусловленная образованием антител и приводящая к необратимой агрегации тромбоцитов. Может развиться как на фоне терапии гепарином (редко), так и в течение нескольких недель после ее прекращения (очень редко). Клиниче¬ ские проявления: венозные и артериальные тромбозы (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз мозговых вен, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз мезентериальных и почечных артерий, тромбоз артерий конечностей с развитием гангрены). Лабораторная диагностика: следует определять количество тромбоцитов перед назначением гепарина натрия, в первые сутки лечения, и затем каждые 2-3 суток в течение всего периода лечения (особенно с 6 по 14 день терапии). В начале лечения гепарином натрия иногда может отмечаться проходящая тромбоцитопе¬ ния с количеством тромбоцитов в диапазоне от 80х 1 ()9/л до 150х 109/л. Обычно данная си- туация не приводит к развитию осложнений, и лечение гепарином натрия может быть продолжено. В редких случаях может отмечаться тяжелая тромбоцитопения (синдром об¬ разования белого тромба), иногда с летальным исходом. Данное осложнение следует предполагать в случае снижения тромбоцитов ниже 8()х109/л или более чем на 50 % от ис¬ ходного уровня, в таких случаях следует немедленно отменить гепарин натрия. В случае необходимости следует назначить альтернативную антитромботическую терапию. У па¬ циентов с тяжелой тромбоцитопенией может развиться коагулопатия потребления (исто¬ щение запасов фибриногена). На фоне ГИТ: некроз кожи, артериальный тромбоз, сопровождающийся развитием ган¬ грены, инфаркта миокарда, инсульта. При возникновении ГИТ гепарин натрия следует немедленно отменить. Пациент должен быть предупрежден о том, что в будущем ему нельзя назначать нефракционированный гепарин и низкомолекулярные гепарины. Если пациент нуждается в антитромботической терапии, следует использовать другие препараты. При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, приапизм. На фоне терапии гепарином натрия могут наблюдаться изменения биохимических пара¬ метров крови (увеличение активности печеночных трансаминаз, свободных жирных кис¬ лот и тироксина в плазме крови; гиперкалиемия, возвратная гиперлипидемия на фоне от¬ мены гепарина натрия, ложное повышение концентрации глюкозы в крови и ложнополо- жительпый результат бромсульфалеинового теста). Другие нежелательные явления: Со стороны центральной нервной системы и органов чувств', нечасто - головокружение, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы', нечасто - снижение артериального давления. Со стороны пищеварительной системы', нечасто - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; часто - повышение содержания «печеночных» трансаминаз (ACT и АЛТ) в плазме крови. Со стороны органов кроветворения', часто - умеренная тромбоцитопения (содержание тромбоцитов (150-100)х 109/л), не связанная с выработкой антител и не сопровождающая¬ ся тромбозами (может наблюдаться у 6-30 % пациентов, получающих гепарин натрия); редко - обратимая эозинофилия. Со стороны опорно-двигательного аппарата', редко - остеопороз (при длительном при¬ менении гепарина натрия), спонтанные переломы костей. Со стороны эндокринной системы: редко - гипоальдостеронизм (из-за угнетения синтеза альдостерона). Со стороны водно-электролитного обмена: редко - обратимая задержка калия, метаболи¬ ческий ацидоз. Прочие: нечасто - преходящая алопеция, очень редко - приапизм. Лабораторные показатели: часто - обратимое у «печеночных» трансаминаз (ACT и АЛТ); нечасто - повышение содержания свободных жирных кислот после отмены гепари¬ на натрия, повышение содержания тироксина в плазме крови, ложное снижение содержа¬ ния холестерина, ложное повышение содержания глюкозы и неверные результаты бром- сульфалеинового теста. "},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Фармакологическое действие - антикоагулянтное.\u003cbr />Механизм действия гепарина натрия основан, прежде всего, на его связывании с антит¬ ромбином III. который является естественным ингибитором активированных факторов свертывания крови - Па (тромбина), IXa, Ха, Х1а и ХПа. Гепарин натрия связывается с ан¬ титромбином III и вызывает конформационные изменения в его молекуле. В результате ускоряется связывание антитромбина III с факторами свертывания крови Па (тромбином), IXa, Ха, Х1а, ХПа и блокируется их ферментативная активность. Связывание гепарина натрия с антитромбином III имеет электростатическую природу и в значительной степени зависит от длины и состава молекулы (для связывания гепарина натрия с антитромбином\u003cbr />Ill необходима пентасахаридная последовательность, содержащая З-О-сульфатированный\u003cbr />глюкозамин).\u003cbr />Наибольшее значение имеет способность гепарина натрия в комплексе с антитромбином III ингибировать факторы свертывания Па (тромбин) и Ха. Отношение активности гепа¬ рина натрия в отношении фактора Ха к его активности в отношении фактора Па составля¬\u003cbr />ет 0,9-1,1.\u003cbr />Гепарин натрия снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулиро¬ ванную брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует, таким образом, развитию стаза. Гепарин натрия способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Гепарин натрия замедляет гиперпла¬ зию гладких мышц, активирует липопротеинлипазу и, таким образом, оказывает гиполи- пидемическое действие и препятствует развитию атеросклероза.\u003cbr />Гепарин натрия связывает некоторые компоненты системы комплемента, снижая ее ак¬ тивность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, свя¬зывает гистамин, серотонин (то есть обладает противоаллергическим эффектом). Гепарин натрия увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга, умень¬ шает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в легких, по¬давляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, мо¬дулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгор¬ мона. В результате взаимодействия с ферментами гепарин натрия может увеличивать ак¬тивность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать актив¬ ность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Клиническое зна¬ чение этих эффектов гепарина натрия остается неопределенным и недостаточно изучен¬\u003cbr />ным.\u003cbr />При остром коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабиль¬ ная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) гепарин натрия в комбина¬ ции с ацетилсалициловой кислотой снижает риск развития инфаркта миокарда и смерт¬ность. При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ гепарин натрия эффекти¬ вен при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации в комбинации с ингибито¬ рами гликопротеиновых ПЬ/Ша рецепторов и при тромболитической терапии стрептоки¬назой (увеличение частоты реваскуляризации).\u003cbr />В высоких дозах гепарин натрия эффективен при тромбоэмболии легочной артерии и ве¬ нозном тромбозе, в малых - эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций.\u003cbr />После внутривенного введения действие препарата наступает практически сразу, не позд¬ нее 10-15 минут и длится недолго - 3-6 часов. После подкожного введения действие пре¬ парата начинается медленно - через 40-60 минут, но длится 8 часов. Дефицит антитром¬ бина III в плазме крови или в месте тромбоза может уменьшить антикоагулянтный эффект гепарина натрия.","valueWithNoHtml":"Фармакологическое действие - антикоагулянтное. Механизм действия гепарина натрия основан, прежде всего, на его связывании с антит¬ ромбином III. который является естественным ингибитором активированных факторов свертывания крови - Па (тромбина), IXa, Ха, Х1а и ХПа. Гепарин натрия связывается с ан¬ титромбином III и вызывает конформационные изменения в его молекуле. В результате ускоряется связывание антитромбина III с факторами свертывания крови Па (тромбином), IXa, Ха, Х1а, ХПа и блокируется их ферментативная активность. Связывание гепарина натрия с антитромбином III имеет электростатическую природу и в значительной степени зависит от длины и состава молекулы (для связывания гепарина натрия с антитромбином Ill необходима пентасахаридная последовательность, содержащая З-О-сульфатированный глюкозамин). Наибольшее значение имеет способность гепарина натрия в комплексе с антитромбином III ингибировать факторы свертывания Па (тромбин) и Ха. Отношение активности гепа¬ рина натрия в отношении фактора Ха к его активности в отношении фактора Па составля¬ ет 0,9-1,1. Гепарин натрия снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулиро¬ ванную брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует, таким образом, развитию стаза. Гепарин натрия способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Гепарин натрия замедляет гиперпла¬ зию гладких мышц, активирует липопротеинлипазу и, таким образом, оказывает гиполи- пидемическое действие и препятствует развитию атеросклероза. Гепарин натрия связывает некоторые компоненты системы комплемента, снижая ее ак¬ тивность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, свя¬зывает гистамин, серотонин (то есть обладает противоаллергическим эффектом). Гепарин натрия увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга, умень¬ шает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в легких, по¬давляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, мо¬дулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгор¬ мона. В результате взаимодействия с ферментами гепарин натрия может увеличивать ак¬тивность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать актив¬ ность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Клиническое зна¬ чение этих эффектов гепарина натрия остается неопределенным и недостаточно изучен¬ ным. При остром коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабиль¬ ная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) гепарин натрия в комбина¬ ции с ацетилсалициловой кислотой снижает риск развития инфаркта миокарда и смерт¬ность. При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ гепарин натрия эффекти¬ вен при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации в комбинации с ингибито¬ рами гликопротеиновых ПЬ/Ша рецепторов и при тромболитической терапии стрептоки¬назой (увеличение частоты реваскуляризации). В высоких дозах гепарин натрия эффективен при тромбоэмболии легочной артерии и ве¬ нозном тромбозе, в малых - эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций. После внутривенного введения действие препарата наступает практически сразу, не позд¬ нее 10-15 минут и длится недолго - 3-6 часов. После подкожного введения действие пре¬ парата начинается медленно - через 40-60 минут, но длится 8 часов. Дефицит антитром¬ бина III в плазме крови или в месте тромбоза может уменьшить антикоагулянтный эффект гепарина натрия. "},{"name":"Фармакологическая группа","value":"антикоагулянтное средство прямого действия","valueWithNoHtml":"антикоагулянтное средство прямого действия"},{"name":"Форма выпуска","value":"раствор для инъекций","valueWithNoHtml":"раствор для инъекций"},{"name":"Способ применения/введения","value":"парентеральный","valueWithNoHtml":"парентеральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","valueWithNoHtml":"от 18 лет"}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"name":"Условия хранения","value":"В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.","valueWithNoHtml":"В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: признаки кровотечения.\u003cbr />Лечение: при небольших кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина натрия, до¬ статочно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина натрия нейтрализуют протамина сульфата (1 мг протамина сульфата на 100 ME гепарина натрия). 1 % (10 мг/мл) раствор протамина сульфата вводят внутривенно очень медленно.\u003cbr />Каждые 10 минут нельзя вводить более 50 мг (5 мл) протамина сульфата. С учетом быст¬ рого метаболизма гепарина натрия требуемая доза протамина сульфата с течением време¬ ни уменьшается. Для расчета необходимой дозы протамина сульфата можно считать, что Ti/2 гепарина натрия составляет 30 минут. При применении протамина сульфата отмеча¬ лись тяжелые анафилактические реакции с летальным исходом, в связи с чем препарат следует вводить только в условиях отделения, оборудованного для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке.\u003cbr />Гемодиализ неэффективен.","valueWithNoHtml":"Симптомы: признаки кровотечения. Лечение: при небольших кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина натрия, до¬ статочно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина натрия нейтрализуют протамина сульфата (1 мг протамина сульфата на 100 ME гепарина натрия). 1 % (10 мг/мл) раствор протамина сульфата вводят внутривенно очень медленно. Каждые 10 минут нельзя вводить более 50 мг (5 мл) протамина сульфата. С учетом быст¬ рого метаболизма гепарина натрия требуемая доза протамина сульфата с течением време¬ ни уменьшается. Для расчета необходимой дозы протамина сульфата можно считать, что Ti/2 гепарина натрия составляет 30 минут. При применении протамина сульфата отмеча¬ лись тяжелые анафилактические реакции с летальным исходом, в связи с чем препарат следует вводить только в условиях отделения, оборудованного для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке. Гемодиализ неэффективен. "},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени отсут¬ ствуют данные, указывающие на возможность пороков развития плода вследствие приме¬ нения гепарина натрия во время беременности; отсутствуют также результаты экспери¬ ментов на животных, которые указывали бы на эмбрио- или фетотоксическое действие гепарина натрия. Однако имеются данные о повышении риска преждевременных родов и самопроизвольных абортов, связанных с кровотечением. Необходимо учесть вероятность возникновения осложнений при применении гепарина натрия у беременных женщин с со¬ путствующими заболеваниями, а также у беременных, получающих дополнительное ле-\u003cbr />чение.\u003cbr />Ежедневное применение высоких доз гепарина натрия в течение более 3 месяцев может повысить риск развития остеопороза у беременных женщин. Поэтому непрерывное при¬ менение высоких доз гепарина натрия не должно превышать 3 месяцев.\u003cbr />Эпидуральная анестезия не должна применяться у беременных женщин, которым прово¬ дится антикоагулянтная терапия. Антикоагулянтная терапия противопоказана при угрозе возникновения кровотечения, например, при угрожающем аборте.\u003cbr />Гепарин натрия не выделяется с грудным молоком.\u003cbr />Ежедневное применение высоких доз гепарина натрия в течение более 3 месяцев может повысить риск развития остеопороза у кормящих женщин.\u003cbr />В случае необходимости применения в указанные периоды следует использовать другие препараты гепарина натрия, не содержащие в качестве вспомогательного вещества бензиловый спирт (см. «Состав», «Противопоказания»).","valueWithNoHtml":"Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени отсут¬ ствуют данные, указывающие на возможность пороков развития плода вследствие приме¬ нения гепарина натрия во время беременности; отсутствуют также результаты экспери¬ ментов на животных, которые указывали бы на эмбрио- или фетотоксическое действие гепарина натрия. Однако имеются данные о повышении риска преждевременных родов и самопроизвольных абортов, связанных с кровотечением. Необходимо учесть вероятность возникновения осложнений при применении гепарина натрия у беременных женщин с со¬ путствующими заболеваниями, а также у беременных, получающих дополнительное ле- чение. Ежедневное применение высоких доз гепарина натрия в течение более 3 месяцев может повысить риск развития остеопороза у беременных женщин. Поэтому непрерывное при¬ менение высоких доз гепарина натрия не должно превышать 3 месяцев. Эпидуральная анестезия не должна применяться у беременных женщин, которым прово¬ дится антикоагулянтная терапия. Антикоагулянтная терапия противопоказана при угрозе возникновения кровотечения, например, при угрожающем аборте. Гепарин натрия не выделяется с грудным молоком. Ежедневное применение высоких доз гепарина натрия в течение более 3 месяцев может повысить риск развития остеопороза у кормящих женщин. В случае необходимости применения в указанные периоды следует использовать другие препараты гепарина натрия, не содержащие в качестве вспомогательного вещества бензиловый спирт (см. «Состав», «Противопоказания»). "},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Гепарин натрия в большинстве случаев не оказывает существенного влияния на концентра цию внимания и скорость психомоторных реакций. В случае возникновения побочных ре акций со стороны ЦНС (головокружение, головная боль) пациентам рекомендуется воздер жаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, а также соблю дать осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенной концен трации внимания и быстроты психомоторных реакций.","valueWithNoHtml":"Гепарин натрия в большинстве случаев не оказывает существенного влияния на концентра цию внимания и скорость психомоторных реакций. В случае возникновения побочных ре акций со стороны ЦНС (головокружение, головная боль) пациентам рекомендуется воздер жаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, а также соблю дать осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенной концен трации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара.\u003cbr />Контроль числа тромбоцитов следует проводить перед началом лечения, в первый день лечения и через короткие интервалы в течение всего периода назначения гепарина натрия, особенно между 6 и 14 днем после начала лечения. Следует немедленно прекратить лече¬ ние при резком снижении числа тромбоцитов (см. раздел «Побочное действие»).\u003cbr />Резкое снижение числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет выяв¬ ления гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении. Если таковая имеет место, пациенту следует сообщить, что ему нельзя применять гепарин натрия в будущем (даже низкомолекулярный гепарин). Если имеется высокая вероятность гепарин- индуцированной иммунной тромбоцитопении, гепарин натрия следует немедленно отме¬ нить. При развитии гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении у пациентов, получающих гепарин натрия по поводу тромбоэмболической болезни или в случае разви¬ тия тромбоэмболических осложнений, следует применять другие антикоагулянтные сред-\u003cbr />ства.\u003cbr />Пациенты с гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией (синдром образова¬ ния белого тромба) не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необхо¬ димости, у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной недо-\u003cbr />статочности.\u003cbr />Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптома¬ ми, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). У пациентов с отсутствием реакции на гепарин натрия или требующих назначения высоких доз гепарина натрия необходимо контролировать уровень антитромби¬\u003cbr />на III.\u003cbr />Применение лекарственных препаратов, содержащих бензиловый спирт в качестве кон¬ серванта, у новорожденных (особенно у недоношенных и у детей со сниженной массой тела) может приводить к серьезным нежелательным явлениям (угнетение ЦНС, метаболи¬ ческий ацидоз, гаспинг-дыхание) и смерти. Поэтому у новорожденных и детей до 1 года следует использовать препараты гепарина натрия, не содержащие консервантов.\u003cbr />Резистентность к гепарину натрия часто наблюдается при лихорадке, тромбозах, тромбо¬ флебитах, инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, злокачественных новообра¬ зованиях, а также после хирургических вмешательств и при дефиците антитромбина III. В таких ситуациях требуется более тщательный лабораторный мониторинг (контроль\u003cbr />АЧТВ).\u003cbr />У женщин старше 60 лет гепарин натрия может увеличить кровоточивость, в связи с чем, доза гепарина натрия у данной категории больных должна быть снижена.\u003cbr />При применении гепарина натрия у пациентов с артериальной гипертензией следует регу¬ лярно контролировать артериальное давление.\u003cbr />Перед началом терапии гепарином натрия всегда должно проводиться исследование коа¬ гулограммы, за исключением использования низких доз.\u003cbr />Следует избегать внутримышечного введения гепарина натрия (из-за возможного возник¬ новения гематом). Следует так же по возможности избегать пункционных биопсий, ин¬ фильтрационной и эпидуральной анестезии и диагностических люмбальных пункций на фоне применения гепарина натрия.\u003cbr />Если возникает массивное кровотечение, следует отменить гепарин натрия и исследовать показатели коагулограммы. Если результаты анализа в пределах нормы, то вероятность раз¬ вития данного кровотечения вследствие применения гепарина натрия минимальна.\u003cbr />Изменения в коагулограмме имеют тенденцию к нормализации после отмены гепарина\u003cbr />натрия.\u003cbr />Раствор гепарина натрия может приобрести светло-желтый оттенок, что не меняет его активности или переносимости.\u003cbr />Для разведения препарата используют только 0.9 % раствор натрия хлорида!\u003cbr />С осторожностью\u003cbr />Пациентам с поливалентной аллергией (в том числе, бронхиальная астма).\u003cbr />При патологических состояниях, ассоциирующихся с повышенным риском кровотечений,\u003cbr />таких как:\u003cbr />• заболевания сердечно-сосудистой системы: острый и подострый инфекционный эндо¬ кардит, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, расслаивание аорты, аневризма сосудов головного мозга;\u003cbr />• эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), варикоз¬ное расширение вен пищевода при циррозе печени и других заболеваниях, длительное использование желудочных и тонкокишечных дренажей, язвенный колит, геморрой;\u003cbr />• заболевания органов кроветворения и лимфатической системы: лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения, геморрагический диатез;\u003cbr />• заболевания центральной нервной системы (ЦНС): геморрагический инсульт, черепно¬мозговая травма;\u003cbr />• злокачественные новообразования;\u003cbr />• врожденный дефицит антитромбина III и заместительная терапия препаратами антит¬ ромбина III (для снижения риска кровотечений необходимо использовать меньшие дозы\u003cbr />гепарина).\u003cbr />Прочие физиологические и патологические состояния: период менструации, угрожающий аборт, ранний послеродовый период, тяжелые заболевания печени с нарушением белково¬ синтетической функции, хроническая почечная недостаточность, недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, головном или спинном мозге, недавно проведен¬ ная спинальная (люмбальная) пункция или эпидуральная анестезия, пролиферативная диабетическая ретинопатия, васкулиты, детский возраст до 3-х лет (входящий в состав бензиловый спирт может послужить причиной токсических и анафилактоидных реакций), пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины).\u003cbr />Применение гепарина натрия возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск.","valueWithNoHtml":"Лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара. Контроль числа тромбоцитов следует проводить перед началом лечения, в первый день лечения и через короткие интервалы в течение всего периода назначения гепарина натрия, особенно между 6 и 14 днем после начала лечения. Следует немедленно прекратить лече¬ ние при резком снижении числа тромбоцитов (см. раздел «Побочное действие»). Резкое снижение числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет выяв¬ ления гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении. Если таковая имеет место, пациенту следует сообщить, что ему нельзя применять гепарин натрия в будущем (даже низкомолекулярный гепарин). Если имеется высокая вероятность гепарин- индуцированной иммунной тромбоцитопении, гепарин натрия следует немедленно отме¬ нить. При развитии гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении у пациентов, получающих гепарин натрия по поводу тромбоэмболической болезни или в случае разви¬ тия тромбоэмболических осложнений, следует применять другие антикоагулянтные сред- ства. Пациенты с гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией (синдром образова¬ ния белого тромба) не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необхо¬ димости, у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной недо- статочности. Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптома¬ ми, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). У пациентов с отсутствием реакции на гепарин натрия или требующих назначения высоких доз гепарина натрия необходимо контролировать уровень антитромби¬ на III. Применение лекарственных препаратов, содержащих бензиловый спирт в качестве кон¬ серванта, у новорожденных (особенно у недоношенных и у детей со сниженной массой тела) может приводить к серьезным нежелательным явлениям (угнетение ЦНС, метаболи¬ ческий ацидоз, гаспинг-дыхание) и смерти. Поэтому у новорожденных и детей до 1 года следует использовать препараты гепарина натрия, не содержащие консервантов. Резистентность к гепарину натрия часто наблюдается при лихорадке, тромбозах, тромбо¬ флебитах, инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, злокачественных новообра¬ зованиях, а также после хирургических вмешательств и при дефиците антитромбина III. В таких ситуациях требуется более тщательный лабораторный мониторинг (контроль АЧТВ). У женщин старше 60 лет гепарин натрия может увеличить кровоточивость, в связи с чем, доза гепарина натрия у данной категории больных должна быть снижена. При применении гепарина натрия у пациентов с артериальной гипертензией следует регу¬ лярно контролировать артериальное давление. Перед началом терапии гепарином натрия всегда должно проводиться исследование коа¬ гулограммы, за исключением использования низких доз. Следует избегать внутримышечного введения гепарина натрия (из-за возможного возник¬ новения гематом). Следует так же по возможности избегать пункционных биопсий, ин¬ фильтрационной и эпидуральной анестезии и диагностических люмбальных пункций на фоне применения гепарина натрия. Если возникает массивное кровотечение, следует отменить гепарин натрия и исследовать показатели коагулограммы. Если результаты анализа в пределах нормы, то вероятность раз¬ вития данного кровотечения вследствие применения гепарина натрия минимальна. Изменения в коагулограмме имеют тенденцию к нормализации после отмены гепарина натрия. Раствор гепарина натрия может приобрести светло-желтый оттенок, что не меняет его активности или переносимости. Для разведения препарата используют только 0.9 % раствор натрия хлорида! С осторожностью Пациентам с поливалентной аллергией (в том числе, бронхиальная астма). При патологических состояниях, ассоциирующихся с повышенным риском кровотечений, таких как: • заболевания сердечно-сосудистой системы: острый и подострый инфекционный эндо¬ кардит, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, расслаивание аорты, аневризма сосудов головного мозга; • эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), варикоз¬ное расширение вен пищевода при циррозе печени и других заболеваниях, длительное использование желудочных и тонкокишечных дренажей, язвенный колит, геморрой; • заболевания органов кроветворения и лимфатической системы: лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения, геморрагический диатез; • заболевания центральной нервной системы (ЦНС): геморрагический инсульт, черепно¬мозговая травма; • злокачественные новообразования; • врожденный дефицит антитромбина III и заместительная терапия препаратами антит¬ ромбина III (для снижения риска кровотечений необходимо использовать меньшие дозы гепарина). Прочие физиологические и патологические состояния: период менструации, угрожающий аборт, ранний послеродовый период, тяжелые заболевания печени с нарушением белково¬ синтетической функции, хроническая почечная недостаточность, недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, головном или спинном мозге, недавно проведен¬ ная спинальная (люмбальная) пункция или эпидуральная анестезия, пролиферативная диабетическая ретинопатия, васкулиты, детский возраст до 3-х лет (входящий в состав бензиловый спирт может послужить причиной токсических и анафилактоидных реакций), пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины). Применение гепарина натрия возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск. "},{"name":"Взаимодействие","value":"Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин натрия не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.\u003cbr />Фармацевтическое взаимодействие: раствор гепарина натрия совместим только с 0,9 % раствором натрия хлорида.\u003cbr />Раствор гепарина натрия несовместим со следующими растворами лекарственных средств: алтеплазы, амикацина, амиодарона, ампициллина натрия, бензилпенициллина натрия, ципрофлоксацина, цитарабина, дакарбазина, даунорубицина, диазепама, добута- мина, доксорубицина гидрохлорида, дроперидола, эритромицина, гентамицина сульфата, галоперидола лактата, гиалуронидазы, гидрокортизона натрия сукцината, декстрозы (глю-\u003cbr />козы), идарубицина, канамицина сульфата, метициллина натрия, нетилмицина сульфата, опиоидов, окситетрациклина гидрохлорида, полимиксина В сульфата, промазина гидро¬ хлорида, прометазина гидрохлорида, стрептомицина сульфата, сульфафуразола диэтано¬ ламина, тетрациклина гидрохлорида, тобрамицина сульфата, цефалотина натрия, цефало- ридина, ванкомицина гидрохлорида, винбластина сульфата, лабеталола гидрохлорида, ни- кардипина гидрохлорида.\u003cbr />Фармакокинетическое взаимодействие: гепарин натрия вытесняет фенитоин, хинидин, пропранолол и производные бензодиазепина из мест их связывания с белками плазмы крови, что может приводить к усилению фармакологического действия указанных препа¬ ратов. Гепарин натрия связывается и инактивируется протамином натрия, полипептидами, имеющими щелочную реакцию, а также трициклическими антидепрессантами.\u003cbr />Фармакодинамическое взаимодействие: антикоагулянтное действие гепарина натрия уси¬ ливается при одновременном применении с другими лекарственными средствами, влия¬ ющими на гемостаз, в т.ч. с антитромбоцитарными препаратами (ацетилсалициловая кис¬ лота, клопидогрел, прасугрел, тиклопидин, дипиридамол, эпопростенол/простагландины), антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, фенилин, синкумар), тромболитиче¬ скими препаратами (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), нестероидными противовоспа¬ лительными препаратами (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.), глюкокортикостероидами и декстраном, в результате чего повышается риск кровотечений.\u003cbr />Кроме того, антикоагулянтное действие гепарина натрия может усиливаться при совмест¬ ном применении с гидроксихлорохином, сульфинпиразоном, пробенецидом, этакриновой кислотой, цитостатиками, цефамандолом, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пропил¬\u003cbr />тиоурацилом.\u003cbr />Перед любыми хирургическими вмешательствами с применением гепарина натрия, не ме¬ нее чем за 5 дней должны быть отменены пероральные антикоагулянты и антиагреганты, т.к. они могут усиливать кровоточивость во время операций или в послеоперационном пе-\u003cbr />риоде.\u003cbr />Антикоагулянтное действие гепарина натрия уменьшается при одновременном примене¬ нии с АКТГ, антигистаминными препаратами, аскорбиновой кислотой, алкалоидами спо¬ рыньи, никотином, нитроглицерином, сердечными гликозидами, тироксином, тетрацикли¬ ном и хинином.\u003cbr />Гепарин натрия может уменьшать фармакологическое действие АКТГ, глюкокортикосте¬ роидов и инсулина.","valueWithNoHtml":"Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин натрия не должен смешиваться с другими лекарственными средствами. Фармацевтическое взаимодействие: раствор гепарина натрия совместим только с 0,9 % раствором натрия хлорида. Раствор гепарина натрия несовместим со следующими растворами лекарственных средств: алтеплазы, амикацина, амиодарона, ампициллина натрия, бензилпенициллина натрия, ципрофлоксацина, цитарабина, дакарбазина, даунорубицина, диазепама, добута- мина, доксорубицина гидрохлорида, дроперидола, эритромицина, гентамицина сульфата, галоперидола лактата, гиалуронидазы, гидрокортизона натрия сукцината, декстрозы (глю- козы), идарубицина, канамицина сульфата, метициллина натрия, нетилмицина сульфата, опиоидов, окситетрациклина гидрохлорида, полимиксина В сульфата, промазина гидро¬ хлорида, прометазина гидрохлорида, стрептомицина сульфата, сульфафуразола диэтано¬ ламина, тетрациклина гидрохлорида, тобрамицина сульфата, цефалотина натрия, цефало- ридина, ванкомицина гидрохлорида, винбластина сульфата, лабеталола гидрохлорида, ни- кардипина гидрохлорида. Фармакокинетическое взаимодействие: гепарин натрия вытесняет фенитоин, хинидин, пропранолол и производные бензодиазепина из мест их связывания с белками плазмы крови, что может приводить к усилению фармакологического действия указанных препа¬ ратов. Гепарин натрия связывается и инактивируется протамином натрия, полипептидами, имеющими щелочную реакцию, а также трициклическими антидепрессантами. Фармакодинамическое взаимодействие: антикоагулянтное действие гепарина натрия уси¬ ливается при одновременном применении с другими лекарственными средствами, влия¬ ющими на гемостаз, в т.ч. с антитромбоцитарными препаратами (ацетилсалициловая кис¬ лота, клопидогрел, прасугрел, тиклопидин, дипиридамол, эпопростенол/простагландины), антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, фенилин, синкумар), тромболитиче¬ скими препаратами (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), нестероидными противовоспа¬ лительными препаратами (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.), глюкокортикостероидами и декстраном, в результате чего повышается риск кровотечений. Кроме того, антикоагулянтное действие гепарина натрия может усиливаться при совмест¬ ном применении с гидроксихлорохином, сульфинпиразоном, пробенецидом, этакриновой кислотой, цитостатиками, цефамандолом, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пропил¬ тиоурацилом. Перед любыми хирургическими вмешательствами с применением гепарина натрия, не ме¬ нее чем за 5 дней должны быть отменены пероральные антикоагулянты и антиагреганты, т.к. они могут усиливать кровоточивость во время операций или в послеоперационном пе- риоде. Антикоагулянтное действие гепарина натрия уменьшается при одновременном примене¬ нии с АКТГ, антигистаминными препаратами, аскорбиновой кислотой, алкалоидами спо¬ рыньи, никотином, нитроглицерином, сердечными гликозидами, тироксином, тетрацикли¬ ном и хинином. Гепарин натрия может уменьшать фармакологическое действие АКТГ, глюкокортикосте¬ роидов и инсулина. "},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002335","valueWithNoHtml":"ЛП-002335"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"19.08.2020","valueWithNoHtml":"19.08.2020"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Диамед ООО","valueWithNoHtml":"Диамед ООО"},{"name":"Изготовитель","value":"Армавирская биофабрика","valueWithNoHtml":"Армавирская биофабрика"},{"name":"Фасовщик","value":"Армавирская биофабрика","valueWithNoHtml":"Армавирская биофабрика"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия","valueWithNoHtml":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия","valueWithNoHtml":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Гепарин","valueWithNoHtml":"Гепарин"}]}]}},"ugcData":{"reviews":{"count":2,"totalCount":2,"items":[{"id":"market_model_review/348499371","object":{"id":"/market/model/1485382603"},"author":{"name":"Всё суета","avatarId":"26311/1T1HIG9XMLrWFm6Ks6VSyEuBDwk-1","url":"/user/14e6k6m4a9p6hky6cawgv28jp8?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"14e6k6m4a9p6hky6cawgv28jp8","reviewsCount":23},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"19 октября","text":"Препарат хороший но очень дорогой.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Препарат хороший но очень дорогой.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/335401526","object":{"id":"/market/model/1485382603"},"author":{"name":"Екатерина Акульшина","avatarId":"0/0-0","url":"/user/xbdz98bmd6nfrux4uhyhq0r4k8?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"xbdz98bmd6nfrux4uhyhq0r4k8","reviewsCount":109},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"27 августа","text":"Отличный 👍 препарат","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Отличный 👍 препарат","textTranslations":{}}]},"status":"finish","csrfToken":"null","hasMore":false,"ranking":"","aspectId":"","aspectKey":"","isNps":false,"hideReactions":true,"fetchedReviewsCount":2,"showAuthorLevel":false,"hasNewDesign":false,"ratingStats":[100,0,0,0,0],"ratingCount":6},"isLoggedIn":false,"ugcRequestParams":{"limit":2,"initLimit":2,"appId":"vertical-object","hideReactions":true,"disableFetchOnFirstRender":true,"objectId":"/market/model/1485382603","otype":"MarketModel","requestParams":{"reviews_summary":"ya_gpt","add_top_photos":true}},"rsyData":{"src":"https://yandex.ru/ads/system/context.js","blockIds":{"betweenReviewEvenDesktop":"R-I-10486202-4","betweenReviewOddDesktop":"R-I-10486202-3","betweenReviewTouch":"R-I-10486871-3","endlessTapeTouch":"R-I-10486871-5","inHeaderDesktop":"R-I-10486202-1","mainTouch":"R-I-10486871-6","rightDesktop":"R-I-10486202-2"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"ehb6w02-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"ecom"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"ecom"},"ehb62":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Колумбус","title":"Колумбус","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Колумбус","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=reviews_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=geparin&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль отзывов","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"ehb6w03-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"footer"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"footer"},"ehb63":{"state":{"feedbackProps":{"initEmail":"","metaFields":{"userAgent":"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)","userTestids":"1171067,483050","queryText":"Гепарин р-р для в/в введ. и п/к введ. фл.","reqid":"1734122139058889-531598936235444887125821-production-app-host-sas-web-yp-482","userRegionName":"Columbus","userRegionId":"20815","yandexuid":"2312373011734122136","uid":"0"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"ehb6w04-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"},"ehb64":{"state":{"statusCode":"200","path":"ugcpub/object/product/geparin--1485382603","ugcStat":{"reviewsCount":2,"itemsCount":2},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"ehb6w05-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"logger"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"logger"}}
