{"cp2z0":{"state":{"headerProps":{"logo":{"href":"//ya.ru"},"form":{"action":"/ugcpub/object/product/nebilong-n--460219476","searchLabel":"Найти"},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти","IDProps":{"lang":"ru","project":"reviews","queryParams":{"utm_source":"reviews-app"},"retpath":"","tld":"ru"}},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"reviews","label":"Отзывы","url":"/product/nebilong-n--460219476","params":{"from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"products","label":"Товары","url":"//yandex.ru/products/search","params":{"text":"[$query]","noreask":"[$noreask]","lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"reviews"},"context":{"query":"Небилонг Н","reqid":"1734263594447670-45646485790658278234990-production-app-host-sas-web-yp-552","lr":"20815","counters":{"type":"b","data":{"$header":"cp2zz000","logo":"cp2zz001","login":"cp2zz003","usermenu":"cp2zz004","market-cart":"cp2zz006","more-button":"cp2zz007","cbir":"cp2zz008","$navigation":"cp2zz009","item":"cp2zz00o","tab-search":"cp2zz00b","tab-reviews":"cp2zz00d","tab-images":"cp2zz00f","tab-video":"cp2zz00h","tab-maps":"cp2zz00j","tab-products":"cp2zz00l","tab-translate":"cp2zz00n","tab-all":"cp2zz00p"}}},"loggedIn":false,"suggestUrl":"/ugcpub/suggest?strict=true&source=common&srv=reviews_ru_desktop&platform=desktop&min_reviews_count=1&remove_punctuation=true","suggestPlaceholder":"Найти отзывы на товары и магазины"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cp2zw01-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"header"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"header"},"cp2z1":{"state":{"mainProps":{"title":"Небилонг Н","subtitle":"Средства для сердца и сосудов","rating":4.599999904632568,"shareData":{"url":"https://reviews.yandex.ru/ugcpub/object/product/nebilong-n--460219476?lr=20815&text=nebilong-n&wizextra=entnext%3Dpro460219476&utm_source=share_button"},"domain":"yandex.ru"},"searchData":{"entityOffersProps":{"withTitle":true,"ajaxParams":{"adapter":"entity-card-ecom","subtype":"ecom-offers","url":"/search/entity","requestArguments":{"client":"nmeta"},"log":{"event":"append","node":""},"settings":{"cache":false,"dataType":"json"},"extraParams":{"enableFilterWithImages":false}},"queryText":"Предложения по запросу «nebilong-n»","labels":[],"title":"Цены по вашему запросу","offers":[{"hostname":"apteka.ru","domain":"apteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Небилонг н 12,5 мг + 5 мг 30 шт. таблетки - цена 607 руб....","shopName":"Apteka.ru","url":"https://apteka.ru/product/nebilong-n-125-mg--5-mg-30-sht-tabletki-5e327396f5a9ae000140d850/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"768","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":33808,"rating":4.8},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/apteka.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"uteka.ru","domain":"uteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Небилонг Н, 12.5 мг+5 мг, таблетки, 30 шт. купить по цене...","shopName":"Ютека","url":"https://uteka.ru/product/nebilong-n-247223/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"685","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":7329,"rating":4.7},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/apteka.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"eapteka.ru","domain":"eapteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Небилонг Н - купить, цена, доставка... - СБЕР ЕАПТЕКА","shopName":"еАптека","url":"https://www.eapteka.ru/goods/drugs/cardio/hypertension/nebilong_n_mikro_labs_ltd/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"299","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":7925,"rating":4.6},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/apteka.ru?utm_source=entity-offer"}],"url":"https://yandex.ru/products/product/460219476/sku/101826746780","gallery":{"items":[]},"ento":"","entoCache":"","isInitial":true,"canLoadMore":true,"useIntent":false,"offersStepCountPagination":7,"filtersPlace":"afterTitle","logNode":{},"disablePagination":false,"forwardMoreButtonToUrl":true},"vendorPhotos":[{"id":"vendor-photo-0","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/4921691/hat14916f3c57526835f40beb80392f8745/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/4921691/hat14916f3c57526835f40beb80392f8745/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true},{"id":"vendor-photo-1","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/10638893/hat55d5a8c1d01b94fef2f13ee0d23e7c09/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/10638893/hat55d5a8c1d01b94fef2f13ee0d23e7c09/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true}],"footerProps":{"minPrice":299,"offersCount":3},"productFacts":{"title":{"text":"Характеристики"},"facts":[{"name":"Тип","type":"CustomField","values":[{"text":"Товар","logNode":{"attrs":{"key":"CustomField","externalId":{"entity":"entity-object"}}}}]}],"cutVisibleElements":3,"factsFull":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"name":"Бренд","value":"Micro Labs","valueWithNoHtml":"Micro Labs"},{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","valueWithNoHtml":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","valueWithNoHtml":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце","valueWithNoHtml":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония","valueWithNoHtml":"артериальная гипертензия, гипертония"},{"name":"Показания к применению","value":"Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).","valueWithNoHtml":"Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия)."},{"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата, а также к другим бета-адреноблокаторам. повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамида;\u003cbr />- тяжелые нарушения функции печени;\u003cbr />- острая сердечная недостаточность;\u003cbr />- кардиогенный шок:\u003cbr />- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии):\u003cbr />- синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;\u003cbr />- атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма):\u003cbr />- тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);\u003cbr />- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);\u003cbr />- депрессия;\u003cbr />- метаболический ацидоз;\u003cbr />- брадикардия (ЧСС менее 60 уд мин.);\u003cbr />- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм pт ст )\u003cbr />- тяжелые нарушения периферическою кровообращения (\"перемежающаяся\" хромота, синдром Рейно);\u003cbr />- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не усыновлены);\u003cbr />- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальсорбция (препарат содержит лактозу);\u003cbr />- одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами);\u003cbr />- гиповолемия;\u003cbr />- трудноконтролируемый сахарный диабет;\u003cbr />- острая почечная недостаточность;\u003cbr />- болезнь Аддисона;\u003cbr />- анурия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.);\u003cbr />- рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;\u003cbr />С осторожностью:\u003cbr />Небиволол\u003cbr />почечная недостаточность, нарушения функции печени, сахарный диабет, гипертиреоз, эпизоды бронхоспазма в анамнезе, аллергические заболевания в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление аллергических реакций и снижение терапевтического ответа на адреналин), псориаз, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, ХОБЛ, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), периферический атеросклероз, феохромоцитома (на фоне терапии альфа-адреноблокаторами).\u003cbr />Гидрохлоротиазид\u003cbr />атриовентрикулярная блокада I степени, ишемическая болезнь сердца, печеночная недостаточность. почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин.); тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами), водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия); депрессия (в том числе в анамнезе), миастения, подагра, псориаз, пожилой возраст, одновременный прием сердечных гликозидов.","valueWithNoHtml":"- повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата, а также к другим бета-адреноблокаторам. повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим производным сульфонамида; - тяжелые нарушения функции печени; - острая сердечная недостаточность; - кардиогенный шок: - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии): - синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду; - атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма): - тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ); - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); - депрессия; - метаболический ацидоз; - брадикардия (ЧСС менее 60 уд мин.); - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм pт ст ) - тяжелые нарушения периферическою кровообращения (\"перемежающаяся\" хромота, синдром Рейно); - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не усыновлены); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальсорбция (препарат содержит лактозу); - одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами); - гиповолемия; - трудноконтролируемый сахарный диабет; - острая почечная недостаточность; - болезнь Аддисона; - анурия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.); - рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; С осторожностью: Небиволол почечная недостаточность, нарушения функции печени, сахарный диабет, гипертиреоз, эпизоды бронхоспазма в анамнезе, аллергические заболевания в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление аллергических реакций и снижение терапевтического ответа на адреналин), псориаз, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, ХОБЛ, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), периферический атеросклероз, феохромоцитома (на фоне терапии альфа-адреноблокаторами). Гидрохлоротиазид атриовентрикулярная блокада I степени, ишемическая болезнь сердца, печеночная недостаточность. почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин.); тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами), водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия); депрессия (в том числе в анамнезе), миастения, подагра, псориаз, пожилой возраст, одновременный прием сердечных гликозидов. "},{"name":"Состав","value":"Каждая таблетка содержит:\u003cbr />Активные вещества: небиволола гидрохлорид в пересчете на небиволол - 5,000 мг, Гидрохлоротиазид - 12,500 мг;\u003cbr />Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60,440 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 43,868 мг, бетадекс - 30,000 мг, кроскармеллоза натрия - 24,000 мг, докузат натрия -2,000 мг, повидон - 5,000 мг, кремния диоксид коллоидный безводный -2,000 мг, тальк - 2,000 мг, магния стеарат - 2,000 мг.","valueWithNoHtml":"Каждая таблетка содержит: Активные вещества: небиволола гидрохлорид в пересчете на небиволол - 5,000 мг, Гидрохлоротиазид - 12,500 мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60,440 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 43,868 мг, бетадекс - 30,000 мг, кроскармеллоза натрия - 24,000 мг, докузат натрия -2,000 мг, повидон - 5,000 мг, кремния диоксид коллоидный безводный -2,000 мг, тальк - 2,000 мг, магния стеарат - 2,000 мг. "},{"name":"Действующее вещество","value":"Гидрохлоротиазид+Небиволол","valueWithNoHtml":"Гидрохлоротиазид+Небиволол"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, желательно принимать в одно и то же время, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. В начале терапии следует принимать по 1 таблетке в сутки.\u003cbr />При недостаточной выраженности терапевтического эффекта через 2 недели дозу можно увеличить до 2-х таблеток.\u003cbr />Максимальная суточная доза 2 таблетки в сутки.\u003cbr />Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата не рекомендуется (см. раздел \"Противопоказания\").","valueWithNoHtml":"Внутрь, желательно принимать в одно и то же время, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. В начале терапии следует принимать по 1 таблетке в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта через 2 недели дозу можно увеличить до 2-х таблеток. Максимальная суточная доза 2 таблетки в сутки. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата не рекомендуется (см. раздел \"Противопоказания\"). "},{"name":"Побочные действия","value":"Небиволол\u003cbr />Частота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (более 10%), часто (более 1% и менее 10%), нечасто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0.01% и менее 0,1%), очень редко (менее 0.01%). включая отдельные сообщения.\u003cbr />Со стороны нервной системы:\u003cbr />Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии;\u003cbr />Нечасто: депрессия, яркие сновидения, спутанность сознания, бессонница;\u003cbr />Очень редко: синкопе, галлюцинации, амнезия.\u003cbr />Со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003cbr />Часто: тошнота, запор, диарея;\u003cbr />Нечасто: метеоризм, диспепсия, рвота.\u003cbr />Со стороны сердечно-сосудистой системы:\u003cbr />Нечасто: брадикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение \"холода\" в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение АД.\u003cbr />Со стороны кожных покровов:\u003cbr />Нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, кожный зуд. гиперемия кожный покровов;\u003cbr />Очень редко: усугубление течения псориаза, алопеция:\u003cbr />В отдельных случаях: ангионевротический отек.\u003cbr />Со стороны дыхательной системы:\u003cbr />Нечасто: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких к анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой иди обструкцией дыхательных путей в анамнезе.\u003cbr />Прочие: фотодерматоз, гипергидроз, нарушения зрения (сухость глаз), сексуальная дисфункция.\u003cbr />Гидрохлоротиазид\u003cbr />Нарушение водно-электролитного баланса\u003cbr />- Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, нерегулярный ритм сердца, лабильность настроения или психики, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.\u003cbr />- Гипонатриемия: спутанность сознания, судороги, замедление процесса мышления, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость, конвульсии, летаргия.\u003cbr />Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемии с обострением течения подагры.\u003cbr />Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе и латентно протекающий сахарный диабет может манифестироваться. При применении высоких доз могуч повышаться концентрации липидов в сыворотке крови.\u003cbr />Со стороны пищеварительного тракта: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.\u003cbr />Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.\u003cbr />Со стороны нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.\u003cbr />Со стороны органов кроветворения: (очень редко): лейкопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.\u003cbr />Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.\u003cbr />Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.","valueWithNoHtml":"Небиволол Частота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (более 10%), часто (более 1% и менее 10%), нечасто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0.01% и менее 0,1%), очень редко (менее 0.01%). включая отдельные сообщения. Со стороны нервной системы: Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; Нечасто: депрессия, яркие сновидения, спутанность сознания, бессонница; Очень редко: синкопе, галлюцинации, амнезия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто: тошнота, запор, диарея; Нечасто: метеоризм, диспепсия, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: брадикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение \"холода\" в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение АД. Со стороны кожных покровов: Нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, кожный зуд. гиперемия кожный покровов; Очень редко: усугубление течения псориаза, алопеция: В отдельных случаях: ангионевротический отек. Со стороны дыхательной системы: Нечасто: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких к анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой иди обструкцией дыхательных путей в анамнезе. Прочие: фотодерматоз, гипергидроз, нарушения зрения (сухость глаз), сексуальная дисфункция. Гидрохлоротиазид Нарушение водно-электролитного баланса - Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, нерегулярный ритм сердца, лабильность настроения или психики, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. - Гипонатриемия: спутанность сознания, судороги, замедление процесса мышления, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость, конвульсии, летаргия. Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемии с обострением течения подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе и латентно протекающий сахарный диабет может манифестироваться. При применении высоких доз могуч повышаться концентрации липидов в сыворотке крови. Со стороны пищеварительного тракта: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит. Со стороны нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии. Со стороны органов кроветворения: (очень редко): лейкопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока. Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит. "},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Небилонг Н является комбинированным средством, в состав которого входят небиволол и гидрохлоротиазвд.\u003cbr />Небиволол\u003cbr />Небиволол является липофильным кардиоселективным бета1 - адреноблокатором с вазодилатируютими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бстагадренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующем о фактора оксида азота (N0).\u003cbr />Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR- небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола). сочетающий два фармакологических действия:\u003cbr />- D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1 -адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецеп торам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).\u003cbr />- L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов.\u003cbr />Антигипергензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).\u003cbr />Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракции выброса. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.\u003cbr />Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.\u003cbr />Гидрохлоротиазид\u003cbr />Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение ночками ионов машин: задерживает в организме ионы кальция и тормозит выведение уратов.\u003cbr />Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч,\u003cbr />продолжается до 10-12 ч. Диуретическое действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию).","valueWithNoHtml":"Небилонг Н является комбинированным средством, в состав которого входят небиволол и гидрохлоротиазвд. Небиволол Небиволол является липофильным кардиоселективным бета1 - адреноблокатором с вазодилатируютими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бстагадренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующем о фактора оксида азота (N0). Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR- небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола). сочетающий два фармакологических действия: - D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1 -адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецеп торам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам). - L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов. Антигипергензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракции выброса. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение ночками ионов машин: задерживает в организме ионы кальция и тормозит выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается до 10-12 ч. Диуретическое действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). "},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипотензивное комбинированное средство","valueWithNoHtml":"гипотензивное комбинированное средство"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки","valueWithNoHtml":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","valueWithNoHtml":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","valueWithNoHtml":"от 18 лет"}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С\\ Хранить в местах, недоступных для детей.","valueWithNoHtml":"В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С\\ Хранить в местах, недоступных для детей."},{"name":"Передозировка","value":"Небиволол\nСимптомы: выраженное снижение АД. брадикардия. тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости, шок, асистолия, остановка дыхания, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, гиперкалиемия, Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров.\nПри брадикардии вводят в/в 0.5-2 мг атропина. при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или виутрисердечного искусственного водителя ритма. При AV блокаде (II-Ш ст.) рекомендуется внутривенно введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят внутривенно бета2-адреномиметики. При судорогах внутривенное введение диазепама.\u003cbr />При желудочковой экстрасистолии лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства 1А класса).\u003cbr />Гидрохлоротиазид\u003cbr />Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах: тахикардия, выраженное снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушения сознания, повышенная утомляемость. чошиота, рвота, чувство жажды, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение мочевинного азота в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).\u003cbr />Лечение: специфическою антидота нет.\u003cbr />Индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД или шока следует возместить обьём циркулиpующей крови (ОЦК) и электролитов (калий, натрий).\u003cbr />Необходим контроль водно-электролитного баланса (особенно содержания калия в сыворотке крови) и функции ночек.","valueWithNoHtml":"Небиволол\nСимптомы: выраженное снижение АД. брадикардия. тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости, шок, асистолия, остановка дыхания, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, гиперкалиемия, Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров.\nПри брадикардии вводят в/в 0.5-2 мг атропина. при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или виутрисердечного искусственного водителя ритма. При AV блокаде (II-Ш ст.) рекомендуется внутривенно введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят внутривенно бета2-адреномиметики. При судорогах внутривенное введение диазепама. При желудочковой экстрасистолии лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства 1А класса). Гидрохлоротиазид Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах: тахикардия, выраженное снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушения сознания, повышенная утомляемость. чошиота, рвота, чувство жажды, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение мочевинного азота в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью). Лечение: специфическою антидота нет. Индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД или шока следует возместить обьём циркулиpующей крови (ОЦК) и электролитов (калий, натрий). Необходим контроль водно-электролитного баланса (особенно содержания калия в сыворотке крови) и функции ночек. "},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения.\u003cbr />Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Вели применение препарата небиволол в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.\u003cbr />Гидрохлоротиазид\u003cbr />Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано применение препарата в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.\u003cbr />Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.","valueWithNoHtml":"При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Вели применение препарата небиволол в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано применение препарата в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить. "},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.","valueWithNoHtml":"В период терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца.\u003cbr />Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.\u003cbr />У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).\u003cbr />При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечить ЧСС в\u003cbr />покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке не более 110 уд./мин.\u003cbr />Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих нацмен гон. поскольку небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мсс. (у больных с сахарным диабетом).\u003cbr />Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.\u003cbr />При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов. На фоне терапии бета-адреноблокагорами возможно обострение течения псориаза. Пациентам с этим заболеванием Небилонг Н следует назначать с осторожностью. В период терапии препаратом Небилонг Н необходимо контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержание электролитов (калия, натрия, кальция ). При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушений водно-электролитного баланса, в первую очередь. \\ пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как сухость слизистой оболочки полости, чувство жажды, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, артериальная гинотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.\u003cbr />Гипокалиемии можно избежать применением калийсодержащих препаратов или нищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения сердечными гликозидами или кортикостероидными препаратами.\u003cbr />Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния почками; это может привести к гипомагниемии.\u003cbr />При сниженной функции почек необходим контроль клиренса креатинина. У таких пациентов препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует взвесить возможность отмены препарата. Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое нарушение водно-электролитного баланса, а также содержания аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.\u003cbr />У пациентов с нарушениями периферического кровообращения необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Небилонг Н.\u003cbr />Алкоголь, барбитураты, наркотические средства усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.\u003cbr />Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с белками сыворотки крови, без проявления признаков нарушения функции щитовидной железы (за счет гидрохлоротиазида).\u003cbr />Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Небилонг Н до тех пор, пока не назначено лечение альфа-адреноблокаторами. При этом необходимо контролировать АД. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Небилонг Н при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокатора (за счет содержания в нем небиволола). Особое внимание требуется в случаях проведения хирургического вмешательства под общей анестезией у больных, принимающих бета-адреноблокаторы. Таким нацистам следует отменить Небилонг Н за 48 часов до оперативного вмешательства, предупредить врача-анестезиолога. что пациент принимает препарат Небилонг И. В качестве средства для общей анестезии следует выбрать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием. При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение препаратом Небилонг Н (за счет содержания в нем небиволола) может повышать риск возникновения аллергических реакций и способствовать развитию резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.\u003cbr />У больных с гиперурикемией повышен риск развития приступов обострения подагры. В этом случае дозу препарата Небилонг Н следует подбирать индивидуально под контролем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом Небилонг Н необходимо прекратить, так как на фоне его приема может возникать транзиторная гиперкальциемия.","valueWithNoHtml":"Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца. Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев). При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке не более 110 уд./мин. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих нацмен гон. поскольку небиволол может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мсс. (у больных с сахарным диабетом). Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм. При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов. На фоне терапии бета-адреноблокагорами возможно обострение течения псориаза. Пациентам с этим заболеванием Небилонг Н следует назначать с осторожностью. В период терапии препаратом Небилонг Н необходимо контролировать показатели кислотно-основного состояния и содержание электролитов (калия, натрия, кальция ). При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушений водно-электролитного баланса, в первую очередь. \\ пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как сухость слизистой оболочки полости, чувство жажды, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, артериальная гинотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Гипокалиемии можно избежать применением калийсодержащих препаратов или нищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения сердечными гликозидами или кортикостероидными препаратами. Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния почками; это может привести к гипомагниемии. При сниженной функции почек необходим контроль клиренса креатинина. У таких пациентов препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует взвесить возможность отмены препарата. Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое нарушение водно-электролитного баланса, а также содержания аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому. У пациентов с нарушениями периферического кровообращения необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Небилонг Н. Алкоголь, барбитураты, наркотические средства усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с белками сыворотки крови, без проявления признаков нарушения функции щитовидной железы (за счет гидрохлоротиазида). Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Небилонг Н до тех пор, пока не назначено лечение альфа-адреноблокаторами. При этом необходимо контролировать АД. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Небилонг Н при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокатора (за счет содержания в нем небиволола). Особое внимание требуется в случаях проведения хирургического вмешательства под общей анестезией у больных, принимающих бета-адреноблокаторы. Таким нацистам следует отменить Небилонг Н за 48 часов до оперативного вмешательства, предупредить врача-анестезиолога. что пациент принимает препарат Небилонг И. В качестве средства для общей анестезии следует выбрать препарат с минимальным отрицательным инотропным действием. При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение препаратом Небилонг Н (за счет содержания в нем небиволола) может повышать риск возникновения аллергических реакций и способствовать развитию резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах. У больных с гиперурикемией повышен риск развития приступов обострения подагры. В этом случае дозу препарата Небилонг Н следует подбирать индивидуально под контролем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом Небилонг Н необходимо прекратить, так как на фоне его приема может возникать транзиторная гиперкальциемия. "},{"name":"Взаимодействие","value":"Небиволол\u003cbr />Флоктафенин в случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приёмам флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно- сосудистой системы,\u003cbr />Сультоприд: повышение риска возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу \"пируэт\".\u003cbr />При одновременном применении бета-адреноблоклторов с блокаторами \"медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Пpoтивопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола. При одновременном применении с гипотензивными средствами, нитроглицерином или КМКК может развиться выраженная артериальная гипотония (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении с антиаритмическими средствами повышается риск кардиодепрессивного действия и брадикардии при сочетании с любым антиаритмическим средством. С амиодароном также повышается риск и атриовентрикулярной блокады. Риск желудочковой аритмии, вызываемой соталолом, повышается амиодароном, дронедароном, прокаинамидом и хинидином (избегать совместного применения).\u003cbr />При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.\u003cbr />Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.\u003cbr />Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.\u003cbr />Глюкокортикостероиды и эстрогены, гестагены ослабляют антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов.\u003cbr />Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина, этанола, анксиолитиков, снотворных средств может усиливать антигипертензивное действие небиволола.\u003cbr />Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих небиволол.\u003cbr />Йодеодержащие рентгеноконтрастные средства для в- в введения повышают риск развития анафилактических реакций.\u003cbr />Фармакокинетическое взаимодействие\u003cbr />При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, иди другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента СУР2D6. метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску развития брадикардии. При одновременном применении небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.\u003cbr />При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.\u003cbr />При одновременном применении небиволола с никардинином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.\u003cbr />Одновременный приём этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.\u003cbr />Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.\u003cbr />При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность\u003cbr />небиволола.\u003cbr />При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия, тремор). Гидрохлоротиазид\u003cbr />Следует избегать одновременного применения с:\u003cbr />- солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность). С осторожностью применять со следующими препаратами:\u003cbr />- гипотензивными препаратами (потенциируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы)\u003cbr />- сердечными гликозидами (гииокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действиием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность сердечных гликозидов)\u003cbr />- амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией)\u003cbr />- гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия)\u003cbr />- кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия)\u003cbr />- НПВН (могут ослаблять диуретическое и антигипертензивное действие тиазидов) недеполяризирующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться)\u003cbr />- амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме крови и возможной токсичности)\u003cbr />- колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.\u003cbr />- этанолом, барбитуратами и наркотическими средствами, которые усиливают риск ортостатической гипотензии.","valueWithNoHtml":"Небиволол Флоктафенин в случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приёмам флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно- сосудистой системы, Сультоприд: повышение риска возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу \"пируэт\". При одновременном применении бета-адреноблоклторов с блокаторами \"медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Пpoтивопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола. При одновременном применении с гипотензивными средствами, нитроглицерином или КМКК может развиться выраженная артериальная гипотония (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении с антиаритмическими средствами повышается риск кардиодепрессивного действия и брадикардии при сочетании с любым антиаритмическим средством. С амиодароном также повышается риск и атриовентрикулярной блокады. Риск желудочковой аритмии, вызываемой соталолом, повышается амиодароном, дронедароном, прокаинамидом и хинидином (избегать совместного применения). При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости. Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом. Глюкокортикостероиды и эстрогены, гестагены ослабляют антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина, этанола, анксиолитиков, снотворных средств может усиливать антигипертензивное действие небиволола. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих небиволол. Йодеодержащие рентгеноконтрастные средства для в- в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, иди другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента СУР2D6. метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску развития брадикардии. При одновременном применении небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина. При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардинином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения. Одновременный приём этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола. Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола. При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия, тремор). Гидрохлоротиазид Следует избегать одновременного применения с: - солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность). С осторожностью применять со следующими препаратами: - гипотензивными препаратами (потенциируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы) - сердечными гликозидами (гииокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действиием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность сердечных гликозидов) - амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией) - гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия) - кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия) - НПВН (могут ослаблять диуретическое и антигипертензивное действие тиазидов) недеполяризирующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться) - амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме крови и возможной токсичности) - колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. - этанолом, барбитуратами и наркотическими средствами, которые усиливают риск ортостатической гипотензии. "},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-001276","valueWithNoHtml":"ЛП-001276"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"25.01.2018","valueWithNoHtml":"25.01.2018"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Micro Labs","valueWithNoHtml":"Micro Labs"},{"name":"Страна бренда","value":"Индия","valueWithNoHtml":"Индия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Индия","valueWithNoHtml":"Индия"},{"name":"Название препарата","value":"Небилонг","valueWithNoHtml":"Небилонг"}]}]}},"ugcData":{"reviews":{"count":4,"totalCount":4,"items":[{"id":"market_model_review/349845541","object":{"id":"/market/model/460219476"},"author":{"name":"Сергей Каракаш","avatarId":"0/0-0","url":"/user/z3a5h3waexeqx7r2xyhfeunavg?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"z3a5h3waexeqx7r2xyhfeunavg","reviewsCount":80},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"25 октября","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] все соответствует\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] быстро, очень удобно.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"все соответствует","reviewComment":"быстро, очень удобно.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/296210364","object":{"id":"/market/model/460219476"},"author":{"name":"Максим","avatarId":"25358/enc-b0d7cee4437bc00959d9f498468f39aa0a52593862d2bfb4a5897eb90968e4ec","url":"/user/mbjg5b6emex4mp35m17cr4u870?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"mbjg5b6emex4mp35m17cr4u870","reviewsCount":67},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"7 апреля","text":"Хорошее лекарство. Забыл о давлении","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Хорошее лекарство. Забыл о давлении","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/164009379","object":{"id":"/market/model/460219476"},"author":{"name":"Ольга Купка","avatarId":"61207/sKGKSy6DhUS132hsCFKRB2WA0E-1","url":"/user/ph25jac0ynh67eag04wev9q76c?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"ph25jac0ynh67eag04wev9q76c","reviewsCount":14},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"11 июля 2022","text":"Кардиолог назначил, про высокое давление забыла","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Кардиолог назначил, про высокое давление забыла","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/221580763","object":{"id":"/market/model/460219476"},"author":{"name":"Андрей Осипов","avatarId":"47747/UpDOZ4qUm3t424xHzfzqX4VI7k-1","url":"/user/z83cvn5q4mywdmrrrt66rjmw8g?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"z83cvn5q4mywdmrrrt66rjmw8g","reviewsCount":95},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"17 июля 2023","text":"То что доктор прописал.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"То что доктор прописал.","textTranslations":{}}]},"status":"finish","csrfToken":"null","hasMore":false,"ranking":"","aspectId":"","aspectKey":"","isNps":false,"hideReactions":true,"fetchedReviewsCount":4,"showAuthorLevel":false,"hasNewDesign":false,"ratingStats":[85.7,7.1,0,0,7.1],"ratingCount":14},"isLoggedIn":false,"ugcRequestParams":{"limit":4,"initLimit":4,"appId":"vertical-object","hideReactions":true,"disableFetchOnFirstRender":true,"objectId":"/market/model/460219476","otype":"MarketModel","requestParams":{"reviews_summary":"ya_gpt","add_top_photos":true}},"rsyData":{"src":"https://yandex.ru/ads/system/context.js","blockIds":{"betweenReviewEvenDesktop":"R-I-10486202-4","betweenReviewOddDesktop":"R-I-10486202-3","betweenReviewTouch":"R-I-10486871-3","endlessTapeTouch":"R-I-10486871-5","inHeaderDesktop":"R-I-10486202-1","mainTouch":"R-I-10486871-6","rightDesktop":"R-I-10486202-2"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cp2zw02-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"ecom"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"ecom"},"cp2z2":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Колумбус","title":"Колумбус","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Колумбус","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=reviews_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=nebilong-n&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль отзывов","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cp2zw03-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"footer"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"footer"},"cp2z3":{"state":{"feedbackProps":{"initEmail":"","metaFields":{"userAgent":"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)","userTestids":"1171066,483049","queryText":"Небилонг Н","reqid":"1734263594447670-45646485790658278234990-production-app-host-sas-web-yp-552","userRegionName":"Columbus","userRegionId":"20815","yandexuid":"7411416311734263593","uid":"0"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cp2zw04-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"},"cp2z4":{"state":{"statusCode":"200","path":"ugcpub/object/product/nebilong-n--460219476","ugcStat":{"reviewsCount":4,"itemsCount":4},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"cp2zw05-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"logger"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"logger"}}