{"i220":{"state":{"headerProps":{"logo":{"href":"//ya.ru"},"form":{"action":"/ugcpub/object/product/biseptol-480--186291875","searchLabel":"Найти"},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти","IDProps":{"lang":"ru","project":"reviews","queryParams":{"utm_source":"reviews-app"},"retpath":"","tld":"ru"}},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"reviews","label":"Отзывы","url":"/product/biseptol-480--186291875","params":{"from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"products","label":"Товары","url":"//yandex.ru/products/search","params":{"text":"[$query]","noreask":"[$noreask]","lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"reviews"},"context":{"query":"Бисептол 480","reqid":"1734147790088099-57263753342324529500206-production-app-host-vla-web-yp-41","lr":"20815","counters":{"type":"b","data":{"$header":"i22z000","logo":"i22z001","login":"i22z003","usermenu":"i22z004","market-cart":"i22z006","more-button":"i22z007","cbir":"i22z008","$navigation":"i22z009","item":"i22z00o","tab-search":"i22z00b","tab-reviews":"i22z00d","tab-images":"i22z00f","tab-video":"i22z00h","tab-maps":"i22z00j","tab-products":"i22z00l","tab-translate":"i22z00n","tab-all":"i22z00p"}}},"loggedIn":false,"suggestUrl":"/ugcpub/suggest?strict=true&source=common&srv=reviews_ru_desktop&platform=desktop&min_reviews_count=1&remove_punctuation=true","suggestPlaceholder":"Найти отзывы на товары и магазины"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"i22w01-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"header"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"header"},"i221":{"state":{"mainProps":{"title":"Бисептол 480","subtitle":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","rating":4.599999904632568,"shareData":{"url":"https://reviews.yandex.ru/ugcpub/object/product/biseptol-480--186291875?lr=20815&text=biseptol-480&wizextra=entnext%3Dpro186291875&utm_source=share_button"},"domain":"yandex.ru"},"searchData":{"entityOffersProps":{"withTitle":true,"ajaxParams":{"adapter":"entity-card-ecom","subtype":"ecom-offers","url":"/search/entity","requestArguments":{"client":"nmeta"},"log":{"event":"append","node":""},"settings":{"cache":false,"dataType":"json"},"extraParams":{"enableFilterWithImages":false}},"queryText":"Предложения по запросу «biseptol-480»","labels":[],"title":"Цены по вашему запросу","offers":[{"hostname":"asna.ru","domain":"asna.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Бисептол 480мг 20 шт. таблетки купить по цене от 650...","shopName":"АСНА","url":"https://www.asna.ru/cards/biseptol_480mg_n20_tab_pabianice_pharmaceutical_works_polfa.html","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"650","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":2029,"rating":4.5},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/asna.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"uteka.ru","domain":"uteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Бисептол 480, 96 мг/мл, концентрат для приготовления...","shopName":"Ютека","url":"https://uteka.ru/product/biseptol-480-185637/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"399","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":7329,"rating":4.7},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/asna.ru?utm_source=entity-offer"},{"hostname":"eapteka.ru","domain":"eapteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Бисептол 480 концентрат д/приг р-ра для инфузий 80+16...","shopName":"еАптека","url":"https://www.eapteka.ru/goods/id110285/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"456","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":7925,"rating":4.6},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/asna.ru?utm_source=entity-offer"}],"url":"https://yandex.ru/products/product/186291875/sku/101759925744","gallery":{"items":[]},"ento":"","entoCache":"","isInitial":true,"canLoadMore":true,"useIntent":false,"offersStepCountPagination":7,"filtersPlace":"afterTitle","logNode":{},"disablePagination":false,"forwardMoreButtonToUrl":true},"vendorPhotos":[{"id":"vendor-photo-0","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/5985743/hat948d873d30fbe9a0b455d4db417b8907/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/5985743/hat948d873d30fbe9a0b455d4db417b8907/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true},{"id":"vendor-photo-1","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/8521624/hatbe236432b08ca7d7a12daa340516c76f/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/8521624/hatbe236432b08ca7d7a12daa340516c76f/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true}],"footerProps":{"minPrice":399,"offersCount":3},"productFacts":{"title":{"text":"Характеристики"},"facts":[{"name":"Тип","type":"CustomField","values":[{"text":"Товар","logNode":{"attrs":{"key":"CustomField","externalId":{"entity":"entity-object"}}}}]}],"cutVisibleElements":3,"factsFull":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"name":"Бренд","value":"Polpharma","valueWithNoHtml":"Polpharma"},{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","valueWithNoHtml":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","valueWithNoHtml":"да"},{"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бактериальные инфекции органов брюшной полости и гепатобилиарной системы, бронхит, брюшной тиф, острые хронические и рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит, пневмония, простатит, токсоплазмоз, уретрит, цистит","valueWithNoHtml":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бактериальные инфекции органов брюшной полости и гепатобилиарной системы, бронхит, брюшной тиф, острые хронические и рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит, пневмония, простатит, токсоплазмоз, уретрит, цистит"},{"name":"Органы и системы","value":"дыхательная система","valueWithNoHtml":"дыхательная система"},{"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко- тримоксазолу микроорганизмами:\u003cbr />- Тяжелые неосложненные инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр.\u003cbr />- Инфекции дыхательных путей: хронический бронхит, лечение и профилактика пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii (ранее P.carinii).\u003cbr />- Инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей).\u003cbr />- Инфекции ЖКТ: брюшной тиф и паратиф, холера, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli.\u003cbr />- Лечение и профилактика токсоплазмоза.\u003cbr />- Другие бактериальные инфекции: нокардиоз, бруцеллез, актиномикоз, южноамериканский бластомикоз.\u003cbr />- Для терапии неосложненных инфекций мочевыводящих путей легкого течения рекомендуется применение эффективного антибактериального монопрепарата.\u003cbr />Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных лекарственных препаратов.","valueWithNoHtml":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко- тримоксазолу микроорганизмами: - Тяжелые неосложненные инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр. - Инфекции дыхательных путей: хронический бронхит, лечение и профилактика пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii (ранее P.carinii). - Инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей). - Инфекции ЖКТ: брюшной тиф и паратиф, холера, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli. - Лечение и профилактика токсоплазмоза. - Другие бактериальные инфекции: нокардиоз, бруцеллез, актиномикоз, южноамериканский бластомикоз. - Для терапии неосложненных инфекций мочевыводящих путей легкого течения рекомендуется применение эффективного антибактериального монопрепарата. Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных лекарственных препаратов. "},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, сульфаниламидам, триметоприму или к другим компонентам препарата в анамнезе.\u003cbr />- Выраженные поражения паренхимы печени.\u003cbr />- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <15 мл/мин).\u003cbr />- Заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, вследствие дефицита фолиевой кислоты).\u003cbr />- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.\u003cbr />- Детский возраст до 3 лет (за исключением лечения или профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii).\u003cbr />- III триместр беременности.\u003cbr />- Период грудного вскармливания.\u003cbr />- В комбинации с дофетилидом, пакли гакселом и амиодароном.\u003cbr />- Следует избегать одновременного применения с клозапином, поскольку известна способность последнего вызывать агранулоцитоз.\u003cbr />- Лекарственная тромбоцитопения, связанная с приехмом сульфаниламидов и/или триметоприма в анамнезе.\u003cbr />- Следует избегать введение препарата пациента.м с диагностированной порфирией или пациентам, у которых существует риск развития острой порфирии.\u003cbr />С осторожностью:\u003cbr />Нарушение функции щитовидной железы, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты; I-II триместр беременности; в комбинации с препаратами, метаболизирующимися преимущественно изоферментами CYP2C8 и CYP2C9; одновременное применение ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторов ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающих диуретиков и преднизолона; заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма или заболевания головного мозга, детский возраст от 3 лет; пожилой возраст.","valueWithNoHtml":"- Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, сульфаниламидам, триметоприму или к другим компонентам препарата в анамнезе. - Выраженные поражения паренхимы печени. - Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <15 мл/мин). - Заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, вследствие дефицита фолиевой кислоты). - Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. - Детский возраст до 3 лет (за исключением лечения или профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii). - III триместр беременности. - Период грудного вскармливания. - В комбинации с дофетилидом, пакли гакселом и амиодароном. - Следует избегать одновременного применения с клозапином, поскольку известна способность последнего вызывать агранулоцитоз. - Лекарственная тромбоцитопения, связанная с приехмом сульфаниламидов и/или триметоприма в анамнезе. - Следует избегать введение препарата пациента.м с диагностированной порфирией или пациентам, у которых существует риск развития острой порфирии. С осторожностью: Нарушение функции щитовидной железы, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты; I-II триместр беременности; в комбинации с препаратами, метаболизирующимися преимущественно изоферментами CYP2C8 и CYP2C9; одновременное применение ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторов ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающих диуретиков и преднизолона; заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма или заболевания головного мозга, детский возраст от 3 лет; пожилой возраст. "},{"name":"Состав","value":"На 1 мл:\u003cbr />действующие вещества: сульфаметоксазол 80,0 мг + триметоприм 16,0 мг;\u003cbr />вспомогательные вещества: пропиленгликоль 400,0 мг, спирт этиловый 96 % 100,0 мг, спирт бензиловый 15,0 мг, натрия дисульфит (Е223) 1,0 мг, натрия гидроксид 12,63 мг, натрия гидроксида 10 % раствор до pH 9,5-11,0, вода для инъекций до 1 мл.\u003cbr />Ампула 5 мл содержит: 400 мг сульфаметоксазола + 80 мг триметоприма.","valueWithNoHtml":"На 1 мл: действующие вещества: сульфаметоксазол 80,0 мг + триметоприм 16,0 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль 400,0 мг, спирт этиловый 96 % 100,0 мг, спирт бензиловый 15,0 мг, натрия дисульфит (Е223) 1,0 мг, натрия гидроксид 12,63 мг, натрия гидроксида 10 % раствор до pH 9,5-11,0, вода для инъекций до 1 мл. Ампула 5 мл содержит: 400 мг сульфаметоксазола + 80 мг триметоприма. "},{"name":"Действующее вещество","value":"Ко-тримоксазол","valueWithNoHtml":"Ко-тримоксазол"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутривенно капельно.\u003cbr />Бисептол 480, концентрат для приготовления раствора для инфузий, предназначен только для внутривенного введения, и его следует разводить непосредственно перед применением.\u003cbr />После введения препарата Бисептол 480 в раствор для инфузий полученную смесь необходимо энергично встряхнуть с целью полного смешивания. В случае обнаружения осадка или появления кристаллов до смешивания или во время инфузии, смесь следует уничтожить и приготовить новую.\u003cbr />Рекомендуется следующая схема разведения препарата Бисептол 480:\u003cbr />1 ампула (5 мл) препарата Бисептол 480 в 125 мл раствора для инфузий;\u003cbr />2 ампулы (10 мл) препарата Бисептол 480 в 250 мл раствора для инфузий;\u003cbr />3 ампулы (15 мл) препарата Бисептол 480 в 500 мл раствора для инфузий.\u003cbr />Допускается применение следующих растворов для инфузий для разведения препарата Бисептол 480:\u003cbr />- 5% и 10% раствор декстрозы;\u003cbr />- 0,9% раствор натрия хлорида;\u003cbr />- раствор Рингера;\u003cbr />- 0,45% раствор натрия хлорида с 2,5% раствором декстрозы.\u003cbr />Приготовленный раствор для инфузий препарата Бисептол 480 не следует смешивать с другими лекарственными препаратами или отличными от вышеперечисленных растворов для инфузий.\u003cbr />Продолжительность инфузии должна составлять примерно 60 - 90 минут и зависит от степени гидратации пациента.\u003cbr />Если пациенту противопоказано введение большого количества жидкости, допускается применение более высокой концентрации ко-тримоксазола - 5 мл в 75 мл 5% декстрозы. Продолжительность такой инфузии не должна превышать 60 минут.\u003cbr />Неиспользованный раствор следует вылить.\u003cbr />Острые инфекции\u003cbr />Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: обычно применяют по 2 ампулы (10 мл) каждые 12 часов.\u003cbr />Дети в возрасте от 3 до 12 лет: из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на кг массы тела в сутки, в 2 введения.\u003cbr />Схема дозирования препарата Бисептол 480 (перед введением препарат следует развести, как описано выше):\u003cbr />- дети в возрасте от 3 до 5 лет: 2,5 мл каждые 12 часов.\u003cbr />- дети в возрасте от 6 до 12 лет: 5 мл каждые 12 часов.\u003cbr />В случае очень тяжелых инфекций во всех возрастных группах дозы можно увеличить на 50%.\u003cbr />Лечение следует проводить в течение как минимум пяти дней или в течение двух дней после исчезновения симптомов заболевания.\u003cbr />Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii (ПЦП)\u003cbr />Лечение\u003cbr />Из расчета 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма на кг массы тела в сутки в 2 или более разделенных дозах. При первой возможности пациент должен перейти на пероральную форму лекарственного препарата. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Целью терапии является достижение максимальной концентрации триметоприма в плазме, больше или равной 5 мкг/мл (определяемой у пациентов, получающих препарат внутривенно капельно в течение часа).\u003cbr />Профилактика\u003cbr />Обычное дозирование в течение всего времени подверженности риску.\u003cbr />Токсоплазмоз\u003cbr />Единого мнения относительно наиболее приемлемой дозировки для лечения или профилактики данного состояния нет. Решение следует принимать на основании клинической практики. Для профилактики, однако, могут применяться дозировки, показанные для профилактики пневмоцистной пневмонии (ПЦП).\u003cbr />Особые группы пациентов\u003cbr />Пациенты пожилого и старческого возраста\u003cbr />При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.\u003cbr />Пациенты с нарушениями функции печени\u003cbr />Данные относительно режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют.\u003cbr />Пациенты с нарушением функции почек\u003cbr />У взрослых и детей старше 12 лет (данные относительно детей в возрасте младше 12 лет отсутствуют) с почечной недостаточностью дозирование препарата следует модифицировать в зависимости от клиренса креатинина.\u003cbr />Рекомендуется определение концентрации сульфаметоксазола в сыворотке каждые 2-3 дня в образцах, взятых спустя 12 часов после введения препарата Бисептол 480. Если общая концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение следует прекратить до момента снижения концентрации менее 120 мкг/мл.","valueWithNoHtml":"Внутривенно капельно. Бисептол 480, концентрат для приготовления раствора для инфузий, предназначен только для внутривенного введения, и его следует разводить непосредственно перед применением. После введения препарата Бисептол 480 в раствор для инфузий полученную смесь необходимо энергично встряхнуть с целью полного смешивания. В случае обнаружения осадка или появления кристаллов до смешивания или во время инфузии, смесь следует уничтожить и приготовить новую. Рекомендуется следующая схема разведения препарата Бисептол 480: 1 ампула (5 мл) препарата Бисептол 480 в 125 мл раствора для инфузий; 2 ампулы (10 мл) препарата Бисептол 480 в 250 мл раствора для инфузий; 3 ампулы (15 мл) препарата Бисептол 480 в 500 мл раствора для инфузий. Допускается применение следующих растворов для инфузий для разведения препарата Бисептол 480: - 5% и 10% раствор декстрозы; - 0,9% раствор натрия хлорида; - раствор Рингера; - 0,45% раствор натрия хлорида с 2,5% раствором декстрозы. Приготовленный раствор для инфузий препарата Бисептол 480 не следует смешивать с другими лекарственными препаратами или отличными от вышеперечисленных растворов для инфузий. Продолжительность инфузии должна составлять примерно 60 - 90 минут и зависит от степени гидратации пациента. Если пациенту противопоказано введение большого количества жидкости, допускается применение более высокой концентрации ко-тримоксазола - 5 мл в 75 мл 5% декстрозы. Продолжительность такой инфузии не должна превышать 60 минут. Неиспользованный раствор следует вылить. Острые инфекции Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: обычно применяют по 2 ампулы (10 мл) каждые 12 часов. Дети в возрасте от 3 до 12 лет: из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на кг массы тела в сутки, в 2 введения. Схема дозирования препарата Бисептол 480 (перед введением препарат следует развести, как описано выше): - дети в возрасте от 3 до 5 лет: 2,5 мл каждые 12 часов. - дети в возрасте от 6 до 12 лет: 5 мл каждые 12 часов. В случае очень тяжелых инфекций во всех возрастных группах дозы можно увеличить на 50%. Лечение следует проводить в течение как минимум пяти дней или в течение двух дней после исчезновения симптомов заболевания. Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii (ПЦП) Лечение Из расчета 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма на кг массы тела в сутки в 2 или более разделенных дозах. При первой возможности пациент должен перейти на пероральную форму лекарственного препарата. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Целью терапии является достижение максимальной концентрации триметоприма в плазме, больше или равной 5 мкг/мл (определяемой у пациентов, получающих препарат внутривенно капельно в течение часа). Профилактика Обычное дозирование в течение всего времени подверженности риску. Токсоплазмоз Единого мнения относительно наиболее приемлемой дозировки для лечения или профилактики данного состояния нет. Решение следует принимать на основании клинической практики. Для профилактики, однако, могут применяться дозировки, показанные для профилактики пневмоцистной пневмонии (ПЦП). Особые группы пациентов Пациенты пожилого и старческого возраста При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых. Пациенты с нарушениями функции печени Данные относительно режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют. Пациенты с нарушением функции почек У взрослых и детей старше 12 лет (данные относительно детей в возрасте младше 12 лет отсутствуют) с почечной недостаточностью дозирование препарата следует модифицировать в зависимости от клиренса креатинина. Рекомендуется определение концентрации сульфаметоксазола в сыворотке каждые 2-3 дня в образцах, взятых спустя 12 часов после введения препарата Бисептол 480. Если общая концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение следует прекратить до момента снижения концентрации менее 120 мкг/мл. "},{"name":"Побочные действия","value":"В рекомендованных дозах ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм) обычно хорошо переносится. Самыми частыми побочными действиями являются кожная сыпь и желудочно-кишечные расстройства.\u003cbr />Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко ( < 1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту не представляется возможным).\u003cbr />Инфекционные и паразитарные заболевания\u003cbr />Грибковые инфекции (кандидоз) - нечасто\u003cbr />Нарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003cbr />Лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитоиения, анемия (мегалобластная, гемолитическая/ аутоиммунная или апластическая) - редко\u003cbr />Агранулоцитоз, метгемоглобинемия, панцитопения, эозинофилия - очень редко\u003cbr />Нарушения со стороны иммунной системы\u003cbr />Реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (повышение температуры, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь) - очень редко\u003cbr />Нарушения со стороны обмена веществ и питания\u003cbr />Гипогликемия - редко\u003cbr />Нарушения психики\u003cbr />Галлюцинации, депрессия - редко\u003cbr />Нарушения со стороны нервной системы\u003cbr />Головная боль - часто\u003cbr />Судороги - нечасто\u003cbr />Нейропатия (включая периферические неврит и парестезию) - редко\u003cbr />Атаксия, асептический менингит/менингеальная симптоматика, дезориентация - очень редко\u003cbr />Церебральный васкулит - частота неизвестна\u003cbr />Нарушения со стороны органа зрения\u003cbr />Увеит - очень редко\u003cbr />Ретинальный васкулит - частота неизвестна\u003cbr />Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003cbr />Системное и несистемное головокружение, шум в ушах - очень редко\u003cbr />Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003cbr />Аллергический миокардит, пурпура, пурпура Шенлейн-Геноха - очень редко\u003cbr />Васкулит, некротизирующий васкулит, гранулематоз с полиангиитом, узелковый периартериит - частота неизвестна\u003cbr />Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003cbr />Кашель, одышка, легочные инфильтраты - очень редко\u003cbr />Легочный васкулит - частота неизвестна\u003cbr />Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003cbr />Тошнота, рвота - часто\u003cbr />Диарея, псевдомембранозный энтероколит - нечасто\u003cbr />Стоматит, глоссит - редко\u003cbr />Острый панкреатит - частота неизвестна\u003cbr />Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003cbr />Повышение активности \"печеночных\" трансаминаз - часто\u003cbr />Гепатит, повышение концентрации билирубина - нечасто\u003cbr />Холестаз - редко\u003cbr />Холестатическая желтуха, некроз печени - очень редко\u003cbr />Синдром \"исчезающего желчного протока\" - частота неизвестна\u003cbr />Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003cbr />Сыпь, стойкая лекарственная эритема, эксфолиативный дерматит, макулопапулезная сыпь, эритема, зуд, кореподобная сыпь - часто\u003cbr />Крапивница - нечасто\u003cbr />Фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром) - очень редко\u003cbr />Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани\u003cbr />Рабдомиолиз - очень редко\u003cbr />Артралгия, миалгия - частота неизвестна\u003cbr />Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003cbr />Повышение концентрации азота в крови, повышение концентрации креатинина - часто\u003cbr />Нарушение функции почек (почечная недостаточность) - нечасто\u003cbr />Кристаллурия - редко\u003cbr />Интерстициальный нефрит, усиление диуреза - очень редко\u003cbr />Изменения лабораторных показателей\u003cbr />Гиперкалиемия, гипонатриемия - часто\u003cbr />Общие расстройства и нарушения в месте введения\u003cbr />Венозная боль и флебит редко\u003cbr />Описание отдельных нежелательных явлений\u003cbr />Асептический менингит\u003cbr />Асептический менингит быстро проходил после отмены препарата, однако во многих случаях наступал его рецидив при возобновлении применения ко-тримоксазола или одного триметоприма.\u003cbr />Аллергические реакции могут возникать у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата.\u003cbr />Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: легочные инфильтраты, возникающие при эозинофильном или аллергическом альвеолите, могут проявляться такими симптомами как кашель и одышка.\u003cbr />Нарушения со стороны обмена веществ и питания: применение больших доз триметоприма для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, может привести к прогрессирующему, но обратимому повышению концентрации калия в сыворотке крови. Даже при применении рекомендованных доз триметоприм может способствовать развитию гиперкалиемии у пациентов с нарушением калиевого обмена, почечной недостаточностью или при одновременном приеме препаратов, способствующих развитию гиперкалиемии.\u003cbr />У пациентов, не имеющих диагноза сахарного диабета и получающих триметоприм- сульфаметоксазол, наблюдались случаи гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у пациентов с нарушением функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием или получающих большие дозы триметоприма-сульфаметоксазола.\u003cbr />Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: описаны случаи острого панкреатита на фоне лечения ко-тримоксазолом (триметоприм-сульфаметоксазол).\u003cbr />Побочные реакции у ВИЧ-инфицированных пациентов\u003cbr />В группе ВИЧ-инфицированных пациентов нежелательные явления сопоставимы с таковыми в общей популяции пациентов, однако некоторые нежелательные явления могут встречаться чаще и отличаться по клинической картине:\u003cbr />Нарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003cbr />Лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения - очень часто\u003cbr />Нарушения со стороны обмена веществ и питания\u003cbr />Гипогликемия - нечасто\u003cbr />Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003cbr />Анорексия, тошнота, рвота, диарея - очень часто\u003cbr />Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003cbr />Повышение \"печеночных\" трансаминаз - очень часто\u003cbr />Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003cbr />Макулопапулезная сыпь, зуд - очень часто\u003cbr />Общие расстройства и нарушения в месте введения\u003cbr />Повышение температуры тела (обычно в сочетании с макулопапулезной сыпью) - очень часто\u003cbr />Изменения лабораторных показателей\u003cbr />Гиперкалиемия - очень часто\u003cbr />Гипонатремия - нечасто.","valueWithNoHtml":"В рекомендованных дозах ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм) обычно хорошо переносится. Самыми частыми побочными действиями являются кожная сыпь и желудочно-кишечные расстройства. Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко ( < 1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту не представляется возможным). Инфекционные и паразитарные заболевания Грибковые инфекции (кандидоз) - нечасто Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитоиения, анемия (мегалобластная, гемолитическая/ аутоиммунная или апластическая) - редко Агранулоцитоз, метгемоглобинемия, панцитопения, эозинофилия - очень редко Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (повышение температуры, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь) - очень редко Нарушения со стороны обмена веществ и питания Гипогликемия - редко Нарушения психики Галлюцинации, депрессия - редко Нарушения со стороны нервной системы Головная боль - часто Судороги - нечасто Нейропатия (включая периферические неврит и парестезию) - редко Атаксия, асептический менингит/менингеальная симптоматика, дезориентация - очень редко Церебральный васкулит - частота неизвестна Нарушения со стороны органа зрения Увеит - очень редко Ретинальный васкулит - частота неизвестна Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Системное и несистемное головокружение, шум в ушах - очень редко Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Аллергический миокардит, пурпура, пурпура Шенлейн-Геноха - очень редко Васкулит, некротизирующий васкулит, гранулематоз с полиангиитом, узелковый периартериит - частота неизвестна Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Кашель, одышка, легочные инфильтраты - очень редко Легочный васкулит - частота неизвестна Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота, рвота - часто Диарея, псевдомембранозный энтероколит - нечасто Стоматит, глоссит - редко Острый панкреатит - частота неизвестна Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Повышение активности \"печеночных\" трансаминаз - часто Гепатит, повышение концентрации билирубина - нечасто Холестаз - редко Холестатическая желтуха, некроз печени - очень редко Синдром \"исчезающего желчного протока\" - частота неизвестна Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Сыпь, стойкая лекарственная эритема, эксфолиативный дерматит, макулопапулезная сыпь, эритема, зуд, кореподобная сыпь - часто Крапивница - нечасто Фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром) - очень редко Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани Рабдомиолиз - очень редко Артралгия, миалгия - частота неизвестна Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Повышение концентрации азота в крови, повышение концентрации креатинина - часто Нарушение функции почек (почечная недостаточность) - нечасто Кристаллурия - редко Интерстициальный нефрит, усиление диуреза - очень редко Изменения лабораторных показателей Гиперкалиемия, гипонатриемия - часто Общие расстройства и нарушения в месте введения Венозная боль и флебит редко Описание отдельных нежелательных явлений Асептический менингит Асептический менингит быстро проходил после отмены препарата, однако во многих случаях наступал его рецидив при возобновлении применения ко-тримоксазола или одного триметоприма. Аллергические реакции могут возникать у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: легочные инфильтраты, возникающие при эозинофильном или аллергическом альвеолите, могут проявляться такими симптомами как кашель и одышка. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: применение больших доз триметоприма для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, может привести к прогрессирующему, но обратимому повышению концентрации калия в сыворотке крови. Даже при применении рекомендованных доз триметоприм может способствовать развитию гиперкалиемии у пациентов с нарушением калиевого обмена, почечной недостаточностью или при одновременном приеме препаратов, способствующих развитию гиперкалиемии. У пациентов, не имеющих диагноза сахарного диабета и получающих триметоприм- сульфаметоксазол, наблюдались случаи гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у пациентов с нарушением функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием или получающих большие дозы триметоприма-сульфаметоксазола. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: описаны случаи острого панкреатита на фоне лечения ко-тримоксазолом (триметоприм-сульфаметоксазол). Побочные реакции у ВИЧ-инфицированных пациентов В группе ВИЧ-инфицированных пациентов нежелательные явления сопоставимы с таковыми в общей популяции пациентов, однако некоторые нежелательные явления могут встречаться чаще и отличаться по клинической картине: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения - очень часто Нарушения со стороны обмена веществ и питания Гипогликемия - нечасто Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Анорексия, тошнота, рвота, диарея - очень часто Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Повышение \"печеночных\" трансаминаз - очень часто Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Макулопапулезная сыпь, зуд - очень часто Общие расстройства и нарушения в месте введения Повышение температуры тела (обычно в сочетании с макулопапулезной сыпью) - очень часто Изменения лабораторных показателей Гиперкалиемия - очень часто Гипонатремия - нечасто. "},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Комбинированное бактерицидное химиотерапевтическое средство.\u003cbr />Ко-тримоксазол содержит два активных вещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя два фермента, катализирующих последовательные стадии биосинтеза фолиновой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму, бактерицидное действие in vitro достигается при таких концентрациях, в которых отдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого, ко-тримоксазол часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одному из его компонентов.\u003cbr />In vitro антибактериальное действие ко-тримоксазола охватывает широкий спектр грамположигельных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, хотя чувствительность может зависеть от географического местоположения.\u003cbr />Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК <80 мг/л по сульфаметоксазолу).\u003cbr />Кокки: Branhamella catarrhalis.\u003cbr />Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (β-лактамазообразующие и β-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Е. coli, Citrohacter freundii, другие виды Citrohacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие виды Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, другие виды Yersinia, Vibrio cholerae.\u003cbr />Различные грамотрицательные микроорганизмы: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.\u003cbr />Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis jirovecii, Cyclospora cayetanensis.\u003cbr />Частично чувствительные возбудители (МПК=80-160 мг/л по сульфаметоксазолу).\u003cbr />Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы).\u003cbr />Грамотрицательные палочки: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia).\u003cbr />Различные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter Iwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A.baumanii), Aeromonas hydrophilia.\u003cbr />Устойчивые возбудители (МПК>160 мг/л по сульфаметоксазолу).\u003cbr />Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.\u003cbr />Если сульфаметоксазол+триметоприм назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к ко-тримоксазолу(сульфаметоксазол+триметоприм) возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.\u003cbr />При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.\u003cbr />Чувствительность к ко-тримоксазолу можно определить стандартными методами, например, методом дисков или методом разведения, рекомендованными Институтом клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС).","valueWithNoHtml":"Комбинированное бактерицидное химиотерапевтическое средство. Ко-тримоксазол содержит два активных вещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя два фермента, катализирующих последовательные стадии биосинтеза фолиновой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму, бактерицидное действие in vitro достигается при таких концентрациях, в которых отдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого, ко-тримоксазол часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одному из его компонентов. In vitro антибактериальное действие ко-тримоксазола охватывает широкий спектр грамположигельных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, хотя чувствительность может зависеть от географического местоположения. Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК <80 мг/л по сульфаметоксазолу). Кокки: Branhamella catarrhalis. Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (β-лактамазообразующие и β-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Е. coli, Citrohacter freundii, другие виды Citrohacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие виды Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, другие виды Yersinia, Vibrio cholerae. Различные грамотрицательные микроорганизмы: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei. Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis jirovecii, Cyclospora cayetanensis. Частично чувствительные возбудители (МПК=80-160 мг/л по сульфаметоксазолу). Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы). Грамотрицательные палочки: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia). Различные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter Iwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A.baumanii), Aeromonas hydrophilia. Устойчивые возбудители (МПК>160 мг/л по сульфаметоксазолу). Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum. Если сульфаметоксазол+триметоприм назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к ко-тримоксазолу(сульфаметоксазол+триметоприм) возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя. Чувствительность к ко-тримоксазолу можно определить стандартными методами, например, методом дисков или методом разведения, рекомендованными Институтом клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС). "},{"name":"Фармакологическая группа","value":"противомикробное средство комбинированное","valueWithNoHtml":"противомикробное средство комбинированное"},{"name":"Форма выпуска","value":"концентрат для приготовления раствора для инфузий","valueWithNoHtml":"концентрат для приготовления раствора для инфузий"},{"name":"Способ применения/введения","value":"парентеральный","valueWithNoHtml":"парентеральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 3 лет","valueWithNoHtml":"от 3 лет"}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.\u003cbr />Хранить в недоступном для детей месте.","valueWithNoHtml":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. "},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях - кристаллурия, гематурия и анурия.\u003cbr />Симптомы хронической передозировки: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиевой кислоты.\u003cbr />Лечение (в зависимости от симптоматики): меры по предотвращению дальнейшего всасывания препарата, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и электролиты. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения действия триметонрима на кроветворение можно назначать фолинат кальция в дозе 3-6 мг в/м в течение 5-7 дней.","valueWithNoHtml":"Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях - кристаллурия, гематурия и анурия. Симптомы хронической передозировки: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиевой кислоты. Лечение (в зависимости от симптоматики): меры по предотвращению дальнейшего всасывания препарата, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и электролиты. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения действия триметонрима на кроветворение можно назначать фолинат кальция в дозе 3-6 мг в/м в течение 5-7 дней. "},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003cbr />У животных очень большие дозы триметоприма и сульфаметоксазола вызывали пороки развития плода, типичные для недостаточности фолиевой кислоты.\u003cbr />Поскольку как триметоприм, так и сульфа.метоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, при беременности (I-II триместр) ко-тримоксазол следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода. В ходе терапии ко-тримоксазолом, беременным женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки. В III триместре беременности применение ко-тримоксазола противопоказано из-за возможного риска ядерной желтухи у новорожденных.\u003cbr />Период грудного вскармливания\u003cbr />Как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что с грудным молоком к ребенку попадает малое количество ко-тримоксазола, рекомендуется сопоставить возможный риск для грудного ребенка (ядерная желтуха, гиперчувствительность) с ожидаемым терапевтическим эффектом для матери. При назначении препарата следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.","valueWithNoHtml":"Беременность У животных очень большие дозы триметоприма и сульфаметоксазола вызывали пороки развития плода, типичные для недостаточности фолиевой кислоты. Поскольку как триметоприм, так и сульфа.метоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, при беременности (I-II триместр) ко-тримоксазол следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода. В ходе терапии ко-тримоксазолом, беременным женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки. В III триместре беременности применение ко-тримоксазола противопоказано из-за возможного риска ядерной желтухи у новорожденных. Период грудного вскармливания Как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что с грудным молоком к ребенку попадает малое количество ко-тримоксазола, рекомендуется сопоставить возможный риск для грудного ребенка (ядерная желтуха, гиперчувствительность) с ожидаемым терапевтическим эффектом для матери. При назначении препарата следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. "},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Ко-тримоксазол (триметоприм-сульфаметоксазол) не оказывает прямого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее развившееся побочное действие препарата может повлиять (иногда значительно) на данные способности.","valueWithNoHtml":"Ко-тримоксазол (триметоприм-сульфаметоксазол) не оказывает прямого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее развившееся побочное действие препарата может повлиять (иногда значительно) на данные способности."},{"name":"Особые указания","value":"Гиперчувствительность и аллергические реакции: при первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой ко-тримоксазол следует назначать с осторожностью.\u003cbr />Инфильтраты в легких (по типу эозинофильного и аллергического альвеолита) могут проявляться такими симптомами как кашель или одышка. При появлении или внезапном нарастании указанных симптомов необходимо повторно обследовать пациента и рассмотреть вопрос о прекращении лечения ко-тримоксазолом.\u003cbr />Нарушения со стороны почек: сульфонамиды, включая ко-тримоксазол, могут усиливать диурез, особенно у пациентов с отеками, вызванными сердечной недостаточностью. Тщательный контроль функции почек и концентрации калия в сыворотке крови необходим пациентам, получающим высокие дозы ко-тримоксазола (в том числе при лечении пневмонии, вызванной Р. jirovecii), а также следующим группам пациентов: пациентам с нарушением метаболизма калия в анамнезе, получающим стандартные дозы препарата; пациентам с почечной недостаточностью; пациентам, получающим препараты, способствующие развитию гиперкалиемии.\u003cbr />Серьезные нежелательные реакции: сообщалось о летальных исходах, хотя и редких, связанных с такими побочными реакциями, как патологические изменения крови, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS синдром) и молниеносный некроз печени.\u003cbr />Особые группы пациентов: у пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, нарушением функции почек и/или печени, либо при одновременном приеме других препаратов существует повышенный риск тяжелых побочных реакций; в этих случаях риск связан с дозой и продолжительностью терапии. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах этих серьезных побочных эффектов и тщательно контролироваться на предмет возникновения кожных реакций.\u003cbr />Риск развития тяжелых кожных реакций наиболее высок в первые несколько недель лечения. Если появляются признаки или симптомы тяжелых кожных реакций (например, прогрессирующая сыпь, часто с волдырями или сопутствующими поражениями слизистой оболочки), терапию ко- тримоксазолом следует прекратить. Течение данных реакций во многом определяется ранней диагностикой и немедленным прекращением приема всех подозреваемых лекарственных средств, что улучшает прогноз. После появления тяжелых кожных реакций, связанных с использованием ко-тримоксазола, пациент никогда не должен повторно применять ко-тримоксазол.\u003cbr />Продолжительность лечения ко-тримоксазолом должна быть как можно более короткой, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста.\u003cbr />При нарушении функции почек дозу следует скорректировать. Пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), получающих ко-тримоксазол, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития симптомов токсичности (тошнота, рвота, гиперкалиемия).\u003cbr />У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с уже имеющимся дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью, могут возникнуть гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты. Они исчезают после назначения фолиевой кислоты.\u003cbr />Из-за возможности гемолиза ко-тримоксазол не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.\u003cbr />Как и при назначении любых сульфонамидов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции щитовидной железы.\u003cbr />Пациенты, для обмена веществ которых характерно \"медленное ацетилирование\", более склонны к развитию идиосинкразии к сульфонамидам.\u003cbr />Длительная терапия: при длительном назначении ко-тримоксазола необходимо регулярно определять число форменных элементов крови.\u003cbr />При значительном снижении числа любых клеток крови ко-тримоксазол следует отменить.\u003cbr />Пациентам, длительно получающим лечение ко-тримоксазолом (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.\u003cbr />Псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile, может появляться как на фоне длительного применения, гак и через 2-3 нед после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.\u003cbr />Не следует применять препарат Бисептол 480 в лечении фарингита, вызванного бета- гемолитическими стрептококками из группы А. Эрадикация этих бактерий в носоглотке данным препаратом менее эффективна, чем при применении пенициллина.\u003cbr />Следует избегать введения ко-тримоксазола у пациентов с диагностированной порфирией или у пациентов, находящихся в группе риска развития порфирии. Как триметоприм, так и сульфонамиды (хотя это не специфично для сульфаметоксазола) связаны с клиническими обострениями порфирии.\u003cbr />В связи с содержанием пропиленгликоля (2000 мг/5 мл), препарат может вызвать симптомы, сходные с симптомами, возникающими после употребления алкоголя.\u003cbr />В одной ампуле препарата содержится 12,4% об. этанола (спирта), т.е. до 500 мг/5 мл, что эквивалентно 11,88 мл пива или 4,95 мл вина. Это вредно для пациентов с алкогольной болезнью. Содержание алкоголя следует учитывать при применении препарата у беременных или кормящих грудью женщин, детей и пациентов из групп высокого риска, например, с заболеваниями печени или эпилепсией.\u003cbr />Препарат Бисептол 480 содержит натрия дисульфит (5 мг/5 мл), который в редких случаях может явиться причиной тяжелой реакции сверхчувствительности и бронхоспазма.\u003cbr />Препарат Бисептол 480 содержит натрий (39 мг/5 мл). Это следует принимать во внимание пациентам, которые соблюдают контролируемую натриевую диету.\u003cbr />В состав препарата Бисептол 480 входят два антибактериальных компонента. Препарат Бисептол 480 следует применять только в случаях, когда по мнению врача предполагаемая польза от его применения превышает любой возможный риск; следует рассмотреть возможность применения однокомпонентных эффективных антибактериальных препаратов.","valueWithNoHtml":"Гиперчувствительность и аллергические реакции: при первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой ко-тримоксазол следует назначать с осторожностью. Инфильтраты в легких (по типу эозинофильного и аллергического альвеолита) могут проявляться такими симптомами как кашель или одышка. При появлении или внезапном нарастании указанных симптомов необходимо повторно обследовать пациента и рассмотреть вопрос о прекращении лечения ко-тримоксазолом. Нарушения со стороны почек: сульфонамиды, включая ко-тримоксазол, могут усиливать диурез, особенно у пациентов с отеками, вызванными сердечной недостаточностью. Тщательный контроль функции почек и концентрации калия в сыворотке крови необходим пациентам, получающим высокие дозы ко-тримоксазола (в том числе при лечении пневмонии, вызванной Р. jirovecii), а также следующим группам пациентов: пациентам с нарушением метаболизма калия в анамнезе, получающим стандартные дозы препарата; пациентам с почечной недостаточностью; пациентам, получающим препараты, способствующие развитию гиперкалиемии. Серьезные нежелательные реакции: сообщалось о летальных исходах, хотя и редких, связанных с такими побочными реакциями, как патологические изменения крови, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS синдром) и молниеносный некроз печени. Особые группы пациентов: у пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, нарушением функции почек и/или печени, либо при одновременном приеме других препаратов существует повышенный риск тяжелых побочных реакций; в этих случаях риск связан с дозой и продолжительностью терапии. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах этих серьезных побочных эффектов и тщательно контролироваться на предмет возникновения кожных реакций. Риск развития тяжелых кожных реакций наиболее высок в первые несколько недель лечения. Если появляются признаки или симптомы тяжелых кожных реакций (например, прогрессирующая сыпь, часто с волдырями или сопутствующими поражениями слизистой оболочки), терапию ко- тримоксазолом следует прекратить. Течение данных реакций во многом определяется ранней диагностикой и немедленным прекращением приема всех подозреваемых лекарственных средств, что улучшает прогноз. После появления тяжелых кожных реакций, связанных с использованием ко-тримоксазола, пациент никогда не должен повторно применять ко-тримоксазол. Продолжительность лечения ко-тримоксазолом должна быть как можно более короткой, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. При нарушении функции почек дозу следует скорректировать. Пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), получающих ко-тримоксазол, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития симптомов токсичности (тошнота, рвота, гиперкалиемия). У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с уже имеющимся дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью, могут возникнуть гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты. Они исчезают после назначения фолиевой кислоты. Из-за возможности гемолиза ко-тримоксазол не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Как и при назначении любых сульфонамидов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции щитовидной железы. Пациенты, для обмена веществ которых характерно \"медленное ацетилирование\", более склонны к развитию идиосинкразии к сульфонамидам. Длительная терапия: при длительном назначении ко-тримоксазола необходимо регулярно определять число форменных элементов крови. При значительном снижении числа любых клеток крови ко-тримоксазол следует отменить. Пациентам, длительно получающим лечение ко-тримоксазолом (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии. Псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile, может появляться как на фоне длительного применения, гак и через 2-3 нед после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника. Не следует применять препарат Бисептол 480 в лечении фарингита, вызванного бета- гемолитическими стрептококками из группы А. Эрадикация этих бактерий в носоглотке данным препаратом менее эффективна, чем при применении пенициллина. Следует избегать введения ко-тримоксазола у пациентов с диагностированной порфирией или у пациентов, находящихся в группе риска развития порфирии. Как триметоприм, так и сульфонамиды (хотя это не специфично для сульфаметоксазола) связаны с клиническими обострениями порфирии. В связи с содержанием пропиленгликоля (2000 мг/5 мл), препарат может вызвать симптомы, сходные с симптомами, возникающими после употребления алкоголя. В одной ампуле препарата содержится 12,4% об. этанола (спирта), т.е. до 500 мг/5 мл, что эквивалентно 11,88 мл пива или 4,95 мл вина. Это вредно для пациентов с алкогольной болезнью. Содержание алкоголя следует учитывать при применении препарата у беременных или кормящих грудью женщин, детей и пациентов из групп высокого риска, например, с заболеваниями печени или эпилепсией. Препарат Бисептол 480 содержит натрия дисульфит (5 мг/5 мл), который в редких случаях может явиться причиной тяжелой реакции сверхчувствительности и бронхоспазма. Препарат Бисептол 480 содержит натрий (39 мг/5 мл). Это следует принимать во внимание пациентам, которые соблюдают контролируемую натриевую диету. В состав препарата Бисептол 480 входят два антибактериальных компонента. Препарат Бисептол 480 следует применять только в случаях, когда по мнению врача предполагаемая польза от его применения превышает любой возможный риск; следует рассмотреть возможность применения однокомпонентных эффективных антибактериальных препаратов. "},{"name":"Взаимодействие","value":"Фармакокинетическое взаимодействие\u003cbr />Триметоприм является ингибитором транспортера органических катионов 2 (ОСТ2), а также слабым ингибитором изофермента CYP2C8.\u003cbr />Сульфаметоксазол является слабым ингибитором изофермента CYP2C9.\u003cbr />Системная экспозиция препаратов, транспортируемых ОСТ2 (например, дофетилид, амантадин, мемантин и ламивудин), может увеличиваться при совместном применении триметоприма-сульфаметоксазола\u003cbr />Не следует одновременно применять триметоприм-сульфаметоксазол и дофетилид. Триметоприм ингибирует почечную экскрецию дофетилида, увеличивает площадь под кривой \"концентрация-время\" AUC на 103% и максимальную концентрацию на 93% дофетилида. Увеличение концентрации дофетилида может вызвать тяжелые желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию torsades de pointes. У пациентов, получающих амантадии или мемантин, увеличивается риск нежелательных явлений со стороны нервной системы (таких как делирий и миоклония).\u003cbr />Системная экспозиция препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментом CYP2C8 (например, паклитаксел, амиодарон, дапсон, репаглинид, росиглитазон и пиоглитазон), может увеличиваться при совместном применении триметоприма-сульфаметоксазола.\u003cbr />Паклитаксел и амиодарон обладают низким терапевтическим индексом, одновременное их применение с триметопримом-сульфаметоксазолом не рекомендуется.\u003cbr />Дапсон и триметоприм-сульфаметоксазол могут стать причиной развития метгемоглобинемии, так как существует потенциал для их фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия. Пациентов, получающих дапсон и триметоприм-сульфаметоксазол, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития метгемоглобинемии. При необходимости следует назначить альтернативную терапию.\u003cbr />Пациентов, получающих репаглинид или пиоглитазон, необходимо регулярно мониторировать на предмет развития гипогликемии.\u003cbr />Системная экспозиция препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментом CYP2C9 (например, кумарииы (варфарин, аценокумарол, фенитоин и производные сулъфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид), может увеличиваться при совместном применении триметоприма-сульфаметоксазола\u003cbr />У пациентов, получающих кумарииы, необходимо мониторировать свертываемость крови. Ко-тримоксазол может угнетать печеночный метаболизм фенитоина. После назначения стандартных доз триметоприма и сульфаметоксазола наблюдалось увеличение периода полувыведения фенитоина на 39% и уменьшение его клиренса на 27%. Пациентов, получающих фенитоин, необходимо мониторировать на предмет возникновения токсического действия фенитоина.\u003cbr />Пациентов, получающих производные сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид), необходимо мониторировать на предмет развития гипогликемии.\u003cbr />Ко-тримоксазол способен снижать эффективность пероральных контрацептивов. В ходе терапии ко-тримоксазолом женщинам рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.\u003cbr />Одновременное применение триметоприма-сульфаметоксазола и индометацина может стать причиной повышения концентрации сульфаметоксазола в плазме крови.\u003cbr />Ко-тримоксазол может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, поэтому необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.\u003cbr />Фармакодинамическое взаимодействие с неизвестным механизмом\u003cbr />Частота развития и тяжесть миелотоксичных и нефротоксичных нежелательных явлений может увеличиваться при одновременном применении триметоприма-сульфаметоксазола и других препаратов, обладающих миелосупрессивным действием или способных вызывать нарушение функции почек (аналоги нуклеозидов, такролимус, азатиоприм, меркаптопурин). Пациентов, получающих такие препараты одновременно с триметопримом-сульфаметоксазолом, следует мониторировать на предмет развития гематологической и/или почечной токсичности.\u003cbr />Следует избегать одновременного применения с клозапином, поскольку известна способность последнего вызывать агранулоцитоз.\u003cbr />У пациентов пожилого и старческого возраста, при одновременном применении некоторых диуретиков (главным образом, тиазидных), наблюдалось увеличение количества случаев тромбоцигопении.\u003cbr />У пациентов, получающих диуретики, следует регулярно мониторировать количество тромбоцитов в крови.\u003cbr />У пациентов, получающих триметоприм-сульфаметоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек.\u003cbr />Сульфонамиды, в том числе сульфаметоксазол, могут конкурировать за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая таким образом, концентрации свободного метотрексата и его системный эффект.\u003cbr />У пациентов, принимающих триметоприм и метотрексат, были описаны случаи панцитопении. Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии таких факторов риска, как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга, а также у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата. Для профилактики миелосупрессии таким пациентам необходимо назначать фолиевую кислоту или фолинат кальция.\u003cbr />Можно предполагать, что при одновременном назначении триметоприма-сульфаметоксазола пациентам, которые получают пириметамин для профилактики малярии в дозах более 25 мг в неделю, у них может развиться мегалобластная анемия.\u003cbr />Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении триметоприма-сульфаметоксазола и препаратов, повышающих концентрацию калия в сыворотке крови (таких как ингибиторы АПФ, блокаторы ангиогензиновых рецепторов, калийсберегающие диуретики и преднизолон), за счет калийсберегающего действия триметоприма-сульфаметоксазола.\u003cbr />Лабораторные исследования\u003cbr />Триметоприм-сульфаметоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм, могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дегидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом влияния нет.\u003cbr />Триметоприм и сульфаметоксазол могут также влиять на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.","valueWithNoHtml":"Фармакокинетическое взаимодействие Триметоприм является ингибитором транспортера органических катионов 2 (ОСТ2), а также слабым ингибитором изофермента CYP2C8. Сульфаметоксазол является слабым ингибитором изофермента CYP2C9. Системная экспозиция препаратов, транспортируемых ОСТ2 (например, дофетилид, амантадин, мемантин и ламивудин), может увеличиваться при совместном применении триметоприма-сульфаметоксазола Не следует одновременно применять триметоприм-сульфаметоксазол и дофетилид. Триметоприм ингибирует почечную экскрецию дофетилида, увеличивает площадь под кривой \"концентрация-время\" AUC на 103% и максимальную концентрацию на 93% дофетилида. Увеличение концентрации дофетилида может вызвать тяжелые желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию torsades de pointes. У пациентов, получающих амантадии или мемантин, увеличивается риск нежелательных явлений со стороны нервной системы (таких как делирий и миоклония). Системная экспозиция препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментом CYP2C8 (например, паклитаксел, амиодарон, дапсон, репаглинид, росиглитазон и пиоглитазон), может увеличиваться при совместном применении триметоприма-сульфаметоксазола. Паклитаксел и амиодарон обладают низким терапевтическим индексом, одновременное их применение с триметопримом-сульфаметоксазолом не рекомендуется. Дапсон и триметоприм-сульфаметоксазол могут стать причиной развития метгемоглобинемии, так как существует потенциал для их фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия. Пациентов, получающих дапсон и триметоприм-сульфаметоксазол, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития метгемоглобинемии. При необходимости следует назначить альтернативную терапию. Пациентов, получающих репаглинид или пиоглитазон, необходимо регулярно мониторировать на предмет развития гипогликемии. Системная экспозиция препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментом CYP2C9 (например, кумарииы (варфарин, аценокумарол, фенитоин и производные сулъфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид), может увеличиваться при совместном применении триметоприма-сульфаметоксазола У пациентов, получающих кумарииы, необходимо мониторировать свертываемость крови. Ко-тримоксазол может угнетать печеночный метаболизм фенитоина. После назначения стандартных доз триметоприма и сульфаметоксазола наблюдалось увеличение периода полувыведения фенитоина на 39% и уменьшение его клиренса на 27%. Пациентов, получающих фенитоин, необходимо мониторировать на предмет возникновения токсического действия фенитоина. Пациентов, получающих производные сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид), необходимо мониторировать на предмет развития гипогликемии. Ко-тримоксазол способен снижать эффективность пероральных контрацептивов. В ходе терапии ко-тримоксазолом женщинам рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции. Одновременное применение триметоприма-сульфаметоксазола и индометацина может стать причиной повышения концентрации сульфаметоксазола в плазме крови. Ко-тримоксазол может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, поэтому необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке. Фармакодинамическое взаимодействие с неизвестным механизмом Частота развития и тяжесть миелотоксичных и нефротоксичных нежелательных явлений может увеличиваться при одновременном применении триметоприма-сульфаметоксазола и других препаратов, обладающих миелосупрессивным действием или способных вызывать нарушение функции почек (аналоги нуклеозидов, такролимус, азатиоприм, меркаптопурин). Пациентов, получающих такие препараты одновременно с триметопримом-сульфаметоксазолом, следует мониторировать на предмет развития гематологической и/или почечной токсичности. Следует избегать одновременного применения с клозапином, поскольку известна способность последнего вызывать агранулоцитоз. У пациентов пожилого и старческого возраста, при одновременном применении некоторых диуретиков (главным образом, тиазидных), наблюдалось увеличение количества случаев тромбоцигопении. У пациентов, получающих диуретики, следует регулярно мониторировать количество тромбоцитов в крови. У пациентов, получающих триметоприм-сульфаметоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек. Сульфонамиды, в том числе сульфаметоксазол, могут конкурировать за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая таким образом, концентрации свободного метотрексата и его системный эффект. У пациентов, принимающих триметоприм и метотрексат, были описаны случаи панцитопении. Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии таких факторов риска, как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга, а также у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата. Для профилактики миелосупрессии таким пациентам необходимо назначать фолиевую кислоту или фолинат кальция. Можно предполагать, что при одновременном назначении триметоприма-сульфаметоксазола пациентам, которые получают пириметамин для профилактики малярии в дозах более 25 мг в неделю, у них может развиться мегалобластная анемия. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении триметоприма-сульфаметоксазола и препаратов, повышающих концентрацию калия в сыворотке крови (таких как ингибиторы АПФ, блокаторы ангиогензиновых рецепторов, калийсберегающие диуретики и преднизолон), за счет калийсберегающего действия триметоприма-сульфаметоксазола. Лабораторные исследования Триметоприм-сульфаметоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм, могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дегидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом влияния нет. Триметоприм и сульфаметоксазол могут также влиять на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%. "},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N015943/01","valueWithNoHtml":"П N015943/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.09.2012","valueWithNoHtml":"11.09.2012"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Polpharma","valueWithNoHtml":"Polpharma"},{"name":"Изготовитель","value":"Polfa","valueWithNoHtml":"Polfa"},{"name":"Страна бренда","value":"Польша","valueWithNoHtml":"Польша"},{"name":"Страна-производитель","value":"Польша","valueWithNoHtml":"Польша"},{"name":"Название препарата","value":"Бисептол","valueWithNoHtml":"Бисептол"}]}]}},"ugcData":{"reviews":{"count":1,"totalCount":1,"items":[{"id":"market_model_review/138777466","object":{"id":"/market/model/186291875"},"author":{"name":"Rejepov Арслан","avatarId":"0/0-0","url":"/user/rcv69jx84d3a13nraeqxuk0mvg?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"rcv69jx84d3a13nraeqxuk0mvg","reviewsCount":1},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[{"id":"2a0000017c0d995c3e8b3e9d74e8f369fbe1","url":"/get-market-ugc/200370/2a0000017c0d995c3e8b3e9d74e8f369fbe1/orig"}],"moderated":true,"time":"22 сентября 2021","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Услуги\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Нет\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Хорошое лекарство","fullText":"","reviewContra":"Нет","reviewPro":"Услуги","reviewComment":"Хорошое лекарство","textTranslations":{}}]},"status":"finish","csrfToken":"null","hasMore":false,"ranking":"","aspectId":"","aspectKey":"","isNps":false,"hideReactions":true,"fetchedReviewsCount":1,"showAuthorLevel":false,"hasNewDesign":false,"ratingStats":[81,9.5,4.8,0,4.8],"ratingCount":21},"isLoggedIn":false,"ugcRequestParams":{"limit":1,"initLimit":1,"appId":"vertical-object","hideReactions":true,"disableFetchOnFirstRender":true,"objectId":"/market/model/186291875","otype":"MarketModel","requestParams":{"reviews_summary":"ya_gpt","add_top_photos":true}},"rsyData":{"src":"https://yandex.ru/ads/system/context.js","blockIds":{"betweenReviewEvenDesktop":"R-I-10486202-4","betweenReviewOddDesktop":"R-I-10486202-3","betweenReviewTouch":"R-I-10486871-3","endlessTapeTouch":"R-I-10486871-5","inHeaderDesktop":"R-I-10486202-1","mainTouch":"R-I-10486871-6","rightDesktop":"R-I-10486202-2"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"i22w02-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"ecom"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"ecom"},"i222":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Колумбус","title":"Колумбус","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Колумбус","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=reviews_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=biseptol-480&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль отзывов","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"i22w03-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"footer"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"footer"},"i223":{"state":{"feedbackProps":{"initEmail":"","metaFields":{"userAgent":"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)","userTestids":"1171067","queryText":"Бисептол 480","reqid":"1734147790088099-57263753342324529500206-production-app-host-vla-web-yp-41","userRegionName":"Columbus","userRegionId":"20815","yandexuid":"7741094681734147790","uid":"0"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"i22w04-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"},"i224":{"state":{"statusCode":"200","path":"ugcpub/object/product/biseptol-480--186291875","ugcStat":{"reviewsCount":1,"itemsCount":1},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"i22w05-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"logger"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"logger"}}
