Достоинства: Очень странно оставлять отзыв о препарате для химии. Химия есть химия. Спасибо что она есть и что продлевает жизни наших близких
Недостатки: А недостатки тоже странно писать. Это химия. Токсично для живых организмов.
Комментарий: Хорошо, что есть такие препараты. Которые могут помочь. Скрыть… Читать ещё
{"78m30":{"state":{"headerProps":{"logo":{"href":"//ya.ru"},"form":{"action":"/ugcpub/object/product/endoksan--647042005","searchLabel":"Найти"},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти","IDProps":{"lang":"ru","project":"reviews","queryParams":{"utm_source":"reviews-app"},"retpath":"","tld":"ru"}},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"reviews","label":"Отзывы","url":"/product/endoksan--647042005","params":{"from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"products","label":"Товары","url":"//yandex.ru/products/search","params":{"text":"[$query]","noreask":"[$noreask]","lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"reviews"},"context":{"query":"Эндоксан пор. д/приг. р-ра для в/в введ.","reqid":"1735257272291339-722618348887275733300207-production-app-host-vla-web-yp-50","lr":"20815","counters":{"type":"b","data":{"$header":"78m3z000","logo":"78m3z001","login":"78m3z003","usermenu":"78m3z004","market-cart":"78m3z006","more-button":"78m3z007","cbir":"78m3z008","$navigation":"78m3z009","item":"78m3z00o","tab-search":"78m3z00b","tab-reviews":"78m3z00d","tab-images":"78m3z00f","tab-video":"78m3z00h","tab-maps":"78m3z00j","tab-products":"78m3z00l","tab-translate":"78m3z00n","tab-all":"78m3z00p"}}},"loggedIn":false,"suggestUrl":"/ugcpub/suggest?strict=true&source=common&srv=reviews_ru_desktop&platform=desktop&min_reviews_count=1&remove_punctuation=true","suggestPlaceholder":"Найти отзывы на товары и магазины"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"78m3w01-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"header"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"header"},"78m31":{"state":{"mainProps":{"title":"Эндоксан пор. д/приг. р-ра для в/в введ.","subtitle":"Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы","rating":4.5,"shareData":{"url":"https://reviews.yandex.ru/ugcpub/object/product/endoksan--647042005?lr=20815&text=endoksan&wizextra=entnext%3Dpro647042005&utm_source=share_button"},"domain":"yandex.ru"},"searchData":{"vendorPhotos":[{"id":"vendor-photo-0","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/11164665/hat9885be5b391f897d7bf4267105b2b5b6/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/11164665/hat9885be5b391f897d7bf4267105b2b5b6/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true}],"productFacts":{"title":{"text":"Характеристики"},"facts":[{"name":"Тип","type":"CustomField","values":[{"text":"Товар","logNode":{"attrs":{"key":"CustomField","externalId":{"entity":"entity-object"}}}}]}],"cutVisibleElements":3,"factsFull":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"name":"Бренд","value":"Baxter Oncology GmbH","valueWithNoHtml":"Baxter Oncology GmbH"},{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","valueWithNoHtml":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","valueWithNoHtml":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"дыхательная система, иммунная система, костная система, кровеносная система, легкие, лимфатическая система, молочные железы, нервная система, опорно-двигательная система, половая система","valueWithNoHtml":"дыхательная система, иммунная система, костная система, кровеносная система, легкие, лимфатическая система, молочные железы, нервная система, опорно-двигательная система, половая система"},{"name":"Назначение","value":"герминогенные опухоли, лейкоз, лимфома Ходжкина, множественная миелома, нейробластома, неходжкинская лимфома, прогрессирующие аутоиммунные заболевания, рак легкого, рак молочной железы, рак яичников, реакция отторжения трансплантата, саркома Юинга","valueWithNoHtml":"герминогенные опухоли, лейкоз, лимфома Ходжкина, множественная миелома, нейробластома, неходжкинская лимфома, прогрессирующие аутоиммунные заболевания, рак легкого, рак молочной железы, рак яичников, реакция отторжения трансплантата, саркома Юинга"},{"name":"Показания к применению","value":"Эндоксан может применяться как в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, так и в качестве монотерапии. Кондиционирование перед трансплантацией костного мозга: тяжелая апластическая анемия, острый миело или лимфобластный лейкоз, хронический миелолейкоз лейкоз. Острый или хронический лимфобластный/лимфоцитарный и миелогенный лейкоз, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, множественная миелома, рак молочной железы, рак яичников, мелкоклеточный рак легкого, нейробластома, саркома Юинга.\u003cbr />Эндоксан применяется при герминогенных опухолей, саркомы мягких тканей, ретикулосаркомы.\u003cbr />В качестве иммуносупрессивного средства Эндоксан применяется при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка, склеродермия, системные васкулиты (например, с нефротическим синдромом), некоторые виды гломерунефрита (например, с нефротическим синдромом), миастения gravis, аутоиммунная гемолитическая анемия, синдром холодовой агглютинации, гранулематоз Вегенера и лечение реакции отторжения трансплантата.","valueWithNoHtml":"Эндоксан может применяться как в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, так и в качестве монотерапии. Кондиционирование перед трансплантацией костного мозга: тяжелая апластическая анемия, острый миело или лимфобластный лейкоз, хронический миелолейкоз лейкоз. Острый или хронический лимфобластный/лимфоцитарный и миелогенный лейкоз, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, множественная миелома, рак молочной железы, рак яичников, мелкоклеточный рак легкого, нейробластома, саркома Юинга. Эндоксан применяется при герминогенных опухолей, саркомы мягких тканей, ретикулосаркомы. В качестве иммуносупрессивного средства Эндоксан применяется при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка, склеродермия, системные васкулиты (например, с нефротическим синдромом), некоторые виды гломерунефрита (например, с нефротическим синдромом), миастения gravis, аутоиммунная гемолитическая анемия, синдром холодовой агглютинации, гранулематоз Вегенера и лечение реакции отторжения трансплантата. "},{"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к циклофосфамиду в анамнезе;\u003cbr />- тяжелые нарушения функции костного мозга (особенно пациенты, которым назначали цитотоксические средства и/или радиотерапию);\u003cbr />- цистит;\u003cbr />- задержка мочеиспускания;\u003cbr />- беременность и период кормления грудью;\u003cbr />- активные инфекции.","valueWithNoHtml":"- повышенная чувствительность к циклофосфамиду в анамнезе; - тяжелые нарушения функции костного мозга (особенно пациенты, которым назначали цитотоксические средства и/или радиотерапию); - цистит; - задержка мочеиспускания; - беременность и период кормления грудью; - активные инфекции. "},{"name":"Состав","value":"В одном флаконе Эндоксан 200 мг содержится:\u003cbr />действующее вещество: циклофосфамида моногидрат 213,8 мг, эквивалентно циклофосфамиду безводному 200,0 мг;\u003cbr />вспомогательные вещества: нет.\u003cbr />В одном флаконе Эндоксан 500 мг содержится:\u003cbr />действующее вещество: циклофосфамида моногидрат 534,5, эквивалентно циклофосфамиду безводному 500,0 мг;\u003cbr />вспомогательные вещества: нет.\u003cbr />В одном флаконе Эндоксан 1000 мг содержится:\u003cbr />действующее вещество: циклофосфамида моногидрат 1069,0 мг, эквивалентно циклофосфамиду безводному 1000,0 мг;\u003cbr />вспомогательные вещества: нет.","valueWithNoHtml":"В одном флаконе Эндоксан 200 мг содержится: действующее вещество: циклофосфамида моногидрат 213,8 мг, эквивалентно циклофосфамиду безводному 200,0 мг; вспомогательные вещества: нет. В одном флаконе Эндоксан 500 мг содержится: действующее вещество: циклофосфамида моногидрат 534,5, эквивалентно циклофосфамиду безводному 500,0 мг; вспомогательные вещества: нет. В одном флаконе Эндоксан 1000 мг содержится: действующее вещество: циклофосфамида моногидрат 1069,0 мг, эквивалентно циклофосфамиду безводному 1000,0 мг; вспомогательные вещества: нет. "},{"name":"Действующее вещество","value":"Циклофосфамид","valueWithNoHtml":"Циклофосфамид"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Эндоксан должен назначаться врачом, имеющим опыт применения других противоопухолевых препаратов.\u003cbr />Рекомендации по дозированию в основном применимы при назначении циклофосфамида в качестве монотерапии.\u003cbr />Для каждого пациента решение о дозировании принимается индивидуально. Если не предписано иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:\u003cbr />для непрерывного лечения у взрослых и детей в суточной дозе от 3 до 6 мг/кг массы тела (эквивалентно от 120 до 240 мг/м2 поверхности тела) ежедневно;\u003cbr />для периодического лечения у взрослых и детей в дозе от 10 до 15 мг/кг массы тела (эквивалентно от 400 до 600 мг/м2 поверхности тела) с интервалами от 2 до 5 дней;\u003cbr />для периодического лечения у взрослых и детей в высоких дозах, например, от 20 до 40 мг/кг массы тела (эквивалентно от 800 до 1600 мг/м2 поверхности тела) и в более высоких дозах (например, для кондиционирования перед трансплантацией костного мозга) с интервалами от 21 до 28 дней.\u003cbr />Для приготовления раствора для внутривенного введения препарат растворяют в соответствующем количестве 0,9 % раствора натрия хлорида:\u003cbr />Эндоксан 200 мг -10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида\u003cbr />Эндоксан 500 мг - 25 мл 0,9 % раствора натрия хлорида\u003cbr />Эндоксан 1000 мг - 50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.\u003cbr />Препарат растворяется быстрее, если после добавления растворителя флаконы интенсивно встряхивают. Если препарат сразу и полностью не растворяется, рекомендуется оставить флакон на несколько минут.\u003cbr />Раствор предназначен для внутривенного применения, которое желательно осуществлять в виде инфузий. Для кратковременного внутривенного введения приготовленный раствор Эндоксана добавляют к раствору Рингера, 0,9 % раствора-натрия хлорида или раствору декстрозы, доводя общий объем в соответствии с рекомендациями врача, например, до 500 мл.\u003cbr />Продолжительность введения может варьироваться от 30 минут до 2 часов в зависимости от объема.\u003cbr />Длительность лечения\u003cbr />В случае прерывистого режима циклы терапии можно повторять каждые 3 - 4 недели. Длительность, лечения и/или интервалы зависят от показания, схемы комбинированной терапии, общего состояния здоровья пациента; лабораторных показателей, а также - восстановления количества клеток крови.\u003cbr />Особые рекомендации по дозированию\u003cbr />Рекомендации по коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью\u003cbr />Тяжелая печеночная недостаточность требует снижения дозы. При сывороточной концентрации билирубина от 3,1 до 5 мг/100 мл (0,053 - 0,086 ммоль/л или 53 - 86 мкмоль/л) рекомендуется снижение дозы на 25 %.\u003cbr />Рекомендации по коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью\u003cbr />У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью рекомендуется снижение доз на 50%. Циклофосфамид выводится при диализе.\u003cbr />Дети и подростки\u003cbr />Исходя из общепринятых планов лечения, у детей и подростков следует применять дозы, аналогичные тем, которые рекомендованы для взрослых.\u003cbr />Пожилые и ослабленные пациенты\u003cbr />Как правило, выбор доз для пожилых пациентов следует осуществлять с осторожностью, принимая во внимание более частое снижение функции печени, почек или сердца, а также сопутствующее заболевание и применение других лекарственных препаратов.","valueWithNoHtml":"Эндоксан должен назначаться врачом, имеющим опыт применения других противоопухолевых препаратов. Рекомендации по дозированию в основном применимы при назначении циклофосфамида в качестве монотерапии. Для каждого пациента решение о дозировании принимается индивидуально. Если не предписано иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: для непрерывного лечения у взрослых и детей в суточной дозе от 3 до 6 мг/кг массы тела (эквивалентно от 120 до 240 мг/м2 поверхности тела) ежедневно; для периодического лечения у взрослых и детей в дозе от 10 до 15 мг/кг массы тела (эквивалентно от 400 до 600 мг/м2 поверхности тела) с интервалами от 2 до 5 дней; для периодического лечения у взрослых и детей в высоких дозах, например, от 20 до 40 мг/кг массы тела (эквивалентно от 800 до 1600 мг/м2 поверхности тела) и в более высоких дозах (например, для кондиционирования перед трансплантацией костного мозга) с интервалами от 21 до 28 дней. Для приготовления раствора для внутривенного введения препарат растворяют в соответствующем количестве 0,9 % раствора натрия хлорида: Эндоксан 200 мг -10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида Эндоксан 500 мг - 25 мл 0,9 % раствора натрия хлорида Эндоксан 1000 мг - 50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Препарат растворяется быстрее, если после добавления растворителя флаконы интенсивно встряхивают. Если препарат сразу и полностью не растворяется, рекомендуется оставить флакон на несколько минут. Раствор предназначен для внутривенного применения, которое желательно осуществлять в виде инфузий. Для кратковременного внутривенного введения приготовленный раствор Эндоксана добавляют к раствору Рингера, 0,9 % раствора-натрия хлорида или раствору декстрозы, доводя общий объем в соответствии с рекомендациями врача, например, до 500 мл. Продолжительность введения может варьироваться от 30 минут до 2 часов в зависимости от объема. Длительность лечения В случае прерывистого режима циклы терапии можно повторять каждые 3 - 4 недели. Длительность, лечения и/или интервалы зависят от показания, схемы комбинированной терапии, общего состояния здоровья пациента; лабораторных показателей, а также - восстановления количества клеток крови. Особые рекомендации по дозированию Рекомендации по коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью Тяжелая печеночная недостаточность требует снижения дозы. При сывороточной концентрации билирубина от 3,1 до 5 мг/100 мл (0,053 - 0,086 ммоль/л или 53 - 86 мкмоль/л) рекомендуется снижение дозы на 25 %. Рекомендации по коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью рекомендуется снижение доз на 50%. Циклофосфамид выводится при диализе. Дети и подростки Исходя из общепринятых планов лечения, у детей и подростков следует применять дозы, аналогичные тем, которые рекомендованы для взрослых. Пожилые и ослабленные пациенты Как правило, выбор доз для пожилых пациентов следует осуществлять с осторожностью, принимая во внимание более частое снижение функции печени, почек или сердца, а также сопутствующее заболевание и применение других лекарственных препаратов. "},{"name":"Побочные действия","value":"Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (> 10%); часто (> 1%, <10%); нечасто (> 0,1%, <1%); редко (> 0,01%, <0,1%); очень редко ( <0,01%).\u003cbr />Со стороны системы кроветворения: очень часто - миелосупрессия, лейкопения, нейтропения, часто - фебрильная нейтропения, нечасто - тромбоцитопения, анемия, очень редко - гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Наибольшее снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов обычно наблюдается на 7-14 дни лечения. Восстановление при лейкопении обычно начинается через 7-10 дней после прекращения лечения препаратом. Анемия обычно не развивается до тех пор, пока не будет проведено нескольких циклов лечения. Более тяжёлую миелосупрессию следует ожидать у пациентов, которым ранее назначалась химио- и/или радиотерапия, и у пациентов с почечной недостаточностью.\u003cbr />Существует ряд осложнений, таких как, тромбоэмболия, ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) или гемолитико-уремический синдром, которые также могут вызываться основным заболеванием, но частота которых может возрастать при проведении химиотерапии, включающей Эндоксан.\u003cbr />Со стороны системы пищеварения: очень часто - тошнота, рвота, мукозит, нечасто - анорексия, редко - стоматит, дискомфорт или боли в абдоминальной области, диарея или запор, дегидратация, расстройства функции - печени, гепатит, очень редко - асцит, изъязвление, геморрагический колит, острый панкреатит, облитирующий эндофлебит печеночных вен, гепатомегалия, желтуха, активизация вирусного гепатита. Имеются отдельные сообщения о развитии геморрагического колита, желтухи.\u003cbr />Отмечены редкие случаи нарушения функции печени, проявляющиеся увеличением активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и содержания билирубина в сыворотке крови. У 15-50% больных, получающих высокие дозы циклофосфамида в сочетании с бусульфаном и тотальным облучением во время аллогенной трансплантации костного мозга, развивается облитирующий эндофлебит печеночных вен. Аналогичная реакция в очень редких случаях также наблюдается у больных, получающих высокие дозы циклофосфамида в монотерапии, у больных с апластической анемией. Этот синдром обычно развивается через 1-3 недели после трансплантации костного мозга и характеризуется резким увеличением массы тела, гепатомегалией, асцитом и гипербилирубинемией. Также может наблюдаться печеночная энцефалопатия.\u003cbr />Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто - алопеция (рост волос начинается после завершения лечения препаратом, редко - сыпь, дерматит, воспаление кожи, очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз, тяжелые кожные реакции, ногтей, подошв стоп, зудящее воспаление эритема, пигментация кожи и изменение ногтей.\u003cbr />Со стороны мочевыделительной системы: очень часто - цистит, микрогематурия; часто - геморрагический цистит, макрогематурия, очень редко - субуретральное кровотечение, отек стенки мочевого пузыря, интерстециональное воспаление, фиброз, склероз мочевого пузыря, нарушение функции почек, задержка жидкости, гипонатриемия. Геморрагический уретрит/цистит, некроз почечных канальцев (в редких случаях это состояние может носить тяжелый характер и даже приводить к летальному исходу). Также может развиваться фиброз мочевого пузыря, иногда имеющий распространенный характер, в сочетании с циститом или без него. В моче могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки мочевого пузыря. Эти побочные эффекты зависят от дозы Эндоксана и продолжительности лечения. Профилактике цистита способствует гидратация и применение препарата месна. Обычно при тяжелых формах геморрагического цистита необходимо прекратить лечение препаратом.\u003cbr />При применении высоких доз циклофосфамида в редких случаях может наблюдаться нарушение функции, почек, гиперурикемия, нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты.\u003cbr />Инфекции и инвазии: часто - инфекции, нечасто - пневмония, сепсис, очень редко - септический шок. У больных с тяжелыми формами иммуносупрессии могут развиваться серьезные инфекции.\u003cbr />Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - кардиомиопатия, сердечная недостаточность, тахикардия, редко - аритмия, желудочковая аритмия, наджелудочковая аритмия, очень редко фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка, сердца, миокардит, перикардит. Кардиотоксичность отмечалась при введении высоких доз (120-240 мг/кг) препарата и/или в комбинации с другими картиотоксическими, лекарственными препаратами, например, антрациклинами и пентостатином. При этом отмечались тяжелые и иногда приводившие, к летальному исходу, эпизоды хронической сердечной недостаточности, обусловленные геморрагическим миокардитом. Индуцированная циклофосфамидом кардиотоксичность проявляется широким спектром эффектов от небольших изменений кровяного давления, изменений ЭКГ и аритмий до вторичной кардиомиопатии со сниженной фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и сердечной недостаточности, которые в очень редких случаях могут приводить к летальному исходу.\u003cbr />Клинические симптомы циклофосфамидной кардиотоксичности могут проявляться, например, болью в груди и приступами стенокардии.\u003cbr />Сообщалось о редких случаях желудочковой, наджелудочковой аритмий. Очень редко при проведении терапии Эндоксаном возможно развитие фибрилляций предсердий или желудочков и остановка сердца. Сообщалось об очень редких случаях миокардита, перикардита и инфаркта миокарда. Усиление кардиотоксического действия также может возникать после предшествующей радиотерапии области сердца.\u003cbr />Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм, отдышка, кашель, пневмонит (в т.ч. интерстициальный), хронический интерстициальный фиброз легких, токсический отек легких, плевральный выпот, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс синдром, гипоксия, легочная гипертензия. Фиброз лёгких с поздним началом может быть необратимым и приводить к смертельному исходу.\u003cbr />Со стороны репродуктивной системы: нечасто - нарушение сперматогенеза, нарушение овуляции, аменорея, редко - стойкая олигоспермия, азооспермия.\u003cbr />Доброкачественные и злокачественные новообразования (включая кисты и полипы): редко вторичные опухоли, рак мочевого пузыря/миелодисплатические изменения, рак мочевыводящих путей, острый лейкоз; очень редко - синдром лизиса опухоли.\u003cbr />Со стороны иммунной системы: нечасто - анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности, очень редко - анафилактический шок.\u003cbr />Со стороны эндокринной системы: нечасто - расстройства овуляции, сниженные концентрации женских половых гормонов, редко - необратимые нарушения овуляции, очень редко синдром неадекватной секреции АДГ (антидиуретического гормона).\u003cbr />Со стороны нервной системы: редко - головокружение, очень редко - судороги, парастезия, нарушение вкуса, печеночная энцефалопатия, спутанность сознания.\u003cbr />Расстройства зрения: редко - нечёткое зрение, очень редко - нарушение зрения, конъюнктивит и отек глаз в связи с гиперчувствительностью.\u003cbr />Со стороны сосудистой системы: редко - кровотечение, очень редко - тромбоэмболия изменение артериального давления.\u003cbr />Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - рабдомиолиз, спазм.\u003cbr />Местные реакции: очень часто - лихорадка, часто - озноб, астеническое состояние, утомляемость, слабость, недомогание, редко - боль в груди, очень редко - головная боль, боль, реакции в области введения, флебит, полиорганная недостаточность.\u003cbr />Травматические поражения и осложнения, обусловленные процедурой: очень редко - ретроспективный лучевой дерматит.","valueWithNoHtml":"Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (> 10%); часто (> 1%, <10%); нечасто (> 0,1%, <1%); редко (> 0,01%, <0,1%); очень редко ( <0,01%). Со стороны системы кроветворения: очень часто - миелосупрессия, лейкопения, нейтропения, часто - фебрильная нейтропения, нечасто - тромбоцитопения, анемия, очень редко - гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Наибольшее снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов обычно наблюдается на 7-14 дни лечения. Восстановление при лейкопении обычно начинается через 7-10 дней после прекращения лечения препаратом. Анемия обычно не развивается до тех пор, пока не будет проведено нескольких циклов лечения. Более тяжёлую миелосупрессию следует ожидать у пациентов, которым ранее назначалась химио- и/или радиотерапия, и у пациентов с почечной недостаточностью. Существует ряд осложнений, таких как, тромбоэмболия, ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) или гемолитико-уремический синдром, которые также могут вызываться основным заболеванием, но частота которых может возрастать при проведении химиотерапии, включающей Эндоксан. Со стороны системы пищеварения: очень часто - тошнота, рвота, мукозит, нечасто - анорексия, редко - стоматит, дискомфорт или боли в абдоминальной области, диарея или запор, дегидратация, расстройства функции - печени, гепатит, очень редко - асцит, изъязвление, геморрагический колит, острый панкреатит, облитирующий эндофлебит печеночных вен, гепатомегалия, желтуха, активизация вирусного гепатита. Имеются отдельные сообщения о развитии геморрагического колита, желтухи. Отмечены редкие случаи нарушения функции печени, проявляющиеся увеличением активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и содержания билирубина в сыворотке крови. У 15-50% больных, получающих высокие дозы циклофосфамида в сочетании с бусульфаном и тотальным облучением во время аллогенной трансплантации костного мозга, развивается облитирующий эндофлебит печеночных вен. Аналогичная реакция в очень редких случаях также наблюдается у больных, получающих высокие дозы циклофосфамида в монотерапии, у больных с апластической анемией. Этот синдром обычно развивается через 1-3 недели после трансплантации костного мозга и характеризуется резким увеличением массы тела, гепатомегалией, асцитом и гипербилирубинемией. Также может наблюдаться печеночная энцефалопатия. Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто - алопеция (рост волос начинается после завершения лечения препаратом, редко - сыпь, дерматит, воспаление кожи, очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз, тяжелые кожные реакции, ногтей, подошв стоп, зудящее воспаление эритема, пигментация кожи и изменение ногтей. Со стороны мочевыделительной системы: очень часто - цистит, микрогематурия; часто - геморрагический цистит, макрогематурия, очень редко - субуретральное кровотечение, отек стенки мочевого пузыря, интерстециональное воспаление, фиброз, склероз мочевого пузыря, нарушение функции почек, задержка жидкости, гипонатриемия. Геморрагический уретрит/цистит, некроз почечных канальцев (в редких случаях это состояние может носить тяжелый характер и даже приводить к летальному исходу). Также может развиваться фиброз мочевого пузыря, иногда имеющий распространенный характер, в сочетании с циститом или без него. В моче могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки мочевого пузыря. Эти побочные эффекты зависят от дозы Эндоксана и продолжительности лечения. Профилактике цистита способствует гидратация и применение препарата месна. Обычно при тяжелых формах геморрагического цистита необходимо прекратить лечение препаратом. При применении высоких доз циклофосфамида в редких случаях может наблюдаться нарушение функции, почек, гиперурикемия, нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты. Инфекции и инвазии: часто - инфекции, нечасто - пневмония, сепсис, очень редко - септический шок. У больных с тяжелыми формами иммуносупрессии могут развиваться серьезные инфекции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - кардиомиопатия, сердечная недостаточность, тахикардия, редко - аритмия, желудочковая аритмия, наджелудочковая аритмия, очень редко фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка, сердца, миокардит, перикардит. Кардиотоксичность отмечалась при введении высоких доз (120-240 мг/кг) препарата и/или в комбинации с другими картиотоксическими, лекарственными препаратами, например, антрациклинами и пентостатином. При этом отмечались тяжелые и иногда приводившие, к летальному исходу, эпизоды хронической сердечной недостаточности, обусловленные геморрагическим миокардитом. Индуцированная циклофосфамидом кардиотоксичность проявляется широким спектром эффектов от небольших изменений кровяного давления, изменений ЭКГ и аритмий до вторичной кардиомиопатии со сниженной фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и сердечной недостаточности, которые в очень редких случаях могут приводить к летальному исходу. Клинические симптомы циклофосфамидной кардиотоксичности могут проявляться, например, болью в груди и приступами стенокардии. Сообщалось о редких случаях желудочковой, наджелудочковой аритмий. Очень редко при проведении терапии Эндоксаном возможно развитие фибрилляций предсердий или желудочков и остановка сердца. Сообщалось об очень редких случаях миокардита, перикардита и инфаркта миокарда. Усиление кардиотоксического действия также может возникать после предшествующей радиотерапии области сердца. Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм, отдышка, кашель, пневмонит (в т.ч. интерстициальный), хронический интерстициальный фиброз легких, токсический отек легких, плевральный выпот, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс синдром, гипоксия, легочная гипертензия. Фиброз лёгких с поздним началом может быть необратимым и приводить к смертельному исходу. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - нарушение сперматогенеза, нарушение овуляции, аменорея, редко - стойкая олигоспермия, азооспермия. Доброкачественные и злокачественные новообразования (включая кисты и полипы): редко вторичные опухоли, рак мочевого пузыря/миелодисплатические изменения, рак мочевыводящих путей, острый лейкоз; очень редко - синдром лизиса опухоли. Со стороны иммунной системы: нечасто - анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности, очень редко - анафилактический шок. Со стороны эндокринной системы: нечасто - расстройства овуляции, сниженные концентрации женских половых гормонов, редко - необратимые нарушения овуляции, очень редко синдром неадекватной секреции АДГ (антидиуретического гормона). Со стороны нервной системы: редко - головокружение, очень редко - судороги, парастезия, нарушение вкуса, печеночная энцефалопатия, спутанность сознания. Расстройства зрения: редко - нечёткое зрение, очень редко - нарушение зрения, конъюнктивит и отек глаз в связи с гиперчувствительностью. Со стороны сосудистой системы: редко - кровотечение, очень редко - тромбоэмболия изменение артериального давления. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - рабдомиолиз, спазм. Местные реакции: очень часто - лихорадка, часто - озноб, астеническое состояние, утомляемость, слабость, недомогание, редко - боль в груди, очень редко - головная боль, боль, реакции в области введения, флебит, полиорганная недостаточность. Травматические поражения и осложнения, обусловленные процедурой: очень редко - ретроспективный лучевой дерматит. "},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Циклофосфамид является алкилирующим цитостатическим препаратом, химически близким к производным азотистого иприта. Предполагается, что механизм действия включает образование поперечных сшивок между нитями ДНК и РНК, а также ингибирование синтеза белка.","valueWithNoHtml":"Циклофосфамид является алкилирующим цитостатическим препаратом, химически близким к производным азотистого иприта. Предполагается, что механизм действия включает образование поперечных сшивок между нитями ДНК и РНК, а также ингибирование синтеза белка."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"противоопухолевые средства","valueWithNoHtml":"противоопухолевые средства"},{"name":"Форма выпуска","value":"порошок для приготовления раствора для инъекций","valueWithNoHtml":"порошок для приготовления раствора для инъекций"},{"name":"Способ применения/введения","value":"парентеральный","valueWithNoHtml":"парентеральный"}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.","valueWithNoHtml":"При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Поскольку специфический антидот для циклофосфамида неизвестен, при применении Эндоксана рекомендуется соблюдать особую осторожность. Циклофосфамид выводится при диализе. В этой связи для лечения преднамеренной или случайной передозировки, или интоксикации показан немедленный гемодиализ. Скорость диализа, равная 78 мл/мин, была рассчитана, исходя из концентрации неметаболизированного циклофосфамида в диализате (нормальный почечный клиренс составляет около 5-11 мл/мин). По сообщению второй рабочей группы значение составляет 194 мл/мин. После 6-часового диализа 72 % введенной дозы циклофосфамида обнаруживается, в диализате. В случае передозировки следует ожидать в числе прочих развития миелосупрессии, представленной главным образом лейкопенией. Тяжесть и длительность миелосупрессии зависят от степени передозировки. При необходимости проводится частая проверка количества кровяных телец. В случае развития нейтропении требуется профилактика инфекций, а при их возникновении необходимо адекватное лечение антибиотиками. При развитии тромбоцитопении должно быть обеспечено возмещение тромбоцитов в соответствии с потребностями. Важно, чтобы во избежание уротоксических эффектов была проведена обязательная профилактика цистита местной (МНН: месна).","valueWithNoHtml":"Поскольку специфический антидот для циклофосфамида неизвестен, при применении Эндоксана рекомендуется соблюдать особую осторожность. Циклофосфамид выводится при диализе. В этой связи для лечения преднамеренной или случайной передозировки, или интоксикации показан немедленный гемодиализ. Скорость диализа, равная 78 мл/мин, была рассчитана, исходя из концентрации неметаболизированного циклофосфамида в диализате (нормальный почечный клиренс составляет около 5-11 мл/мин). По сообщению второй рабочей группы значение составляет 194 мл/мин. После 6-часового диализа 72 % введенной дозы циклофосфамида обнаруживается, в диализате. В случае передозировки следует ожидать в числе прочих развития миелосупрессии, представленной главным образом лейкопенией. Тяжесть и длительность миелосупрессии зависят от степени передозировки. При необходимости проводится частая проверка количества кровяных телец. В случае развития нейтропении требуется профилактика инфекций, а при их возникновении необходимо адекватное лечение антибиотиками. При развитии тромбоцитопении должно быть обеспечено возмещение тромбоцитов в соответствии с потребностями. Важно, чтобы во избежание уротоксических эффектов была проведена обязательная профилактика цистита местной (МНН: месна)."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Результаты доклинических исследований свидетельствуют, что циклофосфамид, может обладать генотоксическим действием и применение беременными женщинами может повредить развитию плода. При наличии жизненно необходимых показаний в первом триместре беременности необходима медицинская консультация по поводу прерывания беременности. После первого триместра беременности, если лечение не может быть отложено, проведение химиотерапии Эндоксаном может быть начато после информирования пациентки о незначительном, но возможном риске возникновения тератогенных эффектов и потенциальной опасности для плода. Так как Эндоксан попадает в грудное молоко, следует прервать грудное вскармливание во время лечения препаратом.","valueWithNoHtml":"Результаты доклинических исследований свидетельствуют, что циклофосфамид, может обладать генотоксическим действием и применение беременными женщинами может повредить развитию плода. При наличии жизненно необходимых показаний в первом триместре беременности необходима медицинская консультация по поводу прерывания беременности. После первого триместра беременности, если лечение не может быть отложено, проведение химиотерапии Эндоксаном может быть начато после информирования пациентки о незначительном, но возможном риске возникновения тератогенных эффектов и потенциальной опасности для плода. Так как Эндоксан попадает в грудное молоко, следует прервать грудное вскармливание во время лечения препаратом."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Учитывая возможность возникновения побочных эффектов при применении Эндоксана, например, головокружение, спутанность сознания, (добавлено из ЦНС) тошнота, рвота, которые могут приводить к недостаточности кровообращения, врачу следует принять решение о возможности пациента управлять автомобилем и механизмами.","valueWithNoHtml":"Учитывая возможность возникновения побочных эффектов при применении Эндоксана, например, головокружение, спутанность сознания, (добавлено из ЦНС) тошнота, рвота, которые могут приводить к недостаточности кровообращения, врачу следует принять решение о возможности пациента управлять автомобилем и механизмами."},{"name":"Особые указания","value":"Расстройства кровеносной и лимфатической системы/Исследования.\u003cbr />Во время лечения препаратом необходимо регулярно проводить общий анализ крови (особенно обращая внимание на содержания нейтрофилов и тромбоцитов) для оценки степени миелосупрессии, а также регулярно проводить анализ мочи на наличие эритроцитов, появление которых может предшествовать развитию геморрагического цистита. Перед каждым введением и через назначенный врачом интервал, а в случае необходимости ежедневно, определяют количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также содержание гемоглобина. Во время лечения должен выполняться регулярный контроль содержания лейкоцитов с интервалами 5-7 дней в начале лечения и каждые 2 дня, если количество лейкоцитов падает ниже 3000/мм3. За исключением случаев крайней необходимости циклофосфамид не следует назначать пациентам с количеством лейкоцитов ниже 2500/мкл и/или тромбоцитов ниже 5000/мкл.\u003cbr />В случае фебрильной нейтропении и/или лейкопении следует назначать антибиотики и/или противогрибковые средства в целях профилактики.\u003cbr />Также следует регулярно проверять мочевой осадок на предмет присутствия эритроцитов.\u003cbr />Расстройства иммунной системы.\u003cbr />Необходим тщательный мониторинг пациентов со сниженным иммунитетом (например, в случае сахарного диабета или хронических заболеваний печени или почек).\u003cbr />В большинстве случаев Эндоксан, как и все другие цитостатики, следует применять с осторожностью у ослабленных или пожилых пациентов, а также у пациентов после радиотерапии.\u003cbr />Расстройства со стороны почек и мочевыделительной системы.\u003cbr />Перед началом лечения следует исключить или устранить непроходимость мочевыводящих путей, цистит или инфекции. Адекватное лечение месной (МНН: месна) или усиленная гидратация могут заметно снизить частоту и тяжесть токсичности в отношении мочевого пузыря. Важно удостовериться, что пациент опустошает мочевой пузырь во время терапии. При появлении в ходе лечения Эндоксаном признаков цистита с микро- или макрогематурией терапию следует прекратить до нормализации этих показателей.\u003cbr />Пациенты с почечной недостаточностью должны тщательно наблюдаться во время терапии Эндоксаном.\u003cbr />Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.\u003cbr />Очевидно, что кардиотоксическое действие циклофосфамида может усиливаться у пациентов в случае предшествующей лучевой, терапии в области сердца и/или сопутствующего лечения антрациклинами или пентостатином. В этой связи следует иметь в виду необходимость регулярного контроля концентрации электролитов, и особенно с осторожностью у пациентов с заболеванием сердца.\u003cbr />Расстройства со стороны пищеварительной системы.\u003cbr />С целью снижения частоты и тяжести тошноты и рвоты следует своевременно назначать противорвотные средства. Алкоголь может усиливать рвоту и тошноту, индуцированные приемом циклофосфамида; соответственно, пациентам, которым назначают циклофосфамид, следует воздерживаться от приема алкогольных напитков.\u003cbr />С целью предотвращения возникновения стоматита следует тщательно проводить гигиену полости рта.\u003cbr />При наличии у пациентов еще до начала лечения печёночной недостаточности возможность применения в каждом отдельном случае должна быть оценена в соответствии с рекомендациями в разделе \"Способ применения и дозы\". Рекомендуется тщательное наблюдение таких пациентов. Злоупотребление алкоголем может повышать риск развития дисфункции печени.\u003cbr />Расстройства со стороны репродуктивной системы/Врожденные, наследственные и генетические расстройства.\u003cbr />Эндоксан обладает мутагенным потенциалом, оказывает генотоксическое действие. Применение циклофосфамида может вызывать аномалии генотипа гамет у мужчин и женщин, поэтому в течение терапии и до шести месяцев после ее окончания мужчины и женщины должны избегать зачатия. В этот период сексуально активные мужчины и женщины должны использовать надежные методы контрацепции. Лечение мужчин может повышать риск необратимого бесплодия, поэтому пациентов необходимо информировать о возможности консервации спермы перед началом лечения.\u003cbr />Местные реакции.\u003cbr />Поскольку цитостатический эффект циклофосфамида проявляется после его активации, которая происходит главным образом в печени, существует лишь незначительный риск повреждения ткани в случае случайного паравенозного введения раствора циклофосфамида.\u003cbr />Замечание: если раствор циклофосфамида непреднамеренно применяется в виде паравенозного введения, инъекцию следует немедленно прекратить, аспирационно удалить паравазат с помощью установленной в этом месте канюли, промыть область 9 % раствором натрия хлорида и немедленно зафиксировать.\u003cbr />Исследования.\u003cbr />У больных сахарным диабетом следует регулярно проверять концентрацию глюкозы в крови для того, чтобы своевременно выполнить коррекцию гипогликемической терапии.","valueWithNoHtml":"Расстройства кровеносной и лимфатической системы/Исследования. Во время лечения препаратом необходимо регулярно проводить общий анализ крови (особенно обращая внимание на содержания нейтрофилов и тромбоцитов) для оценки степени миелосупрессии, а также регулярно проводить анализ мочи на наличие эритроцитов, появление которых может предшествовать развитию геморрагического цистита. Перед каждым введением и через назначенный врачом интервал, а в случае необходимости ежедневно, определяют количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также содержание гемоглобина. Во время лечения должен выполняться регулярный контроль содержания лейкоцитов с интервалами 5-7 дней в начале лечения и каждые 2 дня, если количество лейкоцитов падает ниже 3000/мм3. За исключением случаев крайней необходимости циклофосфамид не следует назначать пациентам с количеством лейкоцитов ниже 2500/мкл и/или тромбоцитов ниже 5000/мкл. В случае фебрильной нейтропении и/или лейкопении следует назначать антибиотики и/или противогрибковые средства в целях профилактики. Также следует регулярно проверять мочевой осадок на предмет присутствия эритроцитов. Расстройства иммунной системы. Необходим тщательный мониторинг пациентов со сниженным иммунитетом (например, в случае сахарного диабета или хронических заболеваний печени или почек). В большинстве случаев Эндоксан, как и все другие цитостатики, следует применять с осторожностью у ослабленных или пожилых пациентов, а также у пациентов после радиотерапии. Расстройства со стороны почек и мочевыделительной системы. Перед началом лечения следует исключить или устранить непроходимость мочевыводящих путей, цистит или инфекции. Адекватное лечение месной (МНН: месна) или усиленная гидратация могут заметно снизить частоту и тяжесть токсичности в отношении мочевого пузыря. Важно удостовериться, что пациент опустошает мочевой пузырь во время терапии. При появлении в ходе лечения Эндоксаном признаков цистита с микро- или макрогематурией терапию следует прекратить до нормализации этих показателей. Пациенты с почечной недостаточностью должны тщательно наблюдаться во время терапии Эндоксаном. Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. Очевидно, что кардиотоксическое действие циклофосфамида может усиливаться у пациентов в случае предшествующей лучевой, терапии в области сердца и/или сопутствующего лечения антрациклинами или пентостатином. В этой связи следует иметь в виду необходимость регулярного контроля концентрации электролитов, и особенно с осторожностью у пациентов с заболеванием сердца. Расстройства со стороны пищеварительной системы. С целью снижения частоты и тяжести тошноты и рвоты следует своевременно назначать противорвотные средства. Алкоголь может усиливать рвоту и тошноту, индуцированные приемом циклофосфамида; соответственно, пациентам, которым назначают циклофосфамид, следует воздерживаться от приема алкогольных напитков. С целью предотвращения возникновения стоматита следует тщательно проводить гигиену полости рта. При наличии у пациентов еще до начала лечения печёночной недостаточности возможность применения в каждом отдельном случае должна быть оценена в соответствии с рекомендациями в разделе \"Способ применения и дозы\". Рекомендуется тщательное наблюдение таких пациентов. Злоупотребление алкоголем может повышать риск развития дисфункции печени. Расстройства со стороны репродуктивной системы/Врожденные, наследственные и генетические расстройства. Эндоксан обладает мутагенным потенциалом, оказывает генотоксическое действие. Применение циклофосфамида может вызывать аномалии генотипа гамет у мужчин и женщин, поэтому в течение терапии и до шести месяцев после ее окончания мужчины и женщины должны избегать зачатия. В этот период сексуально активные мужчины и женщины должны использовать надежные методы контрацепции. Лечение мужчин может повышать риск необратимого бесплодия, поэтому пациентов необходимо информировать о возможности консервации спермы перед началом лечения. Местные реакции. Поскольку цитостатический эффект циклофосфамида проявляется после его активации, которая происходит главным образом в печени, существует лишь незначительный риск повреждения ткани в случае случайного паравенозного введения раствора циклофосфамида. Замечание: если раствор циклофосфамида непреднамеренно применяется в виде паравенозного введения, инъекцию следует немедленно прекратить, аспирационно удалить паравазат с помощью установленной в этом месте канюли, промыть область 9 % раствором натрия хлорида и немедленно зафиксировать. Исследования. У больных сахарным диабетом следует регулярно проверять концентрацию глюкозы в крови для того, чтобы своевременно выполнить коррекцию гипогликемической терапии. "},{"name":"Взаимодействие","value":"При применении циклофосфамида может усиливаться способность производных сульфонилмочевины снижать содержание глюкозы в крови, а также миелосупрессивное действие при одновременном применении с аллопуринолом и гидрохлоротиазидом. Предшествующее или сопутствующее применение фенобарбитала, фенитоина, бензодиазепина или хлоралгидрата может приводить к индукции микросомальных ферментов печени.\u003cbr />Поскольку циклофосфамид обладает иммунодепрессивным действием, можно ожидать снижение ответа пациентов на вакцинацию; введение живых ослабленных вирусных вакцин может сопровождаться вакцин-индуцированной инфекцией.\u003cbr />Фторхинолоновые противомикробные средства (такие как ципрофлоксацин), предшествующие приёму Эндоксана (особенно перед трансплантацией костного мозга), могут снизить эффективность циклофосфамида и привести к рецидиву основного заболевания.\u003cbr />При сопутствующем применении деполяризирующих миорелаксантов (например, суксаметония) , следствием снижения концентрации псевдохолинэстеразы может пролонгированное апноэ.\u003cbr />Сопутствующее применение хлорамфеникола приводит к удлинению периода полувыведения циклофосфамида и замедлению его метаболизма.\u003cbr />Применение антрациклинов и пентостатина может повышать вероятность кардиотоксичности циклофосфамида. Усиление кардиотоксического действия может также иметь место после предшествующей радиотерапии области сердца.\u003cbr />Сопутствующее применение индометацина необходимо осуществлять с осторожностью, поскольку известны единичные случаи острой общей гипергидратации.\u003cbr />Поскольку грейпфрут содержит вещество, которое может тормозить активацию циклофосфамида и тем самым снижать его эффективность, пациенты не должны употреблять грейпфрут в пищу или пить грейпфрутовый сок.\u003cbr />В отдельных сообщениях сообщалось о предположении о повышенном риске легочной токсичности (пневмония, альвеолярный фиброз) у пациентов, которым назначали, цитотоксическую химиотерапию, включая циклофосфамид и Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор роста) или ГМ-КСФ (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор роста).\u003cbr />Возможное взаимодействие с азатиоприном, приводящее к некрозу печени, было обнаружено у трех пациентов после назначения Эндоксана с предшествующей терапией азатиоприном.\u003cbr />Известно, что азольные противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол) ингибируют изоферменты цитохрома Р450, метаболизирующие циклофосфамид. Сообщалось о высокой токсичности метаболитов Эндоксана среди пациентов принимающих итраконазол.\u003cbr />У пациентов, получающих высокие дозы Эндоксана менее чем за 24 часа после приема высоких доз бисульфана, может наблюдаться снижение клиренса и удлинение элиминации продуктов метаболизма циклофосфамида. Это может привести к увеличению случаев вено-окклюзивных заболеваний и мукозитов.\u003cbr />У пациентов, получающих Эндоксан и циклоспорин, была обнаружена меньшая концентрация последнего в сыворотке, чем у пациентов, получающих только циклоспорин. Такое взаимодействие может приводить к увеличению случаев реакции \"трансплантат против хозяина\".\u003cbr />Назначение высоких доз Эндоксана и цитарабина в один день, т.е. в очень короткий промежуток времени, может существенно увеличить кардиотоксичность, принимая во внимание, что каждый из этих препаратов обладает собственной кардиотоксичностью.\u003cbr />Фармакокинетическое взаимодействие между ондансетроном и высокими дозами Эндоксана приводит к увеличению площади под кривой \"концентрация-время\".\u003cbr />Было выявлено сильное ингибирование биоактивации циклофосфамида тиотепой при проведении химиотерапии в высоких дозах в случаях, когда тиотепа назначалась за 1 час до приема Эндоксана. Следует учитывать взаимодействие этих препаратов при совместном назначении.","valueWithNoHtml":"При применении циклофосфамида может усиливаться способность производных сульфонилмочевины снижать содержание глюкозы в крови, а также миелосупрессивное действие при одновременном применении с аллопуринолом и гидрохлоротиазидом. Предшествующее или сопутствующее применение фенобарбитала, фенитоина, бензодиазепина или хлоралгидрата может приводить к индукции микросомальных ферментов печени. Поскольку циклофосфамид обладает иммунодепрессивным действием, можно ожидать снижение ответа пациентов на вакцинацию; введение живых ослабленных вирусных вакцин может сопровождаться вакцин-индуцированной инфекцией. Фторхинолоновые противомикробные средства (такие как ципрофлоксацин), предшествующие приёму Эндоксана (особенно перед трансплантацией костного мозга), могут снизить эффективность циклофосфамида и привести к рецидиву основного заболевания. При сопутствующем применении деполяризирующих миорелаксантов (например, суксаметония) , следствием снижения концентрации псевдохолинэстеразы может пролонгированное апноэ. Сопутствующее применение хлорамфеникола приводит к удлинению периода полувыведения циклофосфамида и замедлению его метаболизма. Применение антрациклинов и пентостатина может повышать вероятность кардиотоксичности циклофосфамида. Усиление кардиотоксического действия может также иметь место после предшествующей радиотерапии области сердца. Сопутствующее применение индометацина необходимо осуществлять с осторожностью, поскольку известны единичные случаи острой общей гипергидратации. Поскольку грейпфрут содержит вещество, которое может тормозить активацию циклофосфамида и тем самым снижать его эффективность, пациенты не должны употреблять грейпфрут в пищу или пить грейпфрутовый сок. В отдельных сообщениях сообщалось о предположении о повышенном риске легочной токсичности (пневмония, альвеолярный фиброз) у пациентов, которым назначали, цитотоксическую химиотерапию, включая циклофосфамид и Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор роста) или ГМ-КСФ (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор роста). Возможное взаимодействие с азатиоприном, приводящее к некрозу печени, было обнаружено у трех пациентов после назначения Эндоксана с предшествующей терапией азатиоприном. Известно, что азольные противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол) ингибируют изоферменты цитохрома Р450, метаболизирующие циклофосфамид. Сообщалось о высокой токсичности метаболитов Эндоксана среди пациентов принимающих итраконазол. У пациентов, получающих высокие дозы Эндоксана менее чем за 24 часа после приема высоких доз бисульфана, может наблюдаться снижение клиренса и удлинение элиминации продуктов метаболизма циклофосфамида. Это может привести к увеличению случаев вено-окклюзивных заболеваний и мукозитов. У пациентов, получающих Эндоксан и циклоспорин, была обнаружена меньшая концентрация последнего в сыворотке, чем у пациентов, получающих только циклоспорин. Такое взаимодействие может приводить к увеличению случаев реакции \"трансплантат против хозяина\". Назначение высоких доз Эндоксана и цитарабина в один день, т.е. в очень короткий промежуток времени, может существенно увеличить кардиотоксичность, принимая во внимание, что каждый из этих препаратов обладает собственной кардиотоксичностью. Фармакокинетическое взаимодействие между ондансетроном и высокими дозами Эндоксана приводит к увеличению площади под кривой \"концентрация-время\". Было выявлено сильное ингибирование биоактивации циклофосфамида тиотепой при проведении химиотерапии в высоких дозах в случаях, когда тиотепа назначалась за 1 час до приема Эндоксана. Следует учитывать взаимодействие этих препаратов при совместном назначении. "},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N014446/02","valueWithNoHtml":"П N014446/02"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"17.09.2021","valueWithNoHtml":"17.09.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Baxter Oncology GmbH","valueWithNoHtml":"Baxter Oncology GmbH"},{"name":"Изготовитель","value":"Baxter Oncology GmbH","valueWithNoHtml":"Baxter Oncology GmbH"},{"name":"Фасовщик","value":"Baxter Oncology GmbH","valueWithNoHtml":"Baxter Oncology GmbH"},{"name":"Страна бренда","value":"Германия","valueWithNoHtml":"Германия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Германия","valueWithNoHtml":"Германия"},{"name":"Название препарата","value":"Эндоксан","valueWithNoHtml":"Эндоксан"}]}]}},"ugcData":{"reviews":{"count":3,"totalCount":3,"items":[{"id":"market_model_review/238796938","object":{"id":"/market/model/647042005"},"author":{"name":"Анонимный пользователь","avatarId":"0/0-0","level":" ","linkTheme":"normal","scoreQuestion":""},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"2 октября 2023","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Очень странно оставлять отзыв о препарате для химии. Химия есть химия. Спасибо что она есть и что продлевает жизни наших близких\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] А недостатки тоже странно писать. Это химия. Токсично для живых организмов.\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] Хорошо, что есть такие препараты. Которые могут помочь.","fullText":"","reviewContra":"А недостатки тоже странно писать. Это химия. Токсично для живых организмов.","reviewPro":"Очень странно оставлять отзыв о препарате для химии. Химия есть химия. Спасибо что она есть и что продлевает жизни наших близких","reviewComment":"Хорошо, что есть такие препараты. Которые могут помочь.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/137697321","object":{"id":"/market/model/647042005"},"author":{"name":"Андрей Влазнев","avatarId":"0/0-0","url":"/user/m7yzfcxg4zkkc4zpgvve53ryd0?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"m7yzfcxg4zkkc4zpgvve53ryd0","reviewsCount":99},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"5 сентября 2021","text":"Назначили лечение этим препаратом, проблема найти в дозировка 1 грамм. Переношу нормально, ну а польза-время покажет, пока рано говорить о реультатах","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Назначили лечение этим препаратом, проблема найти в дозировка 1 грамм. Переношу нормально, ну а польза-время покажет, пока рано говорить о реультатах","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/268406241","object":{"id":"/market/model/647042005"},"author":{"name":"Ольга Колганова","avatarId":"0/0-0","url":"/user/7gx2dvpg3hj7d62d5409b2jfh8?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"7gx2dvpg3hj7d62d5409b2jfh8","reviewsCount":5},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"31 декабря 2023","text":"Хорошее лекарство работает","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Хорошее лекарство работает","textTranslations":{}}]},"status":"finish","csrfToken":"null","hasMore":false,"ranking":"","aspectId":"","aspectKey":"","isNps":false,"hideReactions":true,"fetchedReviewsCount":3,"showAuthorLevel":false,"hasNewDesign":false,"ratingStats":[76.5,11.8,5.9,0,5.9],"ratingCount":17},"isLoggedIn":false,"ugcRequestParams":{"limit":3,"initLimit":3,"appId":"vertical-object","hideReactions":true,"disableFetchOnFirstRender":true,"objectId":"/market/model/647042005","otype":"MarketModel","requestParams":{"reviews_summary":"ya_gpt","add_top_photos":true}},"rsyData":{"src":"https://yandex.ru/ads/system/context.js","blockIds":{"betweenReviewEvenDesktop":"R-I-10486202-4","betweenReviewOddDesktop":"R-I-10486202-3","betweenReviewTouch":"R-I-10486871-3","endlessTapeTouch":"R-I-10486871-5","inHeaderDesktop":"R-I-10486202-1","mainTouch":"R-I-10486871-6","rightDesktop":"R-I-10486202-2"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"78m3w02-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"ecom"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"ecom"},"78m32":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Колумбус","title":"Колумбус","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Колумбус","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=reviews_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=endoksan&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль отзывов","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"78m3w03-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"footer"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"footer"},"78m33":{"state":{"feedbackProps":{"initEmail":"","metaFields":{"userAgent":"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)","userTestids":"","queryText":"Эндоксан пор. д/приг. р-ра для в/в введ.","reqid":"1735257272291339-722618348887275733300207-production-app-host-vla-web-yp-50","userRegionName":"Columbus","userRegionId":"20815","yandexuid":"2190849411735257272","uid":"0"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"78m3w04-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"},"78m34":{"state":{"statusCode":"200","path":"ugcpub/object/product/endoksan--647042005","ugcStat":{"reviewsCount":3,"itemsCount":3},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"78m3w05-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"logger"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"logger"}}