Пользуюсь несколько лет. Меня полностью устраивает этот препарат. Есть улучшение. Плохо то, что не во всех аптеках. Последний раз покупала в Фиалке. Перед этим обошла все аптеки района
{"2cn0":{"state":{"headerProps":{"logo":{"href":"//ya.ru"},"form":{"action":"/ugcpub/object/product/raenom--1401075429","searchLabel":"Найти"},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти","IDProps":{"lang":"ru","project":"reviews","queryParams":{"utm_source":"reviews-app"},"retpath":"","tld":"ru"}},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"reviews","label":"Отзывы","url":"/product/raenom--1401075429","params":{"from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"products","label":"Товары","url":"//yandex.ru/products/search","params":{"text":"[$query]","noreask":"[$noreask]","lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"reviews"},"context":{"query":"Раеном","reqid":"1734272914278173-1493681949963761788800199-production-app-host-vla-web-yp-290","lr":"20815","counters":{"type":"b","data":{"$header":"2cnz000","logo":"2cnz001","login":"2cnz003","usermenu":"2cnz004","market-cart":"2cnz006","more-button":"2cnz007","cbir":"2cnz008","$navigation":"2cnz009","item":"2cnz00o","tab-search":"2cnz00b","tab-reviews":"2cnz00d","tab-images":"2cnz00f","tab-video":"2cnz00h","tab-maps":"2cnz00j","tab-products":"2cnz00l","tab-translate":"2cnz00n","tab-all":"2cnz00p"}}},"loggedIn":false,"suggestUrl":"/ugcpub/suggest?strict=true&source=common&srv=reviews_ru_desktop&platform=desktop&min_reviews_count=1&remove_punctuation=true","suggestPlaceholder":"Найти отзывы на товары и магазины"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"2cnw01-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"header"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"header"},"2cn1":{"state":{"mainProps":{"title":"Раеном","subtitle":"Средства для сердца и сосудов","rating":4.900000095367432,"shareData":{"url":"https://reviews.yandex.ru/ugcpub/object/product/raenom--1401075429?lr=20815&text=raenom&wizextra=entnext%3Dpro1401075429&utm_source=share_button"},"domain":"yandex.ru"},"searchData":{"entityOffersProps":{"withTitle":true,"ajaxParams":{"adapter":"entity-card-ecom","subtype":"ecom-offers","url":"/search/entity","requestArguments":{"client":"nmeta"},"log":{"event":"append","node":""},"settings":{"cache":false,"dataType":"json"},"extraParams":{"enableFilterWithImages":false}},"queryText":"Предложения по запросу «raenom»","labels":[],"title":"Цены по вашему запросу","offers":[{"hostname":"apteka.ru","domain":"apteka.ru","linkDataHandler":"model_answer","title":"Раеном 7,5 мг 56 шт. таблетки, покрытые пленочной...","shopName":"Apteka.ru","url":"https://apteka.ru/product/raenom-75-mg-56-sht-tabletki-pokrytye-plenochnoj-obolochkoj-659d0bd64174497519e406e4/","logNode":{},"price":{"type":"exact","current":"1033","currency":"RUR"},"ugcData":{"reviews_count":33808,"rating":4.8},"withArrow":true,"reviewsUrl":"/shop/apteka.ru?utm_source=entity-offer"}],"url":"https://yandex.ru/products/product/1401075429/sku/186614387","gallery":{"items":[]},"ento":"","entoCache":"","isInitial":true,"canLoadMore":true,"useIntent":false,"offersStepCountPagination":7,"filtersPlace":"afterTitle","logNode":{},"disablePagination":false,"forwardMoreButtonToUrl":true},"vendorPhotos":[{"id":"vendor-photo-0","url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/5534127/hat6cf1ba019cd71567db0c0a1835021d1e/orig","thumbUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-goods_pic/5534127/hat6cf1ba019cd71567db0c0a1835021d1e/250x250","isExternal":true,"isVendorPhoto":true}],"footerProps":{"minPrice":1033,"offersCount":1},"productFacts":{"title":{"text":"Характеристики"},"facts":[{"name":"Тип","type":"CustomField","values":[{"text":"Товар","logNode":{"attrs":{"key":"CustomField","externalId":{"entity":"entity-object"}}}}]}],"cutVisibleElements":3,"factsFull":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"name":"Бренд","value":"Гедеон Рихтер ОАО","valueWithNoHtml":"Гедеон Рихтер ОАО"},{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","valueWithNoHtml":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","valueWithNoHtml":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце","valueWithNoHtml":"кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"ишемическая болезнь сердца, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность","valueWithNoHtml":"ишемическая болезнь сердца, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность"},{"name":"Показания к применению","value":"Стабильная стенокардия\u003cbr />Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом:\u003cbr />- при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов;\u003cbr />- в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле симптомов стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.\u003cbr />Хроническая сердечная недостаточность\u003cbr />Для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации в связи с ухудшением течения ХСН) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд/мин.","valueWithNoHtml":"Стабильная стенокардия Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: - при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов; - в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле симптомов стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора. Хроническая сердечная недостаточность Для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации в связи с ухудшением течения ХСН) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд/мин. "},{"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к ивабрадину или любому из вспомогательных веществ препарата;\u003cbr />- брадикардия (ЧСС в покое менее 60 уд/мин (до начала лечения));\u003cbr />- кардиогенный шок;\u003cbr />- острый инфаркт миокарда;\u003cbr />- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.);\u003cbr />- тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);\u003cbr />- синдром слабости синусового узла;\u003cbr />- синоатриальная блокада;\u003cbr />- наличие искусственного водителя ритма;\u003cbr />- нестабильная стенокардия;\u003cbr />- атриовентрикулярная (AV) блокада III степени;\u003cbr />- одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон (см. разделы \"Фармакокинетика\" и \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\");\u003cbr />- одновременное применение с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\");\u003cbr />- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел \"Применение при беременности и в период грудного вскармливания\");\u003cbr />- применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции;\u003cbr />- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не изучалась);\u003cbr />- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.","valueWithNoHtml":"- повышенная чувствительность к ивабрадину или любому из вспомогательных веществ препарата; - брадикардия (ЧСС в покое менее 60 уд/мин (до начала лечения)); - кардиогенный шок; - острый инфаркт миокарда; - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.); - тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); - синдром слабости синусового узла; - синоатриальная блокада; - наличие искусственного водителя ритма; - нестабильная стенокардия; - атриовентрикулярная (AV) блокада III степени; - одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон (см. разделы \"Фармакокинетика\" и \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"); - одновременное применение с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"); - беременность и период грудного вскармливания (см. раздел \"Применение при беременности и в период грудного вскармливания\"); - применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не изучалась); - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. "},{"name":"Состав","value":"На 1 таблетку:\u003cbr />Дозировка 5 мг\u003cbr />Действующее вещество: ивабрадина гидробромид - 5,863 мг (эквивалентно ивабрадину 5 мг).\u003cbr />Вспомогательные вещества: лактоза - 44,607 мг, маннитол - 44,530 мг, мальтодекстрин - 3,0 мг, кроскармеллоза натрия - 1,000 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,500 мг, магния стеарат - 0,500 мг.\u003cbr />Оболочка таблетки: Опадрай розовый - 3,000 мг (содержит: поливиниловый спирт - 1,50 мг, тальк - 0,716 мг, титана диоксид - 0,705 мг, макрогол-3350 - 0,360 мг, метакриловой кислоты сополимер (тип С) - 0,120 мг, краситель железа оксид желтый - 0,038 мг, краситель железа оксид красный - 0,007 мг, натрия гидрокарбонат - 0,004 мг).\u003cbr />Дозировка 7,5 мг\u003cbr />Действующее вещество: ивабрадина гидробромид - 8,795 мг (эквивалентно ивабрадину 7,5 мг).\u003cbr />Вспомогательные вещества: лактоза - 41,675 мг, маннитол - 44,530 мг, мальтодекстрин - 3,0 мг, кроскармеллоза натрия - 1,000 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,500 мг, магния стеарат - 0,500 мг.\u003cbr />Оболочка таблетки: Опадрай розовый - 3,000 мг (содержит: поливиниловый спирт - 1,50 мг, тальк - 0,716 мг, титана диоксид - 0,705 мг, макрогол-3350 - 0,360 мг, метакриловой кислоты сополимер (тип С) - 0,120 мг, краситель железа оксид желтый - 0,038 мг, краситель железа оксид красный - 0,007 мг, натрия гидрокарбонат - 0,004 мг).","valueWithNoHtml":"На 1 таблетку: Дозировка 5 мг Действующее вещество: ивабрадина гидробромид - 5,863 мг (эквивалентно ивабрадину 5 мг). Вспомогательные вещества: лактоза - 44,607 мг, маннитол - 44,530 мг, мальтодекстрин - 3,0 мг, кроскармеллоза натрия - 1,000 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,500 мг, магния стеарат - 0,500 мг. Оболочка таблетки: Опадрай розовый - 3,000 мг (содержит: поливиниловый спирт - 1,50 мг, тальк - 0,716 мг, титана диоксид - 0,705 мг, макрогол-3350 - 0,360 мг, метакриловой кислоты сополимер (тип С) - 0,120 мг, краситель железа оксид желтый - 0,038 мг, краситель железа оксид красный - 0,007 мг, натрия гидрокарбонат - 0,004 мг). Дозировка 7,5 мг Действующее вещество: ивабрадина гидробромид - 8,795 мг (эквивалентно ивабрадину 7,5 мг). Вспомогательные вещества: лактоза - 41,675 мг, маннитол - 44,530 мг, мальтодекстрин - 3,0 мг, кроскармеллоза натрия - 1,000 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,500 мг, магния стеарат - 0,500 мг. Оболочка таблетки: Опадрай розовый - 3,000 мг (содержит: поливиниловый спирт - 1,50 мг, тальк - 0,716 мг, титана диоксид - 0,705 мг, макрогол-3350 - 0,360 мг, метакриловой кислоты сополимер (тип С) - 0,120 мг, краситель железа оксид желтый - 0,038 мг, краситель железа оксид красный - 0,007 мг, натрия гидрокарбонат - 0,004 мг). "},{"name":"Действующее вещество","value":"Ивабрадин","valueWithNoHtml":"Ивабрадин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат принимают внутрь 2 раза/сут, утром и вечером, во время приема пищи.\u003cbr />Решение о начале терапии и титровании доз необходимо принимать при регулярном контроле ЧСС, ЭКГ.\u003cbr />При стабильной стенокардии рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут) для пациентов в возрасте менее 75 лет. Через 3-4 недели применения препарата, в зависимости от терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут).\u003cbr />Если на фоне терапии препаратом Раеном® ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд./мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или выраженное снижение АД), дозу препарата Раеном® необходимо уменьшить (например, до 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут). Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы выраженной брадикардии, прием препарата Раеном® следует прекратить.\u003cbr />Если на фоне проводимой терапии симптомы стенокардии сохраняются в течение 3 мес, лечение препаратом необходимо прекратить.\u003cbr />При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Раеном® составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут) для пациентов в возрасте менее 75 лет. Лечение следует начинать только у пациентов со стабильной ХСН. После 2 недель применения суточная доза препарата Раеном® может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут), если ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин.\u003cbr />В случае если ЧСС стабильно не более 50 уд./мин или в случае появления симптомов брадикардии, таких как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия, доза может быть уменьшена до 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут.\u003cbr />Если значение ЧСС находится в диапазоне от 50 до 60 уд./мин, рекомендуется применять препарат Раеном® в дозе 5 мг 2 раза/сут.\u003cbr />Если в процессе терапии ЧСС в состоянии покоя стабильно менее 50 уд./мин или если у пациента отмечаются симптомы выраженной брадикардии, для пациентов, принимающих препарат в дозе 5 мг 2 раза/сут или 7.5 мг 2 раза/сут, дозу препарата следует снизить.\u003cbr />Если у пациентов, получающих препарат Раеном® в дозе 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут или 5 мг 2 раза/сут, ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин, доза препарата может быть увеличена.\u003cbr />Если ЧСС не более 50 уд./мин или у пациента сохраняются симптомы брадикардии, применение препарата Раеном® следует прекратить.\u003cbr />Для пациентов в возрасте 75 лет и старше рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение дозы препарата.\u003cbr />У пациентов с КК более 15 мл/мин рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут). Через 3-4 недели применения препарата, в зависимости от терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут). У пациентов с КК менее 15 мл/мин препарат следует применять с осторожностью (из-за недостаточного количества клинических данных).\u003cbr />Пациентам с печеночной недостаточностью легкой степени (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется назначать препарат Раеном® в обычной дозе. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут). Через 3-4 недели применения препарата, в зависимости от терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут). Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном® у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Препарат Раеном® противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), поскольку нет данных о применении ивабрадина у данной группы пациентов (можно ожидать существенного увеличения концентрации ивабрадина в плазме крови).","valueWithNoHtml":"Препарат принимают внутрь 2 раза/сут, утром и вечером, во время приема пищи. Решение о начале терапии и титровании доз необходимо принимать при регулярном контроле ЧСС, ЭКГ. При стабильной стенокардии рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут) для пациентов в возрасте менее 75 лет. Через 3-4 недели применения препарата, в зависимости от терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут). Если на фоне терапии препаратом Раеном® ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд./мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или выраженное снижение АД), дозу препарата Раеном® необходимо уменьшить (например, до 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут). Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы выраженной брадикардии, прием препарата Раеном® следует прекратить. Если на фоне проводимой терапии симптомы стенокардии сохраняются в течение 3 мес, лечение препаратом необходимо прекратить. При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Раеном® составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут) для пациентов в возрасте менее 75 лет. Лечение следует начинать только у пациентов со стабильной ХСН. После 2 недель применения суточная доза препарата Раеном® может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут), если ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин. В случае если ЧСС стабильно не более 50 уд./мин или в случае появления симптомов брадикардии, таких как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия, доза может быть уменьшена до 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут. Если значение ЧСС находится в диапазоне от 50 до 60 уд./мин, рекомендуется применять препарат Раеном® в дозе 5 мг 2 раза/сут. Если в процессе терапии ЧСС в состоянии покоя стабильно менее 50 уд./мин или если у пациента отмечаются симптомы выраженной брадикардии, для пациентов, принимающих препарат в дозе 5 мг 2 раза/сут или 7.5 мг 2 раза/сут, дозу препарата следует снизить. Если у пациентов, получающих препарат Раеном® в дозе 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут или 5 мг 2 раза/сут, ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин, доза препарата может быть увеличена. Если ЧСС не более 50 уд./мин или у пациента сохраняются симптомы брадикардии, применение препарата Раеном® следует прекратить. Для пациентов в возрасте 75 лет и старше рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг (по 1/2 таб. 5 мг) 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение дозы препарата. У пациентов с КК более 15 мл/мин рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут). Через 3-4 недели применения препарата, в зависимости от терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут). У пациентов с КК менее 15 мл/мин препарат следует применять с осторожностью (из-за недостаточного количества клинических данных). Пациентам с печеночной недостаточностью легкой степени (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется назначать препарат Раеном® в обычной дозе. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут). Через 3-4 недели применения препарата, в зависимости от терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут). Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном® у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Препарат Раеном® противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), поскольку нет данных о применении ивабрадина у данной группы пациентов (можно ожидать существенного увеличения концентрации ивабрадина в плазме крови). "},{"name":"Побочные действия","value":"Наиболее частые побочные эффекты ивабрадина, брадикардия и фотопсия, носили дозозависимый характер и были обусловлены механизмом его фармакологического действия.\u003cbr />Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1 000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1 000); очень редко ( <1/10 000); частота неизвестна - недостаточно данных для оценки частоты развития.\u003cbr />Нарушения со стороны нервной системы\u003cbr />Часто: головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией;\u003cbr />Нечасто: вертиго, спазмы мышц;\u003cbr />Частота неизвестна: обморок, возможно связанный с брадикардией.\u003cbr />Нарушения со стороны органа зрения\u003cbr />Очень часто: изменения световосприятия (фотопсии1);\u003cbr />Часто: нечеткость зрения;\u003cbr />Частота неизвестна: диплопия, нарушения зрения.\u003cbr />Нарушения со стороны сердца и сосудов\u003cbr />Часто: брадикардия , атриовентрикулярная блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД;\u003cbr />Нечасто: ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия, удлинение интервала QT на ЭКГ;\u003cbr />Очень редко: фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени, синдром слабости синусового узла;\u003cbr />Частота неизвестна: выраженное снижение АД, возможно связанное с брадикардией.\u003cbr />Далее указаны нежелательные явления, выявленные в клинических исследованиях, которые встречались с одинаковой частотой как в группе пациентов, получавших ивабрадин, так и в контрольной группе, что предполагает их связь с заболеванием как таковым, а не с приемом ивабрадина: синусовая аритмия, стенокардия, в том числе нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда и желудочковая тахикардия.\u003cbr />Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003cbr />Нечасто: одышка.\u003cbr />Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003cbr />Нечасто: тошнота, запор, диарея.\u003cbr />Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003cbr />Частота неизвестна: кожная сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отек, крапивница.\u003cbr />Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003cbr />Нечасто: спазмы мышц.\u003cbr />Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований\u003cbr />Нечасто: гиперурикемия, эозинофилия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.\u003cbr />Общие расстройства и нарушения в месте введения\u003cbr />Частота неизвестна: астения, повышенная утомляемость, недомогание, возможно связанные с брадикардией.\u003cbr />1 Фотопсия - преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные явления провоцируются резким изменением интенсивности освещения в зоне зрительного поля. Чаще всего фотопсии появлялись в первые 2 месяца терапии с последующим повторением. Выраженность фотопсии, как правило, была слабой или умеренной. Фотопсии исчезали на фоне терапии или после ее завершения.\u003cbr />2 Брадикардия наблюдалась чаще в первые 2-3 месяца терапии, и только у некоторых пациентов развивалась выраженная брадикардия с ЧСС не более 40 уд/мин.","valueWithNoHtml":"Наиболее частые побочные эффекты ивабрадина, брадикардия и фотопсия, носили дозозависимый характер и были обусловлены механизмом его фармакологического действия. Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1 000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1 000); очень редко ( <1/10 000); частота неизвестна - недостаточно данных для оценки частоты развития. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; Нечасто: вертиго, спазмы мышц; Частота неизвестна: обморок, возможно связанный с брадикардией. Нарушения со стороны органа зрения Очень часто: изменения световосприятия (фотопсии1); Часто: нечеткость зрения; Частота неизвестна: диплопия, нарушения зрения. Нарушения со стороны сердца и сосудов Часто: брадикардия , атриовентрикулярная блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД; Нечасто: ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия, удлинение интервала QT на ЭКГ; Очень редко: фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени, синдром слабости синусового узла; Частота неизвестна: выраженное снижение АД, возможно связанное с брадикардией. Далее указаны нежелательные явления, выявленные в клинических исследованиях, которые встречались с одинаковой частотой как в группе пациентов, получавших ивабрадин, так и в контрольной группе, что предполагает их связь с заболеванием как таковым, а не с приемом ивабрадина: синусовая аритмия, стенокардия, в том числе нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда и желудочковая тахикардия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: тошнота, запор, диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: кожная сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отек, крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: спазмы мышц. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований Нечасто: гиперурикемия, эозинофилия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Общие расстройства и нарушения в месте введения Частота неизвестна: астения, повышенная утомляемость, недомогание, возможно связанные с брадикардией. 1 Фотопсия - преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные явления провоцируются резким изменением интенсивности освещения в зоне зрительного поля. Чаще всего фотопсии появлялись в первые 2 месяца терапии с последующим повторением. Выраженность фотопсии, как правило, была слабой или умеренной. Фотопсии исчезали на фоне терапии или после ее завершения. 2 Брадикардия наблюдалась чаще в первые 2-3 месяца терапии, и только у некоторых пациентов развивалась выраженная брадикардия с ЧСС не более 40 уд/мин. "},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Антиангинальный препарат, замедляющий сердечный ритм. Механизм действия ивабрадина заключается в избирательном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.\u003cbr />Ивабрадин оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.\u003cbr />Ивабрадин может также взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными по строению с If каналами сердца, участвующими в механизмах временной адаптации системы зрительного восприятия путем изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы.\u003cbr />При провоцирующих обстоятельствах (например, резкое изменение интенсивности освещения в зоне зрительного поля) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином приводит к феномену изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля.\u003cbr />Основной фармакологический эффект ивабрадина - дозозависимое урежение ЧСС. Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг 2 раза/сут и выявил тенденцию к достижению эффекта плато (отсутствие нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы препарата), что снижает риск развития выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин).\u003cbr />При применении препарата в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10-15 уд./мин как в покое, так и при физической нагрузке, в результате этого снижается работа сердца и потребность миокарда в кислороде.\u003cbr />Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократительную способность миокарда (не оказывает отрицательного инотропного эффекта) и процесс реполяризации желудочков. В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не оказывал влияния на время проведения импульсов по предсердно-желудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а также на скорректированные интервалы QT. В исследованиях у пациентов с дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ 30-45%) было показано, что ивабрадин не влияет на сократительную способность миокарда.\u003cbr />Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза/сут улучшал показатели нагрузочных проб уже через 3-4 недели лечения. Эффективность была подтверждена и для дозы 7.5 мг 2 раза/сут. Дополнительный эффект при увеличении дозы с 5 мг до 7.5 мг 2 раза/сут был установлен в сравнительном исследовании с атенололом. Время выполнения физической нагрузки увеличилось примерно на 1 мин через 1 мес применения ивабрадина в дозе 5 мг 2 раза/сут, при этом после дополнительного 3-месячного курса применения ивабрадина внутрь в дозе 7.5 мг 2 раза/сут отмечен дальнейший прирост этого показателя на 25 сек. Антиангинальная и антиишемическая активность ивабрадина также была подтверждена у пациентов в возрасте 65 лет и старше. Эффективность ивабрадина при применении в дозах 5 мг и 7.5 мг 2 раза/сут отмечалась в отношении всех показателей нагрузочных проб (общая продолжительность физической нагрузки, время до лимитирующего приступа стенокардии, время до начала развития приступа стенокардии и время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм) и сопровождалась уменьшением частоты развития приступов стенокардии примерно на 70%. Применение ивабрадина 2 раза/сут обеспечивало постоянную терапевтическую эффективность в течение 24 ч.\u003cbr />У пациентов, принимавших ивабрадин, показана дополнительная эффективность в отношении всех показателей нагрузочных проб при добавлении к максимальной дозе атенолола (50 мг) на спаде его терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь).\u003cbr />Не выявлено улучшение показателей эффективности ивабрадина при добавлении к максимальной дозе амлодипина на спаде его терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь), в то время как на максимуме активности амлодипина (через 3-4 ч после приема внутрь) была доказана дополнительная эффективность ивабрадина.\u003cbr />В исследованиях клинической эффективности ивабрадина его терапевтическое действие полностью сохранялось в течение 3-4 мес терапии. Во время лечения не было отмечено признаков снижения эффективности, а после прекращения лечения синдрома отмены не наблюдалось. Антиангинальный и антиишемический эффекты ивабрадина были связаны как с дозозависимым урежением ЧСС, так и со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС×систолическое АД) как в покое, так и при физической нагрузке. Влияние на показатели АД и ОПСС было незначительным и клинически незначимым.\u003cbr />Устойчивое урежение ЧСС было отмечено у пациентов, которые принимали ивабрадин как минимум в течение 1 года. Влияния на углеводный обмен и липидный профиль при этом не наблюдалось.\u003cbr />У пациентов с сахарным диабетом показатели эффективности и безопасности ивабрадина были сходными с таковыми в общей популяции.\u003cbr />Не выявлено различий между группами пациентов, принимавших ивабрадин на фоне стандартной терапии, и у пациентов со стабильной стенокардией и дисфункцией левого жердочка (ФВЛЖ менее 40%), 86.9% которых получали бета-адреноблокаторы и плацебо, по суммарной частоте летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или ухудшения течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) и в подгруппе пациентов с ЧСС не менее 70 уд./мин.\u003cbr />На фоне применения ивабрадина у пациентов с ЧСС не менее 70 уд./мин показано снижение частоты госпитализаций по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда на 36% и частоты реваскуляризации на 30%.\u003cbr />У пациентов со стенокардией напряжения на фоне применения ивабрадина отмечено снижение относительного риска наступления осложнений (частота летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или ухудшения течения ХСН) на 24%. Отмеченное терапевтическое преимущество достигается, в первую очередь, за счет снижения частоты госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда на 42%.\u003cbr />Снижение частоты госпитализации по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда у пациентов с ЧСС более 70 уд./мин еще более значимо и достигает 73%. В целом, отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата.\u003cbr />На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН II-IV ФК по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 35% показано клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с ухудшением течения ХСН) на 18%. Абсолютное снижение риска составило 4.2%. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии ивабрадином.\u003cbr />Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и частоты госпитализаций в связи с ухудшением течения ХСН наблюдалось независимо от возраста, пола, функционального класса ХСН, применения бета-адреноблокаторов, ишемической или неишемической этиологии ХСН, наличия сахарного диабета или артериальной гипертензии в анамнезе.\u003cbr />Пациенты с симптомами ХСН с синусовым ритмом и с ЧСС не менее 70 уд./мин получали стандартную терапию, которая включала бета-адреноблокаторы (89%), ингибиторы АПФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II (91%), диуретики (83%) и антагонисты альдостерона (60%).\u003cbr />Показано, что применение ивабрадина в течение 1 года может предотвратить один летальный исход или одну госпитализацию в связи с сердечно-сосудистым заболеванием на каждые 26 пациентов, принимающих препарат. На фоне применения ивабрадина показано улучшение функционального класса ХСН по классификации NYHA.\u003cbr />У пациентов с ЧСС 80 уд./мин отмечено урежение ЧСС в среднем на 15 уд./мин.","valueWithNoHtml":"Антиангинальный препарат, замедляющий сердечный ритм. Механизм действия ивабрадина заключается в избирательном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС. Ивабрадин оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков. Ивабрадин может также взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными по строению с If каналами сердца, участвующими в механизмах временной адаптации системы зрительного восприятия путем изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах (например, резкое изменение интенсивности освещения в зоне зрительного поля) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином приводит к феномену изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Основной фармакологический эффект ивабрадина - дозозависимое урежение ЧСС. Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг 2 раза/сут и выявил тенденцию к достижению эффекта плато (отсутствие нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы препарата), что снижает риск развития выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин). При применении препарата в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10-15 уд./мин как в покое, так и при физической нагрузке, в результате этого снижается работа сердца и потребность миокарда в кислороде. Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократительную способность миокарда (не оказывает отрицательного инотропного эффекта) и процесс реполяризации желудочков. В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не оказывал влияния на время проведения импульсов по предсердно-желудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а также на скорректированные интервалы QT. В исследованиях у пациентов с дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ 30-45%) было показано, что ивабрадин не влияет на сократительную способность миокарда. Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза/сут улучшал показатели нагрузочных проб уже через 3-4 недели лечения. Эффективность была подтверждена и для дозы 7.5 мг 2 раза/сут. Дополнительный эффект при увеличении дозы с 5 мг до 7.5 мг 2 раза/сут был установлен в сравнительном исследовании с атенололом. Время выполнения физической нагрузки увеличилось примерно на 1 мин через 1 мес применения ивабрадина в дозе 5 мг 2 раза/сут, при этом после дополнительного 3-месячного курса применения ивабрадина внутрь в дозе 7.5 мг 2 раза/сут отмечен дальнейший прирост этого показателя на 25 сек. Антиангинальная и антиишемическая активность ивабрадина также была подтверждена у пациентов в возрасте 65 лет и старше. Эффективность ивабрадина при применении в дозах 5 мг и 7.5 мг 2 раза/сут отмечалась в отношении всех показателей нагрузочных проб (общая продолжительность физической нагрузки, время до лимитирующего приступа стенокардии, время до начала развития приступа стенокардии и время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм) и сопровождалась уменьшением частоты развития приступов стенокардии примерно на 70%. Применение ивабрадина 2 раза/сут обеспечивало постоянную терапевтическую эффективность в течение 24 ч. У пациентов, принимавших ивабрадин, показана дополнительная эффективность в отношении всех показателей нагрузочных проб при добавлении к максимальной дозе атенолола (50 мг) на спаде его терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь). Не выявлено улучшение показателей эффективности ивабрадина при добавлении к максимальной дозе амлодипина на спаде его терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь), в то время как на максимуме активности амлодипина (через 3-4 ч после приема внутрь) была доказана дополнительная эффективность ивабрадина. В исследованиях клинической эффективности ивабрадина его терапевтическое действие полностью сохранялось в течение 3-4 мес терапии. Во время лечения не было отмечено признаков снижения эффективности, а после прекращения лечения синдрома отмены не наблюдалось. Антиангинальный и антиишемический эффекты ивабрадина были связаны как с дозозависимым урежением ЧСС, так и со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС×систолическое АД) как в покое, так и при физической нагрузке. Влияние на показатели АД и ОПСС было незначительным и клинически незначимым. Устойчивое урежение ЧСС было отмечено у пациентов, которые принимали ивабрадин как минимум в течение 1 года. Влияния на углеводный обмен и липидный профиль при этом не наблюдалось. У пациентов с сахарным диабетом показатели эффективности и безопасности ивабрадина были сходными с таковыми в общей популяции. Не выявлено различий между группами пациентов, принимавших ивабрадин на фоне стандартной терапии, и у пациентов со стабильной стенокардией и дисфункцией левого жердочка (ФВЛЖ менее 40%), 86.9% которых получали бета-адреноблокаторы и плацебо, по суммарной частоте летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или ухудшения течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) и в подгруппе пациентов с ЧСС не менее 70 уд./мин. На фоне применения ивабрадина у пациентов с ЧСС не менее 70 уд./мин показано снижение частоты госпитализаций по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда на 36% и частоты реваскуляризации на 30%. У пациентов со стенокардией напряжения на фоне применения ивабрадина отмечено снижение относительного риска наступления осложнений (частота летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда, госпитализации по поводу возникновения новых случаев сердечной недостаточности или ухудшения течения ХСН) на 24%. Отмеченное терапевтическое преимущество достигается, в первую очередь, за счет снижения частоты госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда на 42%. Снижение частоты госпитализации по поводу фатального и нефатального инфаркта миокарда у пациентов с ЧСС более 70 уд./мин еще более значимо и достигает 73%. В целом, отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата. На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН II-IV ФК по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 35% показано клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с ухудшением течения ХСН) на 18%. Абсолютное снижение риска составило 4.2%. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии ивабрадином. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и частоты госпитализаций в связи с ухудшением течения ХСН наблюдалось независимо от возраста, пола, функционального класса ХСН, применения бета-адреноблокаторов, ишемической или неишемической этиологии ХСН, наличия сахарного диабета или артериальной гипертензии в анамнезе. Пациенты с симптомами ХСН с синусовым ритмом и с ЧСС не менее 70 уд./мин получали стандартную терапию, которая включала бета-адреноблокаторы (89%), ингибиторы АПФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II (91%), диуретики (83%) и антагонисты альдостерона (60%). Показано, что применение ивабрадина в течение 1 года может предотвратить один летальный исход или одну госпитализацию в связи с сердечно-сосудистым заболеванием на каждые 26 пациентов, принимающих препарат. На фоне применения ивабрадина показано улучшение функционального класса ХСН по классификации NYHA. У пациентов с ЧСС 80 уд./мин отмечено урежение ЧСС в среднем на 15 уд./мин. "},{"name":"Фармакологическая группа","value":"антиангинальное средство","valueWithNoHtml":"антиангинальное средство"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки","valueWithNoHtml":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","valueWithNoHtml":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","valueWithNoHtml":"от 18 лет"}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"name":"Условия хранения","value":"В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.","valueWithNoHtml":"В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: передозировка ивабрадина может приводить к выраженной и продолжительной брадикардии.\u003cbr />Лечение: терапия выраженной брадикардии - симптоматическая, проводится в специализированных отделениях. В случае развития брадикардии в сочетании с нарушениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с в/в введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин. При необходимости возможна постановка искусственного водителя ритма.","valueWithNoHtml":"Симптомы: передозировка ивабрадина может приводить к выраженной и продолжительной брадикардии. Лечение: терапия выраженной брадикардии - симптоматическая, проводится в специализированных отделениях. В случае развития брадикардии в сочетании с нарушениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с в/в введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин. При необходимости возможна постановка искусственного водителя ритма. "},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003cbr />Применение препарата Раеном® противопоказано во время беременности.\u003cbr />В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении ивабрадина во время беременности.\u003cbr />В доклинических исследованиях ивабрадина выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие.\u003cbr />Женщины репродуктивного возраста должны соблюдать надежные меры контрацепции в период лечения препаратом Раеном®.\u003cbr />Период грудного вскармливания\u003cbr />Прием препарата Раеном® противопоказан в период кормления грудью.\u003cbr />Сведения о проникновении ивабрадина в грудное молоко отсутствуют. В исследованиях на животных было показано, что ивабрадин выделяется в грудное молоко.","valueWithNoHtml":"Беременность Применение препарата Раеном® противопоказано во время беременности. В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении ивабрадина во время беременности. В доклинических исследованиях ивабрадина выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие. Женщины репродуктивного возраста должны соблюдать надежные меры контрацепции в период лечения препаратом Раеном®. Период грудного вскармливания Прием препарата Раеном® противопоказан в период кормления грудью. Сведения о проникновении ивабрадина в грудное молоко отсутствуют. В исследованиях на животных было показано, что ивабрадин выделяется в грудное молоко. "},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Ивабрадин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. Однако следует помнить о возможности появления фотопсии при резком изменении интенсивности освещения, особенно при управлении транспортными средствами в ночное время.","valueWithNoHtml":"Ивабрадин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. Однако следует помнить о возможности появления фотопсии при резком изменении интенсивности освещения, особенно при управлении транспортными средствами в ночное время."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003cbr />Умеренно выраженная печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд- Пью); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); врожденное удлинение интервала QT (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"); одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT; одновременный прием умеренных ингибиторов и индукторов изоферментов цитохрома CYP3A4 и грейпфрутового сока; одновременное применение с калийнесберегающими диуретиками; бессимптомная дисфункция левого желудочка; атриовентрикулярная блокада II степени; недавно перенесенный инсульт; ХСН IV функционального класса по классификации NYHA; пигментная дегенерация сетчатки глаза (retinitis pigmentosa); артериальная гипотензия; возраст старше 75 лет.\u003cbr />Нарушение сердечного ритма\u003cbr />Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Препарат Равном не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла.\u003cbr />Во время терапии препаратом Равном следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). По клиническим показаниям (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм) в текущий контроль следует включать ЭКГ.\u003cbr />Риск развития фибрилляции предсердий может быть выше у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса.\u003cbr />Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под контролем.\u003cbr />Применение у пациентов с брадикардией\u003cbr />Ивабрадин противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 60 уд/мин (см. раздел \"Противопоказания\"), Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд/мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), дозу препарата следует уменьшить.\u003cbr />Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд/мин или сохраняются симптомы, связанные с брадикардией, то прием препарата Раеном следует прекратить (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003cbr />Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии\u003cbr />Применение препарата Раеном совместно с БМКК, урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"). При комбинированном применении ивабрадина с нитратами и БМКК, производными дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности проводимой терапии отмечено не было.\u003cbr />Не установлено, что комбинированное применение с БМКК повышает эффективность ивабрадина (см. раздел \"Фармакодинамика\").\u003cbr />Инсульт\u003cbr />Не рекомендуется назначать препарат Раеном сразу после перенесенного инсульта, так как данные по применению препарата в этот период отсутствуют.\u003cbr />Функции зрительного восприятия\u003cbr />Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза (см. раздел \"Фармакодинамика\"). В настоящее время не было выявлено токсического воздействия ивабрадина на сетчатку глаза. Однако, данных о влиянии ивабрадина на сетчатку глаза при длительном применении (свыше 1 года) нет. При возникновении нарушений зрительных функций, не описанных в настоящей инструкции, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Раеном. Пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки (retinitis pigmentosa) препарат Раеном следует принимать с осторожностью (см. раздел \"С осторожностью\").\u003cbr />Артериальная гипотензия\u003cbr />Раеном следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией (из-за недостаточного количества клинических данных).\u003cbr />Раеном противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.) (см. раздел \"Противопоказания\").\u003cbr />Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) - сердечные аритмии\u003cbr />Увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне приема ивабрадина при проведении фармакологической кардиоверсии с целью восстановления синусового ритма не было доказано. Однако, вследствие недостаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата Раеном следует прекратить за 24 часа до ее проведения.\u003cbr />Применение у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QТ или у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QТ\u003cbr />Препарат Раеном не следует применять при врожденным синдроме удлиненного интервала QT, а также в комбинации с препаратами, способными удлинять интервал QT (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"). При необходимости одновременного применения таких препаратов необходим строгий контроль ЭКГ (см. раздел \"Меры предосторожности при применении\").\u003cbr />Урежение ЧСС вследствие приема препарата Раеном может усугубить удлинение интервала QT, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие тяжелой формы аритмии, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа \"пируэт\".\u003cbr />Пациенты с артериальной гипертензией, которым требуется переход на другой гипотензивный препарат.\u003cbr />При изменении гипотензивной терапии у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном, требуется мониторинг АД через соответствующие интервалы времени.\u003cbr />Хроническая сердечная недостаточность\u003cbr />Перед решением вопроса о применении препарата Раеном течение сердечной недостаточности должно быть стабильным. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном у пациентов с ХСН IV функционального класса по классификации NYHA из-за ограниченных данных по применению препарата у этой категории пациентов.\u003cbr />Умеренная печеночная недостаточность\u003cbr />При умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд- Пью) терапию препаратом Раеном следует проводить с осторожностью (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003cbr />Тяжелая почечная недостаточность\u003cbr />При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) терапию препаратом Раеном следует проводить с осторожностью.\u003cbr />Вспомогательные вещества\u003cbr />Препарат Раеном содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.","valueWithNoHtml":"С осторожностью: Умеренно выраженная печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд- Пью); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); врожденное удлинение интервала QT (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"); одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT; одновременный прием умеренных ингибиторов и индукторов изоферментов цитохрома CYP3A4 и грейпфрутового сока; одновременное применение с калийнесберегающими диуретиками; бессимптомная дисфункция левого желудочка; атриовентрикулярная блокада II степени; недавно перенесенный инсульт; ХСН IV функционального класса по классификации NYHA; пигментная дегенерация сетчатки глаза (retinitis pigmentosa); артериальная гипотензия; возраст старше 75 лет. Нарушение сердечного ритма Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Его эффективность снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Препарат Равном не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла. Во время терапии препаратом Равном следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). По клиническим показаниям (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм) в текущий контроль следует включать ЭКГ. Риск развития фибрилляции предсердий может быть выше у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса. Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под контролем. Применение у пациентов с брадикардией Ивабрадин противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 60 уд/мин (см. раздел \"Противопоказания\"), Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд/мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), дозу препарата следует уменьшить. Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд/мин или сохраняются симптомы, связанные с брадикардией, то прием препарата Раеном следует прекратить (см. раздел \"Способ применения и дозы\"). Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии Применение препарата Раеном совместно с БМКК, урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"). При комбинированном применении ивабрадина с нитратами и БМКК, производными дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности проводимой терапии отмечено не было. Не установлено, что комбинированное применение с БМКК повышает эффективность ивабрадина (см. раздел \"Фармакодинамика\"). Инсульт Не рекомендуется назначать препарат Раеном сразу после перенесенного инсульта, так как данные по применению препарата в этот период отсутствуют. Функции зрительного восприятия Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза (см. раздел \"Фармакодинамика\"). В настоящее время не было выявлено токсического воздействия ивабрадина на сетчатку глаза. Однако, данных о влиянии ивабрадина на сетчатку глаза при длительном применении (свыше 1 года) нет. При возникновении нарушений зрительных функций, не описанных в настоящей инструкции, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Раеном. Пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки (retinitis pigmentosa) препарат Раеном следует принимать с осторожностью (см. раздел \"С осторожностью\"). Артериальная гипотензия Раеном следует назначать с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией (из-за недостаточного количества клинических данных). Раеном противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.) (см. раздел \"Противопоказания\"). Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) - сердечные аритмии Увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне приема ивабрадина при проведении фармакологической кардиоверсии с целью восстановления синусового ритма не было доказано. Однако, вследствие недостаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата Раеном следует прекратить за 24 часа до ее проведения. Применение у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QТ или у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QТ Препарат Раеном не следует применять при врожденным синдроме удлиненного интервала QT, а также в комбинации с препаратами, способными удлинять интервал QT (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными препаратами\"). При необходимости одновременного применения таких препаратов необходим строгий контроль ЭКГ (см. раздел \"Меры предосторожности при применении\"). Урежение ЧСС вследствие приема препарата Раеном может усугубить удлинение интервала QT, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие тяжелой формы аритмии, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа \"пируэт\". Пациенты с артериальной гипертензией, которым требуется переход на другой гипотензивный препарат. При изменении гипотензивной терапии у пациентов с ХСН, принимающих препарат Раеном, требуется мониторинг АД через соответствующие интервалы времени. Хроническая сердечная недостаточность Перед решением вопроса о применении препарата Раеном течение сердечной недостаточности должно быть стабильным. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном у пациентов с ХСН IV функционального класса по классификации NYHA из-за ограниченных данных по применению препарата у этой категории пациентов. Умеренная печеночная недостаточность При умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд- Пью) терапию препаратом Раеном следует проводить с осторожностью (см. раздел \"Способ применения и дозы\"). Тяжелая почечная недостаточность При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) терапию препаратом Раеном следует проводить с осторожностью. Вспомогательные вещества Препарат Раеном содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. "},{"name":"Взаимодействие","value":"Нежелательные комбинации\u003cbr />Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT\u003cbr />- антиаритмические средства, удлиняющие интервал QT (например, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон);\u003cbr />- лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT, не относящиеся к антиаритмическим средствам (например, пимозид, зипрасидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин для в/в введения).\u003cbr />Следует избегать одновременного применения ивабрадина и указанных лекарственных препаратов, поскольку урежение ЧСС может вызвать дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует тщательно контролировать показатели ЭКГ.\u003cbr />Изофермент CYP3A4\u003cbr />Ивабрадин метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного цитохрома. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов (мощных, умеренных и слабых ингибиторов) изофермента CYP3A4. В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают, а индукторы изофермента CYP3A4 снижают концентрацию ивабрадина в плазме крови.\u003cbr />Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови может увеличивать риск развития выраженной брадикардии.\u003cbr />Противопоказанные комбинации\u003cbr />Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4\u003cbr />Одновременное применение ивабрадина с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол); антибиотики группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин); ингибиторы протеазы ВИЧ (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон, противопоказано. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 - кетоконазол (200 мг 1 раз/сут) или джозамицин (по 1 г 2 раза/сут) - повышают средние концентрации ивабрадина в плазме крови в 7-8 раз.\u003cbr />Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4\u003cbr />Одновременное применение ивабрадина и дилтиазема или верапамила (препаратов, урежающих сердечный ритм) у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд./мин. Применение данных комбинаций противопоказано.\u003cbr />Комбинации, требующие соблюдения осторожности\u003cbr />Применение ивабрадина в комбинации с другими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазолом) возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 60 уд./мин. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина - 2.5 мг 2 раза/сут. Необходим контроль ЧСС.\u003cbr />Одновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к снижению концентрации в плазме крови и активности ивабрадина и потребовать подбора более высокой дозы ивабрадина. При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, было отмечено двукратное снижение AUC ивабрадина. В период терапии препаратом Раеном следует по возможности избегать применения препаратов и продуктов, содержащих зверобой продырявленный.\u003cbr />Следует с осторожностью применять препарат одновременно с калийнесберегающими диуретиками (диуретики группы тиазидов и \"петлевые\" диуретики), т.к. гипокалиемия может повысить риск развития аритмии. Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ.\u003cbr />Комбинированное применение с другими лекарственными препаратами\u003cbr />Показано отсутствие клинически значимого влияния на фармакодинамику и фармакокинетику ивабрадина при одновременном применении следующих лекарственных средств: ингибиторов протоновой помпы (омепразол, лансопразол), ингибиторов ФДЭ5 (например, силденафил), ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, симвастатин), БМКК - производных дигидропиридинового ряда (например, амлодипин, лацидипин), дигоксина и варфарина. Показано, что ивабрадин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику симвастатина, амлодипина, лацидипина, фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина, варфарина и на фармакодинамику ацетилсалициловой кислоты.\u003cbr />Ивабрадин применялся в комбинации с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторами, диуретиками, антагонистами альдостерона, нитратами короткого и пролонгированного действия, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, фибратами, ингибиторами протоновой помпы, гипогликемическими средствами для приема внутрь, ацетилсалициловой кислотой и другими антиагрегантными средствами. Применение вышеперечисленных лекарственных средств не сопровождалось изменением профиля безопасности проводимой терапии.\u003cbr />Прочие виды взаимодействия, требующие осторожности при совместном применении На фоне приема грейпфрутового сока отмечалось двукратное повышение концентрации ивабрадина в плазме крови. В период терапии препаратом Раеном по возможности следует избегать употребления грейпфрутового сока.","valueWithNoHtml":"Нежелательные комбинации \nЛекарственные препараты, удлиняющие интервал QT \n- антиаритмические средства, удлиняющие интервал QT (например, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон); \n- лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT, не относящиеся к антиаритмическим средствам (например, пимозид, зипрасидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин для в/в введения). \nСледует избегать одновременного применения ивабрадина и указанных лекарственных препаратов, поскольку урежение ЧСС может вызвать дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует тщательно контролировать показатели ЭКГ. \nИзофермент CYP3A4 \nИвабрадин метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного цитохрома. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов (мощных, умеренных и слабых ингибиторов) изофермента CYP3A4. В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают, а индукторы изофермента CYP3A4 снижают концентрацию ивабрадина в плазме крови. \nПовышение концентрации ивабрадина в плазме крови может увеличивать риск развития выраженной брадикардии. \n Противопоказанные комбинации \nМощные ингибиторы изофермента CYP3A4 \nОдновременное применение ивабрадина с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол); антибиотики группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин); ингибиторы протеазы ВИЧ (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон, противопоказано. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 - кетоконазол (200 мг 1 раз/сут) или джозамицин (по 1 г 2 раза/сут) - повышают средние концентрации ивабрадина в плазме крови в 7-8 раз. \nУмеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 \nОдновременное применение ивабрадина и дилтиазема или верапамила (препаратов, урежающих сердечный ритм) у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд./мин. Применение данных комбинаций противопоказано. \n Комбинации, требующие соблюдения осторожности \nПрименение ивабрадина в комбинации с другими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазолом) возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 60 уд./мин. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина - 2.5 мг 2 раза/сут. Необходим контроль ЧСС. \nОдновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к снижению концентрации в плазме крови и активности ивабрадина и потребовать подбора более высокой дозы ивабрадина. При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, было отмечено двукратное снижение AUC ивабрадина. В период терапии препаратом Раеном следует по возможности избегать применения препаратов и продуктов, содержащих зверобой продырявленный. \nСледует с осторожностью применять препарат одновременно с калийнесберегающими диуретиками (диуретики группы тиазидов и \"петлевые\" диуретики), т.к. гипокалиемия может повысить риск развития аритмии. Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ. \n Комбинированное применение с другими лекарственными препаратами \nПоказано отсутствие клинически значимого влияния на фармакодинамику и фармакокинетику ивабрадина при одновременном применении следующих лекарственных средств: ингибиторов протоновой помпы (омепразол, лансопразол), ингибиторов ФДЭ5 (например, силденафил), ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, симвастатин), БМКК - производных дигидропиридинового ряда (например, амлодипин, лацидипин), дигоксина и варфарина. Показано, что ивабрадин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику симвастатина, амлодипина, лацидипина, фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина, варфарина и на фармакодинамику ацетилсалициловой кислоты. \nИвабрадин применялся в комбинации с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторами, диуретиками, антагонистами альдостерона, нитратами короткого и пролонгированного действия, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, фибратами, ингибиторами протоновой помпы, гипогликемическими средствами для приема внутрь, ацетилсалициловой кислотой и другими антиагрегантными средствами. Применение вышеперечисленных лекарственных средств не сопровождалось изменением профиля безопасности проводимой терапии. \n Прочие виды взаимодействия, требующие осторожности при совместном применении \nНа фоне приема грейпфрутового сока отмечалось двукратное повышение концентрации ивабрадина в плазме крови. В период терапии препаратом Раеном по возможности следует избегать употребления грейпфрутового сока. "},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-003071","valueWithNoHtml":"ЛП-003071"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"03.07.2020","valueWithNoHtml":"03.07.2020"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Гедеон Рихтер ОАО","valueWithNoHtml":"Гедеон Рихтер ОАО"},{"name":"Страна бренда","value":"Венгрия","valueWithNoHtml":"Венгрия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Румыния","valueWithNoHtml":"Румыния"},{"name":"Название препарата","value":"Раеном","valueWithNoHtml":"Раеном"}]}]}},"ugcData":{"reviews":{"count":11,"totalCount":11,"items":[{"id":"market_model_review/281179529","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"людмила Бутрина","avatarId":"47747/bEbYP1zB4MGVZ1TrRnqxr41kc-1","url":"/user/5zujjpze85bf025ecd8u8072pm?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"5zujjpze85bf025ecd8u8072pm","reviewsCount":15},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"17 февраля","text":"Пользуюсь несколько лет. Меня полностью устраивает этот препарат. Есть улучшение. Плохо то, что не во всех аптеках. Последний раз покупала в Фиалке. Перед этим обошла все аптеки района","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Пользуюсь несколько лет. Меня полностью устраивает этот препарат. Есть улучшение. Плохо то, что не во всех аптеках. Последний раз покупала в Фиалке. Перед этим обошла все аптеки района","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/288993927","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"irina kleimenova","avatarId":"0/0-0","url":"/user/d5wzz9e78kya9a74r6a6eh6c7g?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"d5wzz9e78kya9a74r6a6eh6c7g","reviewsCount":6},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"12 марта","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] мягко действует на ЧСС\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] это надо читать инструкцию\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] всём хорошего здоровья","fullText":"","reviewContra":"это надо читать инструкцию","reviewPro":"мягко действует на ЧСС","reviewComment":"всём хорошего здоровья","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/291185837","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Ирина К.","avatarId":"64336/zsL4aF4hHz9RMINEP8Pg1DQf7KM-1","url":"/user/tb58yad1bt6v8uw7jq2quugkfr?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"tb58yad1bt6v8uw7jq2quugkfr","reviewsCount":19},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"20 марта","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] Недорого, качество хорошее\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] Нет\n\n\u0007[Комментарий:\u0007] 👍","fullText":"","reviewContra":"Нет","reviewPro":"Недорого, качество хорошее","reviewComment":"👍","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/233244698","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Евгения Плац","avatarId":"56823/zQInxI6vSUAGjfxZlCyuTpBBI-1","url":"/user/gf6auqzzj6d1y95yejm381ftcg?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"gf6auqzzj6d1y95yejm381ftcg","reviewsCount":104},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"9 сентября 2023","text":"Покупаю для мамы эти таблетки. Ей подходит именно такая дозировка.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Покупаю для мамы эти таблетки. Ей подходит именно такая дозировка.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/353934096","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Ольга Кадина","avatarId":"0/0-0","url":"/user/2bdkh4ut6n4wzfyy3mum8xc4zc?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"2bdkh4ut6n4wzfyy3mum8xc4zc","reviewsCount":9},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"12 ноября","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] хороший препарат\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] нет","fullText":"","reviewContra":"нет","reviewPro":"хороший препарат","reviewComment":"","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/201310007","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Татьяна Данченкова","avatarId":"0/0-0","url":"/user/eam5u5av3m2w5feqpkhacwv6xc?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"eam5u5av3m2w5feqpkhacwv6xc","reviewsCount":28},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"12 апреля 2023","text":"Очень хороший препарат. Только сейчас проблемы его достать","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Очень хороший препарат. Только сейчас проблемы его достать","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/330815734","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Ирина Н.","avatarId":"0/0-0","url":"/user/xxa8hd12j6rvevbhxk4f94pp8g?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"xxa8hd12j6rvevbhxk4f94pp8g","reviewsCount":2},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"11 августа","text":"\u0007[Достоинства:\u0007] цена\n\n\u0007[Недостатки:\u0007] вызвал аллергию","fullText":"","reviewContra":"вызвал аллергию","reviewPro":"цена","reviewComment":"","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/242354327","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Елена Худобко","avatarId":"38135/CbSnttAigFGxipnk9zIB9R36My0-1","url":"/user/uzaebemw7gqfnzbk5bcc41gdvg?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"uzaebemw7gqfnzbk5bcc41gdvg","reviewsCount":52},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"15 октября 2023","text":"Принимаю данный препарат давно, выписал врач.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Принимаю данный препарат давно, выписал врач.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/275910576","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Инкогнито 9902","avatarId":"0/0-0","url":"/user/ryvx57a8gepa6k4r13q1dg9mrc?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"ryvx57a8gepa6k4r13q1dg9mrc","reviewsCount":32},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"29 января","text":"Хороший препарат","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Хороший препарат","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/142727429","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"ольга соколова","avatarId":"21493/enc-128ffc8be136d682abe5d32a516ba3fa75e174156018245c4cfe7b34b4e2e489","url":"/user/21004ek69edkrwj9be86ht3vam?utm_source=Hum&main_tab=Hum","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"21004ek69edkrwj9be86ht3vam","reviewsCount":106},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"11 ноября 2021","text":"Препарат работает.","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Препарат работает.","textTranslations":{}},{"id":"market_model_review/207045880","object":{"id":"/market/model/1401075429"},"author":{"name":"Король","avatarId":"63032/nhtfD3jD1pqE3cMS2RjLiZVgdM-1","level":" ","verified":false,"linkTheme":"normal","scoreQuestion":"","publicId":"mvh40nejct3r87bncymakrakjc","reviewsCount":565},"rating":{"newDesign":false,"max":5,"val":5},"photos":[],"moderated":true,"time":"9 мая 2023","text":"Чсс снижает. Побочек нет","fullText":"","reviewContra":"","reviewPro":"","reviewComment":"Чсс снижает. Побочек нет","textTranslations":{}}]},"status":"finish","csrfToken":"null","hasMore":false,"ranking":"","aspectId":"","aspectKey":"","isNps":false,"hideReactions":true,"fetchedReviewsCount":11,"showAuthorLevel":false,"hasNewDesign":false,"ratingStats":[87.5,12.5,0,0,0],"ratingCount":32},"isLoggedIn":false,"ugcRequestParams":{"limit":11,"initLimit":11,"appId":"vertical-object","hideReactions":true,"disableFetchOnFirstRender":true,"objectId":"/market/model/1401075429","otype":"MarketModel","requestParams":{"reviews_summary":"ya_gpt","add_top_photos":true}},"rsyData":{"src":"https://yandex.ru/ads/system/context.js","blockIds":{"betweenReviewEvenDesktop":"R-I-10486202-4","betweenReviewOddDesktop":"R-I-10486202-3","betweenReviewTouch":"R-I-10486871-3","endlessTapeTouch":"R-I-10486871-5","inHeaderDesktop":"R-I-10486202-1","mainTouch":"R-I-10486871-6","rightDesktop":"R-I-10486202-2"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"2cnw02-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"ecom"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"ecom"},"2cn2":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Колумбус","title":"Колумбус","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Колумбус","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=reviews_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=raenom&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль отзывов","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"2cnw03-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"footer"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"footer"},"2cn3":{"state":{"feedbackProps":{"initEmail":"","metaFields":{"userAgent":"Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)","userTestids":"1171067","queryText":"Раеном","reqid":"1734272914278173-1493681949963761788800199-production-app-host-vla-web-yp-290","userRegionName":"Columbus","userRegionId":"20815","yandexuid":"8904842681734272914","uid":"0"}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"2cnw04-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"lazy-loader"},"2cn4":{"state":{"statusCode":"200","path":"ugcpub/object/product/raenom--1401075429","ugcStat":{"reviewsCount":11,"itemsCount":11},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"2cnw05-0-1"},"ui":"desktop","service":"reviews","fast":{"name":"reviews/page","subtype":"logger"}}}}},"type":"reviews/page","subtype":"logger"}}